دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
پیشگفتار
سرطان (تومورهای بدخیم و یا نئوپلاسم) واژه ای است که به بیش از 100 نوع بیماری در بدن انسان اطلاق می شود. این بیماری نتیجه رشد غیر طبیعی سلول های سالم است. عده‌ای از این سلولها می‌توانند از منشأ اولیه جدا شده و با مهاجرت به سایر نقاط بدن ایجاد متاستاز کنند. متاستاز دلیل اصلی مرگ های ناشی از سرطان است.
در ایالات متحده سرطان دومین دلیل مرگ و میر بیماران بعد از بیماری‌های قلبی است(1). هم اکنون سه روش عمده در درمان سرطان عبارتند از جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی که می توانند به تنهایی یا در ترکیب با یکدیگر اعمال شوند. تصمیم برای انتخاب نوع درمان به سن بیمار، جنس بیمار، مرحله بیماری و مکان وقوع بیماری بستگی دارد ولی با این وجود باز هم نظر قطعی در این مورد دشوار است زیرا میزان بقا بعد از درمان نا معلوم است و هیچ دستورالعملی برای تخمین بقا بعد از انتخاب روش درمانی وجود ندارد (2).
سرطان پستان و راههای درمانی
در میان انواع سرطان ها، سرطان پستان به عنوان سرطانی که در سالهای اخیر در جهان و ایران از رشد بی رویه ای برخوردار بوده حائزاهمیت ویژه ای است.آمارها حاکی از آن است که از هر 8 زن ساکن در ایالات متحده یک نفر در طول حیات خود به این بدخیمی گرفتار شده و تنها در سال 2013 میلادی حدود دویست و سی هزار زن وهمچنین دوهزارمرد دیگر به این آمار اضافه شده است.
این آمار در ایران عدد60هزار زن مبتلا در مجموع و افزایش 10 هزار نفری این جمعیت بصورت سالانه را نشان میدهد.
لذا شیوع نگران کننده ی این بیماری، جامعه ی علمی جهان را بر آن داشته تا تلاشهای گسترده ای را در زمینه ی مقابله ودرمان سرطان پستان صورت دهند.خوشبختانه 70تا80 درصد از مبتلایان به سرطان درمراحل ابتدایی قابل درمان می باشند و کارایی شیوه هایی نظیر شیمی درمانی وهورمون درمانی و رادیوتراپی در بهبودی این بیماران به اثبات رسیده است. این امر در حالی است که کماکان احتمال عود مجدد یا متاستاز بیماری وجود دارد.[2]
این تلاشها منجر به معرفی انواعی از روشهای درمانی شده است که مهترین آنها رادیوتراپی ،شیمی درمانی وفوتودینامیک تراپی است.
شیمی درمانی
شیمی درمانی، از بین بردن سلولهای سرطانی با تجویز یک یا ترکیبی از چند دارو است. در مواردی این درمان، تنها روشی است که می تواند مورد استفاده قرار گیرد و گاهی نیز با سایر روش ها نظیر پرتودرمانی تلفیق می گردد. شیمی درمانی اغلب با تزریق وریدی و در بعضی موارد با تزریق عضلانی و زیر جلدی داروهای شیمی درمانی و گاهی از طریق دهان، یعنی به صورت خوراکی تجویز می شود.[5]
شیمی درمانی در درمان سرطان های منتشر مانند سرطان خون بسیار ارزشمند است زیرا در این بیماری، سلولهای سرطانی در سراسر بدن منتشر می شوند و امکان هدف گیری آنها به وسیله جراحی یا پرتودرمانی وجود ندارد.[5]
هدف شیمی درمانی عبارت است از به دست آوردن سمیت انتخابی بر علیه سلولهای بدخیم تومور و حفظ سلولهای طبیعی میزبان. یک درمان موفق بستگی به کاربرد آن مقدار از داروی ضد سرطان دارد که علاوه بر کشتن سلولهای بدخیم، فرصت ترمیم و ریکاوری را به سلولهای طبیعی در حال رشد و تکثیر بدهد. بدین ترتیب به نظر می رسد، یافتن راهکاری که طی آن دز دریافتی سلولهای سالم کاهش و میزان بازده درمانی سلولهای توموری افزایش یابد، بتواند منجر به حفظ سلولهای طبیعی و درعین حال، افزایش بازده شیمی درمانی گردد.[6]
استفاده از شیمی درمانی در واقع به منظور معالجه بیماری ناشی از متاستاز است. به جز چند مورد لوسمی ولنفوم عملکرد آن یکی از امکانات بهبود واحتمالاً کنترل سرطان می باشد که سیستمیک و از کنترل خارج شده است.[7]
بزرگترین مشکل در شیمی درمانی مقاومت دارویی است که در شروع درمان ظاهر می شود و ممکن است طی درمان دراز مدت با داروهای سیتواستاتیک توسعه یابد. سلولها به فائق آمدن دارو مقاومت نشان می دهند و به طور کلی تومور به دارو پاسخ نمی دهد.[7]
راهکار مفید برای فائق آمدن به مشکل مقاومت القاء شده استفاده از داروهای متفاوتی است که به طور تناوبی و چرخه ای تجویز شوند. این داروها سمیت سلولی خود را با مکانیزمهای متفاوت ایجاد می کنند. با این روشها سلولهایی که به داروی Aمقاومت نشان می دهند، با داروی B کشته خواهند شد والی آخر.[7]
تعداد صفحات:95
فرمت:ورد و با قابلیت ویرایش
