گزارش کارآموزی بیمارستان امام حسین (ع) امور اداری

اختصاصی از نیک فایل گزارش کارآموزی بیمارستان امام حسین (ع) امور اداری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود گزارش کارآموزی بیمارستان امام حسین (ع) امور اداری

گزارش مقایسه‌ای یافته‌های علمی دوره کاردانی با کار عملی

مقطع کاردانی رشته امور اداری

فرمت فایل: ورد قابل ویرایش

تعداد صفحات: 248

فهرست:

فصل اول

مقدمه

تاریخچه بیمارستان امام حسین(ع)

اساسنامه بیمارستان امام حسین(ع)

فصل دوم- مطالعه منابع:

برنامه‌ریزی

تعریف برنامه‌ریزی

جایگاه برنامه‌ریزی در سازمان

مزایای برنامه‌ریزی

ارتباط برنامه‌ریزی با سایر وظایف مدیریت

تقدم برنامه‌ریزی نسبت به سایر وظایف مدیریت

روش‌های حل مشکلات

معرفی تکنیک‌های تصیم‌گیری

معرفی مراحل طراحی برنامه‌ریزی عملیاتی

معرفی تکنیک‌های برنامه‌ریزی

نظام برنامه و تأمین نیروی انسانی

طرح‌ریزی و براورد احتیاجات منابع انسانی

استخدام

کارمندیابی منابع داخلی و خارجی

روش‌های انتخاب و گزینش

نظام بهسازی منابع انسانی:

ارزیابی شایستگی کارکنان

نظریه‌های ارزیابی

نظام نگهداری منابع انسانی:

بهداشت و ایمنی در محیط کار

خدمات رفاهی و بیمه و خدمات پرسنل

آموزش ضمن خدمت کارکنان و مدیران

برنامه‌ریزی و طرح‌ریزی نیوری انسانی بیمارستان امام حسین(ع)

سازمان:

تعریف سازمان

نقش سازمان در عصر کننونی

سازمان‌های رسمی

سازمان‌های غیر رسمی

تأثیر سازمانهای غیررسمی به سازمانهای رسمی

فوائد سازمانهای غیررسمی

انواع نمودارهای سازمانی

سازمان در در قالب سیستم

اصول سازماندهی

مبانی و انواع تقسیم کار و طبقه‌بندی وظایف در سازمان

مزایا و معایب تقسیم کار

توسعه شغلی و چرخش شغلی

قلمرو نظارت در سازمانی

صف و ستاد

لزوم استقرار واحدهای ستادی

اختیار و مسئولیت

تفویض اختیار

هماهنگی و اهمیت راههای ایجاد هماهنگی

مدیریت زمان در سازمان

مدیریت بحران در سازمان

چارت بیمارستان امام حسین(ع)

نیروی انسانی در بیمارستان امام حسین(ع)

وضعیت نیروی انسانی

گروه‌های شغلی بیمارستان امام حسین(ع9

تنظیم گروه‌ها شغلی

تاریخچه طبقه بندی مشاغل در ایران

خلاصه‌ای از تاریخچه و سیر تحول و فواید طبقه‌بندی مشاغل

طبقه‌بندی مشاغل در بیمارستان امام حسین(ع)

علل وجود طبقه‌بندی مشاغل

اجرای طبقه بندی مشاغل در آن

فواید طبقه‌بندی مشاغل

شرح وظایف هر یک از مشاغل

نظام پرداخت در بیمارستان امام حسین(ع)

توضیح در مورد نحوه تنظیم لیست حقوق و مزایا و نظام پرداخت آن

نحوة محاسبه حق بیمه

بازنشستگی

اضافه‌کاری

خرید کارکنان

مالیات

غیبت

حوادث

نحوه پرداخت وام‌ها از قبیل وام ازدواج، وام مسکن

صدور احکام

نحوة صدور احکام داخلی کارکنان

نحوة اعطائ رتبه، مرتبه گروه، درجه ارتقاء

ارزشیابی مشاغل

ارزشیابی مشاغل و روش‌های مختلف آن از جهت نظری

نحوه ارزشیابی مشاغل در محل کارآموزی

بایگانی و اداره امور اسنادی

تعریف بایگانی و اداره امور اسنادی

ضرورت حفظ و نگهداری اسناد و مدارک

طبقه‌بندی و روشهای تنظیم اسناد

اصول و روشهای مختلف بایگانی

نحوه بایگانی اسناد و مدارک تخصصی

تعریف مکاتبات اداری و امور دفتری

هدف و وظایف اداره امور دفتری و دبیرخانه

روش‌های اداره امور دفتری و انواع دبیرخانه

فرم‌ها ودفاتر و وسایل امور دفتری

انواع نامه‌های اداری و مراحل آن

شیوه نگارش برای نامه‌های اداری

بررسی روش‌های اداری محل کارآموزی

سیستم بایگانی

مدیریت امور اسناد

نحوة مکاتبات و امور دبیرخانه محل کارآموزی

اموال:

تعریف انواع اموال

انواع مالکیت

اموال دولتی

نقش دیوان محاسبات و نظارت بر اموال دولتی

انبار:

تعریف انبار

اهمیت و جایگاه انبار

وظایف مدیر انبار

انواع طبقه‌بندی کالا

استانداردهای موجود در انبارداری

روش‌های مختلف انبار ک ردن کالا

شیوه‌های کنترل موجودی در انبار

حمل و نقل در انبار

مسائل ایمنی انبار

سیستم پشتیبانی در محل کاراموزی

بررسی سیستم پشتیبانی

کارپردازی (تدارکات)

نحوة تأمین نیازمندی‌ها

روش‌های انبارداری

سیستم حسابداری

تعریف حسابداری

حسابداری یک موسسه بایگانی

صدور سند

تنظیم دفاتر روزنامه و کل

انجام اصلاحات

تنظیم تراز آزمایش

تنظیم صورت سود و زیان

تنظیم صورت حساب سرمایه

تنظیم ترازنامه

ثبت روزنامه بستن حسابهای موقت و انتقال به دفتر کل

تنظیم تراز اختتامی

بستن حسابهای دائم و انتقال به دفتر کل

تنظیم تراز اختتامی – افتتاح حسابها در اول دوره در دفاتر روزنامه و کل

تعریف بودجه و اصول آن

مراحل بودجه

انواع طبقه‌بندی بودجه از نظر درآمد و هزینه‌ها

نحوه تهیه و  مبادله موافقت‌نامه‌های جاری

و طرح‌های عمرانی

انواع بودجه‌های عملیاتی

سیستم حسابداری محل کارآموزی

روش تحقیق:

شناخت روش علمی تحقیق

شناخت مسئله یا مشکل به منظور آغاز تحقیق

تنظیم سئوالات تحقیق

نحوة تدوین و تبیین فرضیه در باب علل بوجود آمدن مشکل

انتخاب فرضیه یا فرضیه‌های اهم

تعریف جامعه آماری و جامعه نمونه و نحوه انتخاب آن

روشهای مختلف یادداشت‌برداری

جمع آوری اطلاعات برای فرضیه یا فرضیه‌های اهم

طبقه بندی اطلاعات جمع آوری شده

تجزیه و تحلیل اطلاعات

طرز تهیه گزارش تحقیق یا کتاب

فصل سوم: مقایسه و تجزیه و تحلیل

فصل چهارم: نتایج پیشنهادات و محدودیتها در عمل

بخش اول – نتایج

نتایج حاصل از مقایسه و تجزیه و تحلیل

بخش دوم – پیشنهادات

پیشنهادات اجرایی

پیشنهاد به منظور تحقیق در آینده

بخش سوم – محدودیت‌ها در عمل

اهم محدودیت‌ها

پیوست‌ها

قالب شرکتی healthpress وردپرس – قالب بیمارستان

اختصاصی از نیک فایل قالب شرکتی healthpress وردپرس – قالب بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

قالب وردپرسی که اینبار در بخش قالب حرفه ای وردپرس قرار میگیره قالب healthpress هستش یک قالب وردپرس شرکتی , تجاری که برای سایت های پزشکی و بیمارستان هم مناسب هست , این قالب دارای امکانات زیادی هست که نیازهای یک سایت شرکتی و پزشکی رو برطرف می کنه.

healthpress یک قالب با تنظیمات فارسی و کامل که مثل برخی قالب ها که کار باهوشون سخته نیست و به راحتی می توان به هر شکل و ظاهری که دوست دارید اون و تغییر بدید , در ادامه با امکانات این قالب بیشتر آشنا میشید .

قالب شرکتی healthpress وردپرس

قالب شرکتی healthpress در قسمت مدیریت وردپرس دارای گزینه های ( سرویس ها یا همون خدمات , لیست کارمندان یا پزشکان , اسلایدر تصاویر , گالری , مشتریان و بخش سوالات متداول ) در قسمت ابزارک داری 6 ابزارک اختصاصی برای قرار گیری در سایدربار و فوتر سایت , بخش تنظیمات قالب کنترل کامل سایت رو در اختیار شما قرار میده.

 برخی از ویژگی های قالب شرکتی healthpress :

[list_tick]

• دارای کنترل پنل حرفه ای کاملا فارسی
• اسلایدری زیبا و کاربردی همرا با درج نام و تضیح
• دارای برگه های مخصوص
• کاملا سئو و بهینه ( برای موتور جست و جو ها )
• پشتیبانی از منوهای آبشاری بسیار زیبا ( انتخاب زیر منو برای زیر منوها )
• پشتیبانی از ابزارک ها
• ابزارک خبرنامه حرفه ای
• ابزارک تازه ترین مطالب با تصویر
• ابزارک رزرو وقت ملاقات آنلاین
• ابزارک اطلاعات در فوتر ( پایین سایت )
• ابزارک تماس با ما سریع
• پشتیبانی کامل از تصاویر شاخص
• قابلیت قرار دادن سخنان مشتریان یا کارمندا به صورت اسلایدر در سایت
• سفارشی سازی کامل
• دارای برگه سرویس یا خدمات به صورت ( یک ستونه , دو ستونه , سه ستونه )
• دارای برگه تماس با به صورت حرفه ای با موقعیت جغرافیایی
• برگه ی مخصوص کارمندا به صورت ( دو ستونه , چهار ستونه )
• برگه ی گالری ( دو ستونه , سه ستونه , چهار ستونه )
• قابلیت انتخاب ستون کنار جداگانه برای هر برگه
• انتخاب عنوان و توضیح برای هر برگه ( به صورت حرفه ای وزیبا )
• بخش وبلاگ حرفه ای
• دارای فایل های آموزشی کار با قالب
• دارای فایل تنظیمات قالب برای درون ریزی آسان
• و …

[/list_tick]

قالب شرکتی وردپرس

قالب شرکتی healthpress یک قالب کاملا پاسخگو ( رسپانسیو ) می باشد و قابلیت اجرا و نمایش کامل در صفحه نمایش های مختلف رو داره و نگرا کاربران و مشتریانی که با گوشی های موبایل و تبلت به سایت شما مراجعه می کنند نخواهید بود.

چرا قالب healthpress یک قالب حرفه ای و فروشی می باشد ؟

این قالب برای سایت های شرکتی و پزشکی بسیار مناسب می باشد و برای آماده سازی این قالب دقت بیشتری انجام شده و یک قالب بدون نقص و کامل می باشد , همون طور که در بخش ویژگیها گفته شد دارای سئوی بسیار خوبی می باشد این مورد سبب افزایش بازدید سایت شما می شود. از دیگر مواردی که سبب غیر رایگان بودن این قالب هستش فارسی بودن کامل قالب همراه با بخش تنظیمات و گزینه های اضافی در مدیریت وردپرس هستش. این قالب کاملا ارجینال می باشد و برای اولین بار توسط بیگ تم ارائه شده.

نحوه راه اندازی قالب شبیه دموی آنلاین ؟؟؟ هنگام خرید قالب فایل های اموزشی و تنظیمات نیز همراه قالب برای شما دانلود میشه و می تونید به راحتی سایت رو شبیه به دموی قالب راه اندازی کنید .

وقتی روی تصویر کلیک کنید تصویر در همین صفحه داخل یک باکس نمایش داده می شود , برای بزرگ نمایی در سمت چپ بالا علامت بزرکنمایی وجود داره.

بروز رسانی 24/9/92 ===========

– سازگاری با وردپرس 3.8

تصاویری از قالب : تصویر 1 , تصویر 2 , تصویر پنل تنظیماتی , پنل تنظیماتی با وردپرس 3.8

پیش نمایش قالب شرکتی وردپرس healthpress رو می تونید از طریق لینک زیر مشاهده کنید :

پیشنمایش آنلاین قالب

بررسی عوامل مرتبط با کسورات بیمه خدمات درمانی در بیمارستان های دولتی شهرستان اردبیل

اختصاصی از نیک فایل بررسی عوامل مرتبط با کسورات بیمه خدمات درمانی در بیمارستان های دولتی شهرستان اردبیل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بررسی عوامل مرتبط با کسورات بیمه خدمات درمانی در بیمارستان های دولتی شهرستان اردبیل

89 صفحه

چکیده:

امروزه مراکز بهداشتی و درمانی بالاخص بیمارستان ها بخش عمده ای از منابع تخصیص یافته به فصل بهداشت و درمان را به خود اختصاص داده اند. بنابراین کنترل این منابع به منظور استفاده صحیح و کارآمد و جلوگیری از هدر رفتن آنها از وظایف مهم مدیریت به شمارمی رود. بیمارستان ها از مهمترین مراکز ارایه دهنده خدمات درمانی هستند . بنابراین بررسی چگونگی استفاده از امکانات و منابع موجود در این بخش و میزان کارایی آنها دارای اهمیت بسزایی است. تحقیق حاضر با هدف شناخت علل کسورات بیمه ای (بیمه خدمات درمانی) در پرونده ی بیماران بستری بیمارستان های دولتی اردبیل صورت گرفته است . این تحقیق از نوع توصیفی  و از شاخه مطالعات میدانی است . جامعه آماری پژوهش را پرونده های کسور خورده بیماران بستری در چهار بیمارستان دولتی شهرستان اردبیل (امام خمینی، علوی، فاطمی و بوعلی) که به تعداد 11889 پرونده را شامل شده، تشکیل می دهند. حجم نمونه به تعداد 400 پرونده در هر یک از چهار بیمارستان تعیین گردید. گردآوری داده ها با استفاده از یک چک لیست استاندارد انجام گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از محاسبه آزمون تحلیل واریانس و آزمون دانکن و با استفاده از نرم افزار SPSS صورت پذیرفت. یافته ها نشان دادند تفاوت معناداری بین علل کسورات در بیمارستان ها وجود دارد. یافته ها همچنین نشان دادند که در بخش دارو، رادیولوژی و آزمایشگاه بیمارستان ها دارای بیشترین کسورات بوده است.

کلمات کلیدی: کسورات بیمه ای، بیمارستان، اردبیل

گزارش کارآموزش مدیریت بیمارستان شهید رجایی کرج

اختصاصی از نیک فایل گزارش کارآموزش مدیریت بیمارستان شهید رجایی کرج دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب* 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه:71

 فهرست مطالب

مقدمه ..............................................................................................................................  3

تشکر..................................................................................................................................4

فصل اول..........................................................................................................................7

تاریخچه.............................................................................................................................8

بخش ها..............................................................................................................................9

کلینیک های تخصصی.......................................................................................................11

شرکتها و سازمانهای طرف قرارداد با بیمارستان.................................................................12

نیروی انسانی....................................................................................................................13

چارت سازمانی..................................................................................................................14

شرح وظایف امور مالی.....................................................................................................15

شرح وظایف امور اداری....................................................................................................18

فصل دوم:.......................................................................................................................20

بخش اول : اصول حسابداری.............................................................................................21

مراحل به بارآمدن هزینه...................................................................................................21

تنظیم اسناد حسابداری......................................................................................................23

نمونه سند هزینه فرم 1.....................................................................................................24

توضیحات سند هزینه فرم2...............................................................................................25

نمونه مثال های سند هزینه................................................................................................26

توضیحات........................................................................................................................34

نمونه مثال های روکش سند.............................................................................................35

ثبت دفتر روزنا مه............................................................................................................43

انتقال به دفاتر کل ............................................................................................................47

بخش دوم: طرح کارانه ی پزشکان....................................................................................57

طرح کارانه ی پزشکان.....................................................................................................57

نمونه مثالی از طرح کارانه................................................................................................59

توضیحات طرح.................................................................................................................63

بخش سوم: حقوق و دستمزد................................................................................................69

توضیحات حکم کارگزینی..................................................................................................69

نمونه مثال هایی از حقوق و دستمزد...................................................................................70

فصل سوم .......................................................................................................................77

نمونه ی کلی یک سند هزینه ............................................................................................78

سند حسابداری مربوط به سند صفحه ی 31.......................................................................79

سند حسابداری طرح کارانه ی پزشکان در مهر 84 مربوط به مثال صفحه 59 ....................80

سند حسابداری پرداخت حقوق پرسنل در آبان 1385...........................................................82

ضمایم

تاریخچه:

بیمارستان شهید محمد علی ‌رجایی با اهدا‌‌ی زمین وبنا توسط مرحوم یدالله دهستانی وبا مالکیت دولتی از سال 1345درحصارک کرج به صورت درمانگاه شروع به کارنموده است. از سال 1361 با دایرنمودن بخش داخلی و اورژانس با تعداد 100 تخت به  فعالیت خود ادامه داده است ، زیر بنای بیمارستان در ابتدا ،1374 متر مربع بوده ، که با گسترش فضای فیزیکی‌در سالهای 66 و 77 هم اکنون مساحت کل زمین بیمارستان 7750 متر مربع و زیر بنای 6000 متر مربع میباشد.

درحال حاضر با ایجاد تمهیداتی پروژه های سی تی اسکن ،گاما اسکن ( پزشکی هسته‌ای ) جراحی قلب بازوآنژیوگرافی وفیزیوتراپی‌درحال راه اندازی می باشدکه با مساعدت افراد خیردرقالب شرکتهای خاور میانه و… صورت خواهد گرفت .

بخش ها:

بیمارستان شهید رجایی با 192 تخت مصوب و 133 تخت فعال دارای بخش های داخلی زنان و مردان (داخلی عفونی و داخلی مغز و اعصاب ) ، بخش های ویژه ( سی تی یووپست سی سی یو و آی سی یو ) بخش دیالیز و بخش فوریت های پزشکی بوده و آماده ی ارائه ی خدمات به مراجعین محترم می باشد .

بخش های  داخلی :

بخش های داخلی زنان و مردان با داشتن 62 تخت فعال دردوبخش مجزا با به‌کارگیری متخصصین سرشناس وخوشنام درگرایش های داخلی ، عفونی‌، داخلی مغزواعصاب ، رادیولوژی ، گوارش ، نفرولوژی، وپرستاران ما‌هرو ورزیده باداشتن امکانات وتجهیزات پزشکی وغیرپزشکی به مراجعین سرویس دهی نموده وبه منظور بهبودکیفی وضعیت ساختمانی وتجهیزاتی به صورت‌روزانه ، ماهیانه و سالیانه تحت نظارت وبازرسی سوپروایزران بیمارستان بوده است وطبق برنامه ریزی واجرای مناسب صورت می گیرد .

بخش های سی سی یوو پست سی سی یو :

بیمارستان شهید رجایی با داشتن‌دو بخش سی سی یو و دو بخش پست سی سی یو واتاق پیسینگ به‌عنوان بزرگترین بلوک غرب استان تهران پذیرای بیماران عزیز بوده و با به کارگیری پزشکان وپرستاران دلسوزوآخرین دستاورهای‌ تجهیزات پزشکی‌درراستای ارائه ی خدمات مربوط فعالیت می کند .

بخش آی سی یو:

بیمارستان شهید رجایی در سطح شهرستان کرج به عنوان تنها مرکز درمانی دارای بخش آی سی یو داخلی می باشد.

بخش دیالیز :

این بخش با به کارگیری پزشک فوق تخصص نفرولوژی و پرستاران آموزش دیده در قالب چهار شیفت کاری درتمام ایام هفته نسبت به ارائه ی سرویس به بیماران دیالیزی اقدام می نمایند.

بخش فوریت های پزشکی :

بخش فوریتهای پزشکی با داشتن 18 تخت فعال درقالب اتاق های احیاء قلبی، ریوی، تحت نظر، نوار قلب ،تزریقات وداروخانه ی اورژانس به صورت شبانه‌روزی فعال بوده و با به‌کارگیری پزشکان عمومی به ارائه‌ی خدمات درمانی به بیماران مبادرت می ورزد .

کلینیک های تخصصی:

کلینیک تخصصی ‌بیمارستان شهید رجایی طبق برنامه‌ی تنظیم شده درتمام ایام هفته به‌ جزایام تعطیل جهت انجام خدمت به عموم مردم آماده بوده وشامل تخصص‌های زیر میباشد :

     داخلی : 

     داخلی مغزواعصاب                 

              اعصاب و روان

               قلب وعروق

               عفونی

               پوست

               نفرولوژی( فوق تخصص)

               قلب اطفال ( فوق تخصص )

               گوارش ( فوق تخصص )

               کلینیک تغذیه

 سایر خدمات قابل ارائه درکلینیک تخصصی شامل موارد زیرمی باشد:

    آندوسکوپی

     کولونو سکوپی

     اسپیرو‌متری

     تست ورزش

     اکووکاردیوگرافی

 الکتروآنسفالوگرافی ( نوار مغز )               

  الکتروکاردیوگرافی ( نوار قلب )

   سونوگرافی

   رادیولوژی

   آزمایشگاه

   فیزیوتراپی

نیروی انسانی :

بیمارستان شهید رجایی‌کرج دارای‌تعداد 400 نفر پرسنل دربخش های مختلف بیمارستان می باشد.

کارکنان به 3 دسته تقسیم می شوند شامل :

        1 -  کارکنان رسمی

2  -کارکنان طرحی

3 -کارکنان پیمانی

از این سه‌گروه حدود 110نفرکارکنان رسمی ، 190 نفر به صورت پیمانی وبقیه یعنی تعداد100 نفرکارکنان طرحی‌ می باشند.

تعداد کارمندان‌ رسمی به صورت‌ثابت میباشد ، اما تعدادکارمندان طرحی ممکن است متغیر باشد چراکه ممکن است طرح هریک ازپزشکان وپرستاران به اتمام رسیده ودیگردراین مکان مشغول به فعالیت نباشند.

تحقیق در مورد نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان

اختصاصی از نیک فایل تحقیق در مورد نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه:27

 فهرست مطالب

خلاصه : 

مقدمه :

روش اجرا :

نتایج :

نتیجه گیری :

مقدمه :

نتایج :

نمودار شمار ه 2

نمودار شمار ه 3

نمودار شمار ه 4

نمودار شمار ه 5

نمودار شمار ه 6

نمودار شمار ه 7

جدول شمار ه 1

بحث :

در این مطالعه مشخص گردید :

منابع :

مقدمه : با توجه به تاکیدی که در سالهای اخیر بر مدیریت مبتنی بر شواهد شده است و یکی از روشهای نوین مدیریتی، مدیریت مبتنی بر عملکرد است، هدف این مطالعه برقراری سیستمی اولیه از مدیریت مبتنی بر عملکرد در بخش اورژانس بیمارستان ضیائیان بود.

روش اجرا : استقرار نظام مدیریت مبتنی بر علمکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان شامل گامها 6 گانه است: 1)  تعیین رسالت و اهداف سازمان، 2)  نظام یکپارچه سنجش عملکرد:
3) پاسخگویی در مقابل عملکرد، 4) جمع­آوری داده های عملکرد، 5) تحلیل، بررسی و گزارش­دهی داده­ها عملکرد، 6) استفاده از اطلاعات عملکرد در بهبود سازمان.

نتایج : تاخیر در ارائه خدمات نوارقلب، عکسبرداری، آزمایشات و مشاوره تخصصی در ساعات شلوغ اورژانس (20 الی 24) وجود داشت. میزان رضایت بیماران از ارائه خدمات در ساعات خلوت اورژانس (14 الی 20) کمتر بود. 70% بیماران اظهار بهبودی نمودند و حدود 70% نیز اعلام نمودند که دفعه بعد نیز به بیمارستان مراجعه می­نمایند.

نتیجه گیری : در اجرای سیستم مدیریت مبتنی بر عملکرد در بیمارستانهای کشور که فاقد زیرساختهای لازم هستند باید به نکات بسیاری توجه و زمان و انرژی بسیاری را در این زمینه هزینه نمود.

مقدمه :

نقش مهم بخش بهداشت و درمان در ارتقا شاخصهای مختلف اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی کشورها، سازمانهای درگیر در این امر را بر این داشته است که با بازنگری اساسی در شیوه­های مدیریت سلامت، بیش از پیش در جهت اجرای کارآمدترین روشها در بکارگیری منابع محدود موجود و تامین سلامت آحاد جامعه مصمم گردند. امروزه سازمانهای بین المللی که در جهت ارتقا سلامت کلیه کشورهای جهان فعالیت میکنند (همچون سازمان بهداشت جهانی و بانک جهانی) معتقدند آنچه که بیشتر از همه بهداشت کشورهای در حال توسعه را تهدید میکند اشکالاتی است که در مدیریت منابع وجود دارد تا کمبود بودجه های بهداشتی درمانی. در این میان باید توجه داشت که مهمترین مولفه­های مدیریت منابع سازمانی، آنهایی هستند که به نحوی با سرمایه­های انسانی مرتبط میشود. امروزه بخوبی نشان داده شده است که مهمترین سرمایه و بزرگترین عامل موفقیت در هر سازمان  نیروی انسانی با انگیزه، کارآزموده و پرتوانی است که در خدمت دارد. به دلائل مختلف در سازمانهایی که جنبه خدماتی دارند، از جمله آنهایی که خدمات بهداشتی و درمانی ارائه می­دهند، این سرمایه­ها  اهمیتی مضاعف پبدا می­کنند. بعنوان مثال می­توان گفت در اینگونه سازمان­ها بسیاری از عوامل جانبی (همچون کیفیت مواد اولیه) وجود ندارند که در کیفیت محصول نهایی تاثیرگذار باشند و عمده ترین عامل تعیین کننده در این زمینه کارکرد کارکنان آن است. این مسانل باعث شده است که در سالهای اخیر رویکردهای متفاوت مدیریت سازمانی و بخصوص مدیریت منابع انسانی مورد توجه قرار گیرید. مدیریت مبتنی بر عملکرد یکی از این رویکردها می­باشد(1,2,3) که به دلیل برخی خصوصیات منحصر به فرد آن بعنوان کانون مطالعات و بررسیهای جدید علمی مطرح شده و آنرا از دیگر شیوه­های مدیریتی متمایز کند.

وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی نیز در راستای اهداف تبیین شده در برنامه پنج ساله سوم توسعه دولت جمهوری اسلامی ایران (با تاکید بر افزایش بهره­وری نیروی انسانی و استقرار شاخص­های کیفیت کاری بجای معیارهای کمی) نهادینه کردن این روش مدیریتی در  دستور کار خود قرار داده است. انتخاب بخش اورژانس بیمارستان  ضییائیان به عنوان یک سایت پیش آزمایی برای استقرار این نظام در نظر گرقته شده است.

روش اجرا :

مراحل اجرای طرح استقرار نظام مدیریت مبتنی بر علمکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان از اصول کلی استقرار این نظام تبعیت میکند (4)که شامل گامها 6 گانه است:
1)  تعیین رسالت و اهداف سازمان، 2)  نظام یکپارچه سنجش عملکرد:
3) پاسخگویی در مقابل عملکرد، 4) جمع­آوری داده های عملکرد، 5) تحلیل، بررسی و گزارش­دهی داده­ها عملکرد، 6) استفاده از اطلاعات عملکرد در بهبود سازمان.

در ابتدا اعضای تیم/کمیته­های مربوط به فازهای طرح (کمیته راهبری) انتخاب شدند. این افراد شامل مدیر بیمارستان، یک نفر به عنوان نماینده معاونت توسعه وزارت متبوع، سوپروایز اورژانس، مترون بیمارستان، مسئول خدمات و اعضای تیم پروژه. سپس مرحله بعدی با برگزاری جلسات متعدد و نیز تهیه و توزیع کتابچه راهنمای اجرایی و پمفلتهای آموزشی توجیه و اطلاع رسانی انجام پذیرفت.

برنامه ریزی استراتژیک با محوریت مشتری انجام شد و فرآیندهای حاکم بر اورژانس و صاحبان فرایند مشخص شدند. در مرحله بعد فعالیتها و عملکردهای کلیدی انجام شده در اورژانس بیمارستان ضیاییان ”کمی“ و قابل سنجش شدند.در این مرحله در ابتدا شاخصهایی که مربوط به فرآیندها و متغیرهای وابسته­ای که جهت تفسیر شاخصهای عملکرد لازم بودند، تعیین شدند و شناسنامه 52 شاخص و متغیر تهیه گردید. سپس فرآیند جمع­آوری اطلاعات مشخص شد.

شاخصها به 3 دسته تقسیم شدند 1) رضایت بیمار، 2) زمان و نحوه انجام فعالیتها،و 3) شاخصهای مالی و فضایی و نیروی انسانی یا شاخصهایی که بطور روتین جمع­آوری می­شوند.

پس از یک پیش آزمون و تصحیح پرسشنامه تلاش در جهت تکمیل پرسشنامه ها آغاز گردید و طی جلساتی با مسئولین و همکاران فعال در بخش اورژانس اهمیت تکمیل پرسشنامه و دقت در تکمیل آن تاکید گردید و توضیحات لازم درخصوص نحوه تکمیل پرسشنامه ارائه شد.

حدود 2000 پرسشنامه نیز تکمیل گردید که بدلایل مختلف علیرغم همکاری خوب پرسنل بخصوص پزشکان و پرستاران فعال در بخش اورژانس، استفاده از اطلاعات موجود در پرسشنامه­ها امکانپذیر نبود. به همین جهت در یک دوره 15 روزه با حضور مشاهده­گران مستقل از نظام بیمارستان اطلاعات جمع­آوری گردید.