نیک فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

نیک فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

مقاله در مورد سازمانهای بوفالویی و سازمانهای غازی

اختصاصی از نیک فایل مقاله در مورد سازمانهای بوفالویی و سازمانهای غازی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

 

سازمانهای بوفالویی و سازمانهای غازی

جین بلاسکو با چندین سال سابقه علمی و تجربی در کسب و کار، ویکی از مشاورین مهم مدیریت به شمار می رود.او پس از درک عامل موفقیت سازمانها این نتایج به درون سازمان خود مراجعه می کند و با درک و دیدگاه جدید به بررسی آن  می پردازد و در این بررسی به دو نوع سازمان و تشکیلات اشاره می کند; از آن جا که ویژگی های بوفالو ها و غازها، نتایج مدیریتی جذابی به دست می آورد، او سازمان ها را به دو دسته تقسیم می کند:

1.  سازمان های بوفالویی

2. سازمان های غازی

 ویژگی بوفالو ها:

ü       آنها به یک رهبر پای بند و وفادار بوده، همواره پیرو و تابع او هستند.

ü       آنها درست همان کاری را می کنند که به آنها دستور داده شده است.

ü       آنها هرگز سئوال نمی کنند و فقط پیروی می کنند.

ü       بوفالو ها منتظر دستور می شوند و تا دستور نرسد، هیچ کاری نمی کنند.

ü       هیچ کس جای دیگری را پر نمی کند و جلو نمی افتد و مسئولیت نمی پذیرد.

 ویژگی غازها:

ü       هر غاز هنگام پرواز دسته جمعی، احساس مسئولیت می کند.

ü       هر غاز فقط پیروی محض نمی کند، بلکه وضع خود را در راه می سنجد و تصمیم می گیرد.

ü       هر غاز مسیر پرواز را می داند.

ü      رهبری و جلودار بودن، نوبتی است.

ü       همه غازها تمایل به پذیرش مسئولیت و جلو دار بودن و رهبری را دارند.

ü       غازها در طول پرواز مراقب یک دیگر هستند.

 بلاسکو می گوید:  وقتی از مطالعه نظام همکاری و زندگی گروهی و مشارکتی غازها آگاه شدم و راز کامیابی این نظام را کشف کردم، به شرکت خود بر گشتم و به همه ی همکارانم دستور پرواز دادم و از آنها خواستم که امروز غازهایی باشند که هم خود از پروازشان لذت ببرند و هم من سازمان کمال یافته تر و آسوده تری را اداره کنم.آری من به آنها اختیار آزادی پرواز دادم و گفتم بوفالوهای من پرواز کنید. غافل از این که بوفالو ها نمی توانند پرواز کنند. به خود گفتم بلاسکو، سازمان تو، یک سازمان بوفالویی است. مگر تو این طور نخواستی که همکارانی مطیع و فرمانبردار داشته باشی که بی چون و چرا از تو تبعیت کنند و به دست و دهان تو نگاه کنند؟ پس اگر غیر از این می خواهی، خودت اول باید تغییر کنی و در این جا بود که به آن حقیقت تلخ یک بار دیگر پی بردم و در گوش من صدا کرد، که:

من باید تغییر کنم، و بعد بوفالوها را تبدیل به غاز کنم و طبیعت آنها را با آ موزش و پرورش، رشد، ایجاد انگیزه، روحیه، اختیار، مسئولیت، اعتماد به نفس و ...تغییر دهم ; پرواز بوفالوها حقیقت تلخی است که همه روزه در اغلب سازمان ها با آن برخورد می کنیم.

 نمی توانیم سازمان غازی داشته باشیم ، ولی خودمان تفکرات و دیدگاههای بوفالویی داشته باشیم. اول باید خودمان و نگرشمان را تغییر دهیم و بهتر این که تغییر را از خودمان شروع کنیم.


دانلود با لینک مستقیم


مقاله در مورد سازمانهای بوفالویی و سازمانهای غازی

تجربیات مدون جذاب کردن قسمت آشنایی با خودرو .کتاب حرفه و فن سال سوم راهنمایی باوسایل کمک آموزشی ..

اختصاصی از نیک فایل تجربیات مدون جذاب کردن قسمت آشنایی با خودرو .کتاب حرفه و فن سال سوم راهنمایی باوسایل کمک آموزشی .. دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تجربیات مدون جذاب کردن قسمت آشنایی با خودرو .کتاب حرفه و فن سال سوم راهنمایی باوسایل کمک آموزشی ..


تجربیات مدون جذاب کردن قسمت آشنایی با خودرو .کتاب حرفه و فن سال سوم راهنمایی باوسایل  کمک آموزشی ..

 تجربیات مدون جذاب کردن قسمت آشنایی با خودرو .کتاب حرفه و فن سال سوم راهنمایی باوسایل  کمک آموزشی  برای دانش آموزان

فرمت فایل: ورد

تعداد صفحات: 51

 

 

 

 

فهرست مطالب

چکیده ........................................................ ...1

مقدمه ...................................................... 2

توصیف وضعبت موجود..................................................... 6

بیان مسائل......................................................... 8

شواهد 1........................................... 9

پیشینه تحقیق...................................................... 37

تحلیل و تفسیر داده ها............................................. 38

ارائه راه حل موقت................................................. 39

اجرای راه حل................................................................ 40

شواهد(2) ابزارهای اطلاعاتی......................................... 41

ارزیابی تأثیر اقدامات وتعیین اعتبار.......................... 42

راهکارها وپیشنهادات................................................ 45

منابع و مآخذ.................................................... 48



چکیده  

باتوجه به اهمیّت  وضرورتی که شناخت خودرو در زندگی دارد به عنوان دبیر حرفه وفن کسی که باید در دانش آموزان این انگیزه رابوجود آورد که آنها توانائی هائی دارند که باید ره گشای زندگی آینده آنان باشد، برخودم لازم دیدم که به دنبال راههای جذابیّت ،درک بیشتر این بخش وبخشهای شبیه  آن درکلاس وفوائد آن  در زندگی باشم.

کلمات کلیدی : حرفه و فن خودرو- جذابیت


دانلود با لینک مستقیم


تجربیات مدون جذاب کردن قسمت آشنایی با خودرو .کتاب حرفه و فن سال سوم راهنمایی باوسایل کمک آموزشی ..

بینایی سنجی

اختصاصی از نیک فایل بینایی سنجی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 7

 

بینایی سنجی

هدف :

علم بینایی‌سنجی با دو شاخه اصلی چشم پزشکی و بینایی سنجی (اپتومتری) وظیفه حفظ و نگهداری سلامت و بهداشت این حس ظریف و مهم را بر عهده دارد. ما در اینجا شاخه ناشناخته‌تر این علم یعنی علم بینایی سنجی را که در رشته دانشگاهی بینایی‌سنجی تدریس می‌شود، معرفی می‌کنیم.

بینایی سنجی ، علم مراقبت‌های بینایی است و کارشناسان این رشته به عنوان مراقبین اولیه بهداشت چشم ، مسؤولیت حفظ و سلامت بینایی را بر عهده دارند.

آقای دوستدار مدیر گروه و عضو هیات علمی بینایی سنجی دانشگاه علوم پزشکی ایران در معرفی این رشته می‌گوید:

«سازمان بهداشت جهانی علم بینایی‌سنجی را مراقبت اولیه از بینایی می‌داند . به این معنا که یک بیمار چشم در آغاز باید توسط یک بینایی‌سنج (اپتومتریست) معاینه شود تا اگر دچار عیوب انکساری، اختلالات دید و دو چشمی، انحرافات عضلانی آشکار و غیر آشکار ، تنبلی چشم، فیکساسیون‌های غیر مرکزی و مواردی از این قبیل بود توسط متخصص بینایی‌سنجی معاینه گردد و در غیر این صورت به پزشک متخصص ارجاع داده شود.»

وی در توضیح هر یک از وظایف بینایی‌سنج می‌گوید:

«تشخیص و تصحیح عیوب انکساری (نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم) با تجویز عدسی‌های مناسب مانند عدسی‌های عینک یا لنزهای تماسی، تشخیص و تصحیح اختلالات دید دو چشمی و تنبلی چشم، تعیین بهداشت عمومی چشم و بهداشت بینایی در محیطهای کار و تحصیل و دادن آموزش لازم در این زمینه بر عهده بینایی‌سنج است، یعنی یک بینایی سنج باید بر روی محیطهای کار از نظر مقدار روشنایی و حفاظت بینایی، کار کارشناسی کند. همچنین تهیه و تجویز وسایل کمک بینایی مانند اکولرهای ساده، مرکب، سیستم‌های تلسکوپیک و تلویزیون‌های مداربسته برای نیمه‌بینایان و اندازه‌گیری میدان بینایی در تخصص فارغ‌التحصیلان این رشته می‌باشد.

از سوی دیگر وقتی یک بیمار به بینایی‌سنج مراجعه می‌کند متخصص این رشته پس از گرفتن تاریخچه سلامت چشم و معاینه دقیق برای تعیین اشکالهای اصلی، در صورت نیاز بیمار را به متخصص مربوط اعم از چشم‌پزشک ، متخصص گوش و حلق و بینی ، متخصص داخلی یا متخصص مغز و اعصاب ارجاع می‌دهد.

برای مثال اگر بیماری پس از مطالعه در ناحیه پیشانی احساس خستگی می‌کند و دچار سردرد می‌شود اما از نظر بینایی سلامت کامل دارد، بینایی‌سنج در مرحله اول او را نزد متخصص گوش و حلق و بینی می‌فرستد و در صورتی که در این زمینه مشکل نداشته باشد نزد متخصص داخلی و سپس متخصص مغز و اعصاب خواهد فرستاد . یا اگر بیماری از تاری دید شکایت داشت و پس از معاینه مشخص شد که در ته چشم مشکل دارد، این بیمار به متخصص چشم در زمینه شبکیه ارجاع داده شده و اگر دچار افتادگی پلک بود نزد متخصص چشم در زمینه پلک فرستاده می‌شود.»

آقای دوستدار همچنین در مورد تفاوت کار بینایی‌سنج با چشم‌پزشک می‌گوید:

«علم بینایی درختی تنومند و بزرگ است که دارای دو شاخه اصلی چشم‌پزشکی و بینایی‌سنجی می‌باشد و البته هر یک از این دو شاخه به شاخه‌های فرعی‌تری تقسیم می‌شوند. مثلا رشته چشم پزشکی در دوره فوق‌تخصص دارای شاخه‌های تخصصی‌تر از قبیل تخصص در زمینه جراحی پلک، فشار چشم و شبکیه می‌باشد. بینایی‌سنجی نیز در دوره فوق لیسانس و دکترا دارای گرایشهای تخصصی مانند ناهنجاریهای دید دو چشمی و تمرینات اپتومتریک، وسایل کمک‌بینایی (کمک به بیماران کم‌بینا) و تجویز لنزهای نامرئی است. یعنی یک متخصص بینایی‌سنج در این زمینه‌ها، اطلاعات تخصصی‌تر و بیشتری نسبت به یک چشم‌پزشک دارد.

برای مثال مهمترین تخصص یک بینایی‌سنج در مقطع کارشناسی، تشخیص عیوب انکساری و تصحیح آن با عینک یا لنزهای نامرئی است. چون حدود 100 واحد از دروس دانشگاهی یک دانشجوی کارشناسی بینایی‌سنجی در این زمینه است و طی این 100واحد تجربه و دانش لازم را به دست می‌آورد.»

یکی دیگر از اعضای هیات علمی بینایی‌سنجی دانشگاه علوم پزشکی ایران نیز در مورد حیطه کاری چشم‌پزشک و بینایی‌سنج می‌گوید: «دو رشته چشم‌پزشکی و بینایی‌سنجی در کنار هم قرار دارند. این دو رشته در بعضی از مواقع با یکدیگر مرتبط و در بعضی از مواقع از هم مجزا هستند. مثلا تعیین نمره عینک یا تصحیح اختلالات دید در تخصص اپتومتریست است و چشم‌پزشکان در زمینه درمان بیمارهای چشم بخصوص جراحی متبحر هستند.

آینده‌شغلی ، بازار کار ، درآمد :

آیا می‌دانید که در انگلیس تعداد بینایی‌سنج‌ها 5 برابر چشم‌پزشکان است؟

چرا؟ آیا انگلیس نمی‌تواند چشم پزشک تربیت کند یا اینکه جامعه به بینایی‌سنج بیش از چشم‌پزشک نیاز دارد؟

داریوش آزاد فارغ‌التحصیل بینایی‌سنجی در پاسخ به این سوال می‌گوید:

«مردم اگر قابلیت‌های یک بینایی‌سنج را بدانند، متوجه می‌شوند که در بسیاری از مواقع به جای مراجعه به چشم‌پزشک باید به بینایی‌سنج مراجعه کنند. چون بیشتر مردم برای عیوب انکساری، تنبلی یا انحرافات چشم به چشم‌پزشک مراجعه می‌کنند و تمامی این موارد در حیطه کار یک بینایی‌سنج است مثلا برای درمان انحرافات چشم 5 روش وجود دارد که 4 روش در حیطه کار اپتومتریست و یک روش در حیطه کار چشم‌پزشک است و یا چشم‌پزشکان تنها 2 یا 3 واحد درسی در زمینه تعیین نمره عینک می‌خوانند در حالی که یک اپتومتریست حدود 100 واحد در این زمینه مطالعه می‌کند.»

آقای دوستدار نیز در مورد فرصت‌های شغلی فارغ‌التحصیل این رشته می گوید:

«در حال حاضر یک بینایی‌سنج موقعیت کاری خوبی دارد و حدود 80% فارغ‌التحصیلان جذب بازار کار می‌شوند، چون علاوه بر این که می‌توانند به طور مستقل مطب باز کنند و در زمینه ارائه عینک‌های مربوط به عیوب انکساری به طور علمی و دانشگاهی تخصص دیده‌اند. در ضمن یک بینایی‌سنج می‌تواند به عنوان مشاور در مورد بهداشت چشم و مشکلات بینایی در محیط‌های آموزشی، خدماتی و صنایع با سازمانهای دولتی و صنایع همکاری کند یا مسؤول


دانلود با لینک مستقیم


بینایی سنجی

مقاله درباره مقام انسانی زن از نظر قرآن کریم

اختصاصی از نیک فایل مقاله درباره مقام انسانی زن از نظر قرآن کریم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله درباره مقام انسانی زن از نظر قرآن کریم


مقاله درباره مقام انسانی زن  از نظر قرآن کریم

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

 فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحات:35

  • اسلام اصل مساوات را دربارة زن و مرد نیز رعایت کرده است.
  • اسلام با تساوی حقوق زن و مرد مخالف نیست، با تشابه به حقوق آنها مخالف است.
  • اسلام نظریات تحقیر آمیزی که نسبت به زن وجود داشته منسوخ کرده است.
  • قرآن در داستانهای خود توازن را حفظ کرده، قهرمانان داستانها را منحصر به مردان نکرده است.
  • زن اگر بخواهد از حقوقی مساوی با مرد بهره مند شود باید مشابهت حقوقی با مرد را از میان بردارد.
  • علمای اسلام با تبیین اصل« عدل» پایة فلسفة حقوق را بنا نهادند.
  • شرقی انسانیت را درگذشت و نیکی می بیند و غربی در به دستآوردن حقوق.
  • اعلامیة حقوق بشر فلسفه است نه قانون، باید به تصدیق فیلسوفان برسد نه تصویب نمایندگان.
  • احترام به انسان که اساس اعلامیة حقوق بشر است، از دیر زمان مورد تأیید شرق و اسلام است.
  • دنیای غرب از طرفی تا آخرین حد ممکن مقام انسانی را پایین می آورد و از طرف دیگر به نام حقوق بشر اعلامیة بالا بلند صادر می کند.
  • بیچارگیهای بشر امروز از آن است که «خود» را از یاد برده است.
  • احترام به انسان با فلسفة شرق سازگار است نه با فلسفة غرب.


مقام انسانی زن از نظر قرآن

اسلام زن را چگونه موجودی می داند؟ آیا از نظر شرافت و حیثیت انسانی او را برابر با مرد می داند و یا او را از جنس پست تر می شمارد؟ این پرسشی است که اکنون می خواهیم به پاسخ آن بپردازیم.

فلسفة خاص اسلام دربارة حقوق خانوادگی

اسلام در مورد حقوق خانوادگی زن و مرد فلسفة خاصی دارد که با آنچه در چهارده قرن پیش می گذشته و با آنچه در جهان امروز می گذرد مغایرت دارد. اسلام برای زن و مرد در همة موارد یک نوع حقوق و یک نوع وظیفه و یک نوع مجازات قائل نشده است، پاره ای از حقوق و تکالیف و مجازاتها را برای مرد مناسبتر دانسته و پاره ای از آنها را برای زن، و در نتیجه در مواردی برای زن و مرد وضع مشابه و در موارد دیگر وضع نامشابهی در نظر گرفت است.

چرا؟ روی چه حسابی؟ آیا بدان جهت است که اسلام نیز مانند بسیاری از مکتبهای دیگر نظریات تحقیر آمیزی نسبت به زن داشته و زن را جنس پست تر می شمرده است و یا علت و فلسفة دیگری دارد؟

مکرر در نطقها و سخنرانیها و نوشته های پیروان سیستمهای غربی شنیده و خوانده اید که مقررات اسلامی را در مورد مهر و نفقه و طلاق و تعدد زوجات و امثال اینها به عنوان تحقیر و توهینی نسبت به جنس زن یاد کرده اند؛ چنین وانمود می کنند که این امور هیچ دلیلی ندارد جز اینکه فقط جانب مرد رعایت شده است. میگویند تمام مقررات و قوانین جهان قبل از قرن بیستم بر این پایه است که مرد جنساً شریفتر از زن است و زن برای استفاده و استمتاع مرد آفریده شده است، حقوق اسلامی نیز بر محور مصالح و منافع مرد دور می زند.

می گویند اسلام دین مردان است و زن را انسان تمام عیار نشناخته و برای او حقوقی که برای یک انسان لازم است وضع نکرده است. اگر اسلام زن را انسان تمام عیار میدانست تعدد زوجات را تجویز نمی کرد، ریاست خانواده را به شوهر نمی داد، ارث زن را مساوی با نصف ارث مرد نمیکرد، برای زن قیمت به نام مهر قائل نمی شد، به زن استقلال اقتصادی و اجتماعی می داد و او را جیره خوار و واجب النفقة مرد قرار نمی داد. اینها می رساند که اسلام نسبت به زن نظریات تحقیر آمیزی داشته است و او را وسیله و مقدمه برای مرد می دانسته است. می گویند اسلام با اینکه دین مساوات است و اصل مساوات را در جاهای دیگر رعایت کرده است، در مورد زن و مرد رعایت نکرده است.

می گویند اسلام برای مردان امتیاز حقوقی و ترجیح حقوقی قائل شده است و اگر امتیاز و ترجیح حقوقی برای مردان قائل نبود مقررات بالا را وضع نمی کرد.

اگر بخواهیم به استدلال این آقایان شکل منطقی ارسطویی بدهیم به این صورت برای او وضع می کرد، لکن حقوق مشابه و مساوی برای او قائل نیست، پس زن را یک انسان واقعی نمی شمارد.

تساوی یا تشابه؟

اصلی که در این استدلال به کار رفته این است که لازمة اشتراک زن و مرد در حیثیت و شرافت انسانی، یکسانی و تشابه آنها در حقوق است. مطلبی هم که از نظر فلسفی باید انگشت روی آن گذاشت این است که لازمة اشتراک زن و مرد در حیثیت انسانی چیست؟ آیا لازمه اش این است که حقوقی مساوی یکدیگر داشته باشند به طوری که ترجیح و امتیاز حقوقی در کار نباشند؟یا لازمه اش این است که حقوق زن  و مرد علاوه بر تساوی و برابری، متشابه و یکنواخت هم بوده باشند و هیچ گونه تقسیم کار و تقسیم وظیفه در کار نباشد؟ شک نیست که لازمة اشتراک زن و مرد در حیثیت انسانی و برابری آنها از لحاظ انسانیت، برابری آنها در حقوق انسانی است اما تشابه آنها در حقوق چطور؟


دانلود با لینک مستقیم


مقاله درباره مقام انسانی زن از نظر قرآن کریم

تشنج

اختصاصی از نیک فایل تشنج دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

 

اختلالات تشنجی seizure disorder

تشنج ← تخلیه خود به خودی سلول های عصبی. در این موارد ارگانهای حسی و حرکتی فعال می شوند.

علت های تشنج← ایدیوپاتیک (ژنتیک و نقایص رشد)

اکتسابی: هپیوکسی مغزی – بالا بودن فشار خون- اختلالات متابولیک (کاهش سدیم-هیپوکلسمی- هیپوگلیسمی) - تومور مغزی – تب

انواع تشنج

1- تشنج ژنرالیزه (عمومی): در این نوع تشنج فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.

تشنج تونیک کلونیک:← چشم ها به طرف بالا برمی گردند.

تمامی بدن دچار انقباضات عضلانی می شود

کودک سیانوز می شود

دچار آپنه می شود

فقدان ناگهانی هوشیاری هم وجود دارد.

در انقباضات کلونیک تشنجات بصورت ریتمیک درتناوب با استراحت در تمامی عضلات وجود دارد.

بعد از اتمام حمله کودک به حالت نیمه کوما رفته و به مدت 30 دقیقه تا 2 ساعت در خواب فرو می رود

تشنج آتونیک← به صورت ناگهانی تونیسیته عضلانی را از دست می دهد.

کاهش هوشیاری

بی قراری

خواب

تشنج میو کلونیک← معمولا در کودکان شیرخوار

اغلب نتیجه ضایعات مغزی پیشرفته

کند ذهنی

اسپاسم ناگهانی در تعداد زیادی از عضلات بدن

تشنج آبسان ←با عدم هوشیاری ناگهانی همراه است و در کوتاه مدت ایجاد می شود

حرکات ریتمیک در سر و لب ها دیده می شود

حدود 10 الی 30 ثانیه طول می کشد

2- تشنجات پارسیل( نسبی)← حملات نسبی ساده -حملات نسبی پیشرفته

حملات نسبی ساده←هیچ گونه اثاری در هوشیاری نمی گذارند

تخلیه الکتریکی از یک بخش مشخص شروع می شود , صورت, دست و غالبا از شست یا دهان

حملات نسبی پیچیده←سبب مختل شدن اگاهی می شود

ممکن است با یک پیش خبر شروع شود بصورت نگرانی- تشنگی- سرگیجه- توهمات بویایی- چشایی و ...

تشخیص←گرفتن شرح حال بیمار

آزمایشات تشخیصی: اندازه گیری قند خون- کلسیم- منیزیم- الکترولیت سرم

نوار مغزی

MRI و CT اسکن

برسی در طول تشنج ← مشاهده تشنج - چگونگی شروع حمله - حرکات غیر عادی - وضعیت صورت - وضعیت چشم ها - وضعیت تنفس.

مشاهده کودک بعد از تشنج

درمان اورژانسی ←در طول تشنج

بعد از تشنج

رژیم کتوژنیک: برای کسانی که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند

←در صورت موثر واقع شدن می توان از مصرف دارو های ضد تشنج خوداری کرد

کنترل تشنج های میوکلونیک و اثرات ارام بخش بر حمللات تشنجی دارد

رژیم کتوژنیک حاوی چربی بالا- کربوهیدرات پایین و پروتئین در حد متوسط است

رژیم معمولی 15% پروتئین 50% کربوهیدرات 35% چربی

کتوژنیک 18% پروتئین 6% کربوهیدرات 86% چربی

رژیم کتوژنیک خطر بروز بیماری ایسکمیک قلبی را افزایش می دهد

داروها

کاربامازپین(تکراتول)- فنوباربیتال (لومنیال) – فنی توئین (دیلانتین) پریمیدین (فیبروس)

← حملات تونیک کلونیک

اتوسوکسمید- اسیدوالپوریک ← حملات عمومی

هورمون ادرنوکورتیکوتروپیک← حملات میوکلونیک

جراحی : تومور مغزی – کالوزوتومی

آموزش به والدین← کنترل تشنج

فنوباربیتال – فنی توئین← ویتامین D و اسید فولیک

فنی توئین به هیچ وجه با شیر نباید داده شود

عدم قطع دارو به صورت ناگهانی

تشنج ناشی از تب

تب← بالا رفتن سطح متابولیکی نرون هایی که دارای استانه تحریک کمتری هستند

بیماری های عفونی- عفونت های گوارشی – واکسیناسیون

داروی انتخابی دیازپام

مشخصه تشنج ناشی از تب:

- هر حمله کمتر از 15 دقیقه طول بکشد

- در طول مدت 24 ساعت یک بار حمله رخ داه باشد

- حمله بصورت عمومی بوده و موضعی نمی باشد

- الکتروانسفالوگرام طبیعی

- عارضه عصبی از خود بجای نمی گذارد

تدابیر پرستاری

صدمات سر head injury

تکان مغزی concusion

← شایع ترین صدمات مغزی

اختلال در عملکرد نرون

گیجی و فراموشی

پاتولوژی مشخصی ندارد

در اثر ضربه ازاد شدن مقدار زیادی استیل کولین در داخل مایع مغزی نخاعی

← ↓ مصرف اکسیژن

↑لاکتات

شکستگی های جمجمه: Frocture

←شکستگی خطیlinear - شکستگی گود کننده Depressed - شکستگی باسیلار Basilar - شکستگی دیاستیک Diastic

عوارض شکستگی ها← عفونت وخیم پرده های سخت مشابه

خونریزی ها

فتق مغزی

خونریزی بالای سخت شامه

جمع شدن خون بین کاسه سر و سخت شامه← فشار به نسوج اطراف← فشرده شدن مغز در داخل جمجمه

علائم بالینی← از دست دادن اگاهی در یک زمان معین (اغلب کم) - بی حالی – سر درد 0 تهوع و تحریک پذیری – کوما - در کودکان زیر 4 سال کمتر دیده می شود

خونریزی زیر سخت شامه sibdural hemorrhage

← خونریزی بین سخت شامه و مغز

در شیر خواران نسبتا شایع است. ← به دلیل ضربه در زمان زایمان - سقوط - در معرض خطر ↑ ICP - نیاز به عمل جراحی - اگر پس ازخونریزی زیر سخت شامه بیش از سه بار کودک استفراغ کرد یا هوشیاری وی برقرار نشد ← مراقبت پزشکی

ادم مغزی Cerebral Edema

← 24 تا 48 ساعت پس از ضربه مغزی

در اثر ضربه مستقیم به سلول ها و عروق انها ← گشادی عروق← ↑ ICP

کمبود اکسیژن در عروق

فتق بخشی از مغز

آزمایشات مخصوص Special Tests

- CTاسکن – MRI - نوار مغزی (برای پی بردن به وجود تشنج یا ضایعات ایجاد شده) –LP


دانلود با لینک مستقیم


تشنج