نیک فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

نیک فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

پاورپوینت درباره معاینه سیستم قلبی عروقی

اختصاصی از نیک فایل پاورپوینت درباره معاینه سیستم قلبی عروقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت درباره معاینه سیستم قلبی عروقی


پاورپوینت درباره معاینه سیستم قلبی عروقی

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید  : 79اسلاید

 

Chest discomfort

 شایعترین علت مراجعه افراد به اورژانس را تشکیل می دهد. تشخیص افتراقی های آن متفاوت از مربوط، به تمام ارگانهای توراکس و شکم می باشد که بعضی از آنها اهمیت حیاتی دارند و بعضی خوش خیم و کم خطر هستند.

 

اهمیت شرح حال در اینجانب بسیار و زیاداست. باید علل را در ذهن داشت و باگرفتن شرح حال بسیار خوب ، علل مهم و خطرناک را رد کرد و یا به درمان آنها پرداخت.

 علل خطیر که در صورت عدم اهمیت به آنها خطر مرگ وجود خواهد داشت عبارتند از:

 

1-    حادثه حادایسکمی قلبی

2-     دیسکسیون آئورت

3-آمبولی ریه

 

علل کم اهمیت تر

 

.11-    بیماریهای گوارشی: ریفلاکس، اسپاسم مری ،اولسر پیتیک، سنگ صفرادی.
.22-     اختلال در دیوارة قفسة سینه
.33-       پریکاردیت.
.44-     پلوریت/ پنومونی
.55-       آمبولی ریه.
.66-           آنوریسم آئورت - تنگی آئورت.
.77-      هرپس زوستر
 
 
در هر بیماری که با درد قفسه صدری مراجعه می کند این چک لیست  در ذهن داشته باشید.
 
.1قلب:         ایسکمی قلبی،پریکاردیت،بیماری آتورت
.2 ارگانهای داخل توراکس بجز قلب:مری ،پلور،ریه
  1. بافت های مربوط به دیواره توراکس(chest wall):

پوست - اعصاب- عضلات - مفاصل - استخوان مهره ها و دنده ها – پستان

  1. ناحیه ساب دیافراگم: کبد،کیسه صفرا،معده،پانکراس

 

درد قلبی با منشا کرونر

•دردقلبی با منشا عروق کرونر:آنژین
•عدم تعادل بین عرضه و تقاضا در عروق کرونر :ایسکمی
•شایعترین عامل زمینه ای ایسکمی میوکارد: انسداد عروق کرونر بدنبال آترواسکلروز (کاهش عرضه)
•(افزایش تقاضا)بدنبال استرس روحی،‌ تب، مصرف غذای سنگین، آنمی، هیپوکسی، هیپوتانسیون، حملة گذرای ایسکمی ایجاد می شود.

تعریف:  درد قفسه صوری که ناشی از ایسکمی میوکارد می باشد.

4سئوال در برخورد با درد قفسه سینه

•کیفیت درد:  سنگینی، فشار، سوزش، بصورت درد (aching) چون درد احشایی است، بصورت یک درد Sharp و واضحی بیان نمی شود و معمولاً‌ بیمار احساس درد مبهم دارد.
•محل درد (location)

معمولاً رترواسترنال - نقطه ای نیست. درد به گردن - فک تحتانی - بازوها بخصوص دست چپ ( طرف اولنار) - شانه ها - بین دو کتف انتشار می یابد.

علت:  منشأ یکسان عصب گیری این نقاط و قلب.

معمولاً از فک تحتانی به بالا و ناف؛‌ پایین انتشار نمی یابد.

 

 
•مدت درد (Duration):معمولاً بین 10- 2 دقیقه یک حمله ایسکمی طول می کشد.
.1درد کوتاه که کمتر از 30 ثانیه باشد و یا دردهای شدید و طولانی تر غیرقلبی هستند.
.2درد آنژین از 10- 2 دقیقه،
.3 آنژین ناپایداراز  30- 10 ،MI: بیشتر از 30  ثانیه.
lعوامل تشدید و تخفیف درد:
.1درد با فعالیت، استرس های روحی، غذای سنگین، تاکیکاردی به هر علتی تشدید می شود.
.2با استراحت و نیتروگلیسرین زیر زبانی بهتر می شود.
 
 
•درد ناشی از بیماری عروق کرونر که به آن آنژین صدری می‌گوییم، در اغلب موارد ویژگیهای زیر را دارد: درد اغلب بصورت فشارنده، سنگینی، سوزش در پشت جناغ می‌باشد، اغلب درد در فعالیت ایجاد شده با استراحت و گذاشتن قرص نیتروگلیسرین زیر زبانی در عرض 5-3 دقیقه قطع می‌شود. گاه این درد همراه با تعرق سرد، تهوع و استفراغ نیز می باشد. آنژین صدری معمولاً با تغییر وضعیت بدن یعنی خوابیدن، ایستادن، نفس کشیدن و یا بلع تغییر نمی‌کند.
 
 
 

 

 

 


دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت درباره معاینه سیستم قلبی عروقی

تحقیق درباره مجموعه استانداردهای معاینه فنی خودرو

اختصاصی از نیک فایل تحقیق درباره مجموعه استانداردهای معاینه فنی خودرو دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق درباره مجموعه استانداردهای معاینه فنی خودرو


تحقیق درباره مجموعه استانداردهای معاینه فنی خودرو

فرمت فایل word: (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات : 12 صفحه

 

 

 

 

 

 

فهرست

 

-  شیشه عقب.......................................................................................................................................................................................... 1

3-  چراغهای بزرگ جلو........................................................................................................................................................................ 1

4-  چراغهای کوچک عقب ................................................................................................................................................................... 1

5-  چراغهای راهنمای جلو جانبی و عقب ...............................................................................................................................................  1

6-  چراغهای عقب خطر .......................................................................................................................................................................   1

7-  چراغهای دنده عقب ........................................................................................................................................................................  1

8-  چراغ پلاک عقب ............................................................................................................................................................................ 1

9-  چراغهای ترمز پائی........................................................................................................................................................................... 1

10-  اطاق خودرو.................................................................................................................................................................................. 2

11-  رنگ خودرو ................................................................................................................................................................................. 2

12-  اگزوز ........................................................................................................................................................................................... 2

13-  پلاک خودرو................................................................................................................................................................................. 2

14-  سپر جلو و عقب ................................................................................................................................................................................................2

15- آینه های جانبی ، داخل اطاق و پشت خودرو................................................................................................................................... 2

16-  بوق خودرو.................................................................................................................................................................................... .2

17-  برف پاکن و شیشه شور خودرو....................................................................................................................................................... 2

18-  باربند خودرو.................................................................................................................................................................................. 3

19-  جلوبندی ، فرمان ، کمک فنرها و میل گاردن................................................................................................................................... 3

20-  روغن ریزی .................................................................................................................................................................................. 3

21-  ترمز پایی ....................................................................................................................................................................................... 3

22- ترمزدستی ....................................................................................................................................................................................... 3

23-  تایرها ............................................................................................................................................................................................ 3

24-  رینگها .......................................................................................................................................................................................... 3

25-  سیستم سوخت رسانی ..................................................................................................................................................................... 4

26- تودوزی صندلی ها، تزئینات داخلی، دستگیره های داخلی درب، رعایت فواصل صندلیها ................................................................... 4

27-  تجهیزات ایمنی .............................................................................................................................................................................. 4

28- دستگاه تهویه و بخاری .................................................................................................................................................................... 4

29- تاخوگراف کیلومتر شمار.................................................................................................................................................................. 4

30- آمپرها ...............................................................................................................................................................................................................4

31-  جعبه کمکهای اولیه...........................................................................................................................................................................................4

32- مثلث شبرنگ .....................................................................................................................................................................................................4

33- نقوش ، تصاویر و نوشته های زائد بر شیشه و باربند وسیله نقلیه ............................................................................................................................4

 

 

در تمامی امور همیشه پیشگیری مقدم بر درمان است

 

 

مقدمه :

 

  برخی از کشورهای پیشرفته جهان ظرف چند سال گذشته توانسته اند با اجرای تدابیر شایسته ، اقدامات بسیار موثری را در جهت بهبود وضعیت ترافیک ، کاهش تصادفات و رفع آلودگی هوا در شهرهای بزرگ انجام دهند. متاسفانه امروزه در کشور ما آمارهای منتشر شده سیر صعودی تصادفات و بالا رفتن نرخ مرگ و میر ناشی از حوادث رانندگی را نشان می دهد که البته عوامل بسیار مختلفی در ایجاد آنها نقش داشته اند.

قابل تامل است که بدانیم کارشناسان علت وقوع یا تاثیر در ایجاد 23% از حوادث رانندگی را معایب فنی و ایمنی خودروها می دانند. نتایج تحقیفات حاکی از آن است که در ایران هر ساعت 2 نفر جان خود را بر اثر حوادث رانندگی از دست می دهند.

بر اساس این آمار روزانه 800 نفر در حوادث مختلف از جمله غیر مترقبه جان می بازند که از این تعداد حدود 52 نفر آنها بر اثر حوادث رانندگی و عمدتاً تصادفها، کشته می شوند. که البته این آمارها در مقایسه با سایر کشورهای جهان بسیار بالا و نگران کننده است.

امید است همکاران گرامی با عنایت به وظیفه خطیری که در جهت معاینه و بررسی دقیق وضعیت ایمنی و ظاهری خودروهای معاینه شونده دارند توجه بیشتری به این امر بنمایند و کلیه استانداردهای تعیین شده را کاملاً مد نظر قرار دهند.


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره مجموعه استانداردهای معاینه فنی خودرو

پاورپوینت اصول گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی

اختصاصی از نیک فایل پاورپوینت اصول گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت اصول گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی


پاورپوینت اصول گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی

این فایل پاورپوینت در 18 اسلاید با موضوع اصول گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی بیمار در فوریتهای پزشکی می باشد که برای دانشجویان رشته پزشکی مفید می باشد.


دانلود با لینک مستقیم