آزمون پیش کارورزی پزشکی قطب 8

اختصاصی از نیک فایل آزمون پیش کارورزی پزشکی قطب 8 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

آزمون پیش کارورزی پزشکی قطب 8 اسفند 95

قطب هشت شامل: دانشگاه های علوم پزشکی کرمان، زاهدان، رفسنجان، جیرفت، زابل، بم و دانشکده های علوم پزشکی مستقر در منطقه

مجموعه سوالات دفترچه الف به همراه کلید پاسخنامه 

بهداشت مو 21ص

اختصاصی از نیک فایل بهداشت مو 21ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 24

مو؛ نصف زیبایی رو

توجه به این نکته ضروری است که هر چند مو از سلول های مرده تشکیل شده ولی خود از وضع درون انسان حکایت می کند. نگهداری از مو از جمله حساسیت های یک فرد اجتماعی است و مو که خود سلولی بی جان است به انسان جان می بخشد تصور یک انسان بدون مو، ابرو و مژه که بیشتر به یک روح شبیه است تصوری ترسناک است. متأسفانه برخی محصولات آرایشی و به اصطلاح بهداشتی بیش از سودی که به مو برسانند ضرری می رسانند که تا سال ها ماندگار و پابرجاست! استفاده از مواد نفتی چون پارافین یا روغن هایی که از ترکیبات آن کسی جز سازنده اش آگاه نیست (چون نظیر انواع واکس و کرم مو و...) برای بعضی از مردم علی الخصوص جوانان عادت شده و جالب اینجاست که انتظار ریزش و یا سفید شدن یک دانه مو را هم ندارند. استفاده از موادی که هیچ بار تغذیه ای برای بدن ندارند، فقط شکم پرکن هستند و بدن را با فقر مواد غذایی روبرو می کنند که خود از عوامل مؤثر ریزش مو سفید شدن و... است. موادی چون چیپس، پفک، تخمه و...از همین دسته اند. یکی دیگر از علل بسیار مهم ریزش و ضعف مو در مردان، استعمال دخانیات است که حتی با علم به ضرر آن باز هم شاهد ترویج آن در بین جوانان و حتی پزشکان هستیم. سیگار کشیدن باعث جمع شدن چربی زائد در اطراف پیاز مو و مانع رسیدن مواد غذایی به آن می شود. انجام برخی کارها که البته نیاز به همت و اراده دارد در مراقبت از مو از اهمیت زیادی برخودار است. مثلاً کمتر خانواده ای است که برنج این منبع بزرگ ویتامین به خصوص ویتامین های خانواده «B»  را به طور صحیح مصرف کند و آن را آبکش نکند. ما به پوست «برنج» که همان سبوس است به چشم ماده ای زائد و کاه صفت نگاه می کنیم در حالی که در کشورهای غربی با استفاده از آن انواع داروها را برای سفید شدن پوست و سیاه شدن مو و... می سازند و با چند برابر قیمت به کشورهای مصرفی می فروشند. چند دستور راحت که فقط نیاز به کمی رعایت دارد را برای شما می آوریم:

1- سعی کنید در برنامه غذایی خود از سبزیجات  و میوه  های تازه بسیار استفاده شود. خوردن سبزیجاتی چون کرفس، جعفری، کاهو و اسفناج توصیه می شود. اسفناج جدا از تقویت غده های رنگینه ای مو، منبع عظیم آهن است که باعث تقویت استخوان، ناخن و مو می شود. ذکر این نکته ضروری است که اسفناج در حالت عادی در بدن دارای جذب بسیار پایینی است و باید همراه آبلیمو یا ماست خورده شود.

2- بعد از استحمام اگر موهای شما پف می کند به جای استفاده از ژل ها که باعث خفه شدن مو می شود، از روغن های مفید گیاهی استفاده کنید و البته به یاد داشته باشید که هیچ روغنی نباید بیش از 3 ساعت روی سر بماند و پس از آن باید با یک شامپوی خوب شسته شود.

3- از حنا - این گیاه مفید - استفاده کنید. خود حنا به هیچ وجه با شامپوهای حنا قابل مقایسه نیست. اگر از رنگ دادن حنا خوشتان نمی آید می توانید از پودر گل ختمی استفاده کنید. به این ترتیب دیگر حنایتان رنگ نمی دهد، به علاوه از خواص خود ختمی نیز بهره برده اید.

4-شلتوک یا همان سبوس برنج، گیاه ارزان قیمتی است که در هر عطاری یافت می شود. می توانید برای سفید شدن پوست و سیاه شدن مو از دم کرده آن مانند چای استفاده کنید.

5- از رسیدن گرد و خاک و دود به موهایتان جلوگیری کنید که دشمن مو هستند.

سعی کنید موهای خود را با شانه پلاستیکی شانه نکنید؛ بهترین شانه شانه چوبی است. در ضمن استفاده از سشوار نیز به هیچ وجه توصیه نمی شود و اگر مجبور به استفاده از آن هستید حتی الامکان از درجه بسیار گرم آن استفاده نکنید. به علاوه از شانه کردن موی خیس خودداری کنید یا به علاوه ، در حالی که موهایتان خیس هستند، آنها را شانه نکنید.

برای داشتن موهایی زیبا چه کاری انجام دهیم؟

اگر دوست دارید هنگامی که مقابل آینه ایستاده اید و به شانه کردن موهای خود مشغول هستید، از برق و زیبایی موهایتان به وجد بیایید؛ رعایت نکاتی را که می تواند کمک بسیاری به این امر بکند در برنامه زندگی خود قرار دهید.در این جا به برخی نکات اشاره می کنیم:

1-انتخاب یک شامپوی مناسب مهمترین راه برای حفظ سلامت موی سر است. شامپو مسئول پاک کردن موها از هرگونه آلودگی، گرد و خاک و چربی است که بر روی سر انباشته شده و برایش دردسر ساز شده اند. حال اگر شامپوی انتخابی ما توان از بین بردن این مواد زاید را نداشته باشد، در واقع به مهمترین وظیفه خود عمل نکرده است.

هیچگاه سشوار داغ را روی موی خیس نگیرید چرا که این کار باعث شکنندگی مو می شود. اگر هم عجله به خشک شدن سریع مو داشتید، سشوار را روی گرمای کم یا متوسط بگذارید و آن را از فاصله دور به شکلی که مرتب آن را روی قسمت های مختلف مو می چرخانید نگه دارید. هیچگاه برای چند دقیقه بر روی یک نقطه متوقف نشوید.

2-همیشه با توجه به نوع و جنس مو شامپوی خود را انتخاب کنید. شخصی که موی چرب دارد نباید از شامپویی که مختص موهای خشک است استفاده کند.

3-به نحوه شستن موها دقت کنید. به آرامی موها را بشویید و به تمیز شدن تمامی قسمت های آن توجه نمایید.

بیمارستان فوق تخصصی رضوی 14 ص

اختصاصی از نیک فایل بیمارستان فوق تخصصی رضوی 14 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

بیمارستان فوق تخصصی رضوی افزایش روزافزون زائران بارگاه منور علی بن موسی الرضا(ع) و لزوم ارائه‌ی صحیح و بهتر خدمات فرهنگی اجتماعی و توسعه و تداوم این امر و نیز محبوبیت جهانی این مرکز، باعث شد که افق نگاه آستان قدس رضوی این بار خدمات درمانی را مورد توجه خویش قرار داده و به منظور فراهم آوردن امکانات مناسب درمانی برای زائران، مجاوران و ارادتمندان حضرت در اقصی نقاط دنیا، پروژه ساخت بیمارستان فوق تخصصی رضوی را از سال 1375 آغاز کرد. در اجرای این پروژه، از نظرات فنی مشاوران داخلی و خارجی کمک گرفته شده و ساختمان بیمارستان با بهترین سازه‌ها و مطابق با استانداردهای ملی در سطح بالا ساخته شده و نسبت به حوادث طبیعی از ایمنی کامل برخوردار است. زیربنای این بیمارستان بالغ بر 56 هزار مترمربع و در پنج طبقه احداث شده که با داشتن اساسنامه‌ای مستقل به ثبت شرکتها رسیده است. این بیمارستان از بهمن‌ماه سال 1384 با مجوز و نظارت مستمر اداره نظارت بر درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی فعالیت خود را آغاز کرد. آستان قدس رضوی با این هدف که هموطنان عزیز ایرانی و مسلمانان منطقه بتوانند نیازهای درمانی خود را با اطمینان خاطر نسبت به رعایت ضوابط شرعی و همچنین مطابق با استانداردهای پزشکی از این مرکز برآورده سازند و جهت معالجه، از عزیمت به کشورهای غربی بی‌نیاز شوند، امکانات و تجهیزاتی پیشرفته و کادر درمانی مجرب و متخصص را فراهم کرده است. بیمارستان رضوی که به نام حضرت امام علی بن موسی الرضا(ع) متبرک می‌باشد و در خراسان رضوی واقع شده، با ارائه پیشرفته‌ترین خدمات تشخیصی و درمانی برای بیماران داخل و خارج کشور و با استفاده از پزشکان برجسته و محققان نخبه علوم پزشکی داخل و خارج کشور به عنوان برترین بیمارستان خاورمیانه مطرح است. همچنین فعالیت در عرصه‌های علمی پژوهشی و آموزشی نیز در صدر برنامه‌های این بیمارستان قرار دارد تا با بهره‌گیری از منابع غنی اسلامی و استفاده از پزشکان و محققان داخلی و نخبگان علمی ایرانی مقیم خارج از کشور، نوآوری‌های جدید علمی و پزشکی در ارتباط با فرآیند صلح‌آمیز هسته‌ای ایران از قبیل پزشکی هسته‌ای را تقدیم هموطنان عزیز و سایر مردم جهان نماید. اعتقاد و ارادت مردم ایران و مسلمانان سایر کشورها به حضرت امام رضا(ع) و وابستگی این بیمارستان به آن آستان مقدس موجب استقبال ویژه بیماران در بهره‌مندی از خدمات درمانی این مرکز شده است. وابستگی این بیمارستان به آستان قدس رضوی ارائه خدمات متفاوتی را نسبت به سایر مراکز درمانی می‌طلبد. خدماتی که در پرتو تکریم و احترام مراجعه کننده باشد. با توجه به بزرگی محوطه و باغ بیمارستان و لزوم راهنمایی مراجعه‌کنندگان، استقبال از درب بیمارستان به وسیله تاکسی‌های خدماتی صورت می‌گیرد. محوطه و فضای دلنشین بیمارستان با اسامی گل‌ها زینت شده است و هر خیابان محدود به گل خاصی می‌باشد: خیابان لاله، رز، زنبق، ارکیده و... زیبایی این فضا را تا هنگام رسیدن به ورودی اصلی بیمارستان حس می‌کنید.

استقبال از ورودی اصلی بیمارستان نیز توسط گروه تکریم متشکل از افراد آقا و خانم که مسلط به چند زبان اصلی از قبیل انگلیسی و عربی می‌باشند صورت می‌گیرد. لباس ویژه این گروه با آرم گروه تکریم مراجعه کننده مزین شده است. گفتیم که بیمارستان متشکل از پنج طبقه می‌باشد. در طبقه منهای یک بیمارستان، واحدهای MRI، پزشکی هسته‌ای، CSR و واحد پشتیبانی قرار دارد. در طبقه همکف کلینیک‌ها، آزمایشگاه، رادیولوژی، آندوسکوپی و بخش بازتوانی قلب و اورژانس واقع شده است.بخش‌های سایر طبقات نیز شامل بخش‌های زیر می‌باشند:طبقه اول: اتاق‌های ICU، اتاق‌های عمل و کت لب طبقه دوم: بلوک زایمان، بخش زنان، NICU و بخش جراحی طبقه سوم: بخش قلب I و II، CCU و جراحی قلب حال به تشریح هر کدام از بخش‌ها می‌پردازیم: بخش کت لب یا کاتتریسم قلبی: این بخش دارای دو دستگاه آنژیوگرافی GE و SIMENS می‌باشد که هر دو این دستگاه‌ها دارای قابلیت‌های فراوانی جهت آنژیوگرافی می‌باشند. دستگاه SIMENS بیشتر در موارد زیر استفاده می‌شود: 1) آنژیوگرافی عروق کرونر 2) کاتتریسم راست 3) آنژیوپلاستی عروق، PTCA، PTMC (پریفرال، کاروتید، آئورت، کلیه) 4) تعبیه پیس میکر دائم و موقت 5) تعبیه ICD 6) EPS دستگاه GE علاوه بر قابلیت انجام موارد فوق دارای ویژگی‌های خاص در آنژیوگرافی عروق محیطی (پریفرال) می‌باشد. از این دستگاه همچنین در آمبولیزاسیون تومورهای مختلف بدن استفاده می‌شود. یکی دیگر از دستگاه‌های این مرکز، بالون پمپ است که در بیماران دچار شوک کاردیوژنیک استفاده می‌شود. همچنین این بخش جهت EPS (سرکوب کردن آریتمی‌های فوق بطنی) دارای 2 دستگاه RF می‌باشد. به کمک مانیتور مرکزی ریکاوری این مرکز، تمام بیماران پس از آنژیوگرافی تحت مانیتورینگ علایم حیاتی (فشار خون، نبض و تنفس بیمار) قرار می‌گیرند تا در صورت مشاهده هرگونه اختلال، اقدامات لازم انجام گیرد. پرسنل کت لب از دو گروه پرستار و کارشناسان رادیولوژی تشکیل شده‌اند. پرستاران دارای سابقه کار در بخشهای CCU – ICU بوده و دوره‌های مختلف CPR و محافظت در برابر اشعه را گذرانده‌اند. کت لب توانایی انجام 40 مورد آنژیوگرافی در روز را دارد. این تعداد آنژیوگرافی طبق آخرین اطلاعات و استانداردهای روز اروپا برای کلیه بیماران در این مرکز انجام می‌شود. بخش قلب I این بخش دارای 25 تخت است و بیماران ترخیص شده از CCU و یا اورژانس قلب به کمک امکانات و تجهیزات مدرن آن و نیز پرسنل مجرب از نزدیک تحت نظر و مراقبت قرار می‌گیرند. به طور خلاصه در این بخش با بهره‌گیری از پزشکان و پرسنل متبحر و نیز تجهیزات بسیار مدرن خدمات زیر قابل ارائه است: 1) بستری بخش قلب

هزینه های حق العمل کاری

اختصاصی از نیک فایل هزینه های حق العمل کاری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 1

هزینه های حق العمل کاری: کلیه هزینه های حق العمل کاری از صرف برات وحق انبار ذاری وحمل نقل و نظائر اینها بعهده آمر است.

عادتا ً آمر پس از تحویل جنس ممکن است براتی بعهده حق العمل کار صادر کند .در اینصورت با قبول آن حق العمل کار حق دارد از وصول قیمت جنس وجه برات وهزینه های عادی را کسر نماید.

وظایف حق العمل کار : وظایف عمده واساسی حق العمل کار در قانون تجارت تصریح شده وعبارتست از :

اولا: اطلاع فوری به آمر: به موجب ماده 359 حق العمل کار باید آمر را از جریان اقدامات خود مستحضر داشته ومخصوصا در صورت انجام ما موریت این نکته را بفوریت باو اطلاع دهد.

حق العمل وهزینه: حق العمل کاردر برابر خدمتی که برای آمر انجام میدهد استحقاق در یافت حق العمل یا کارمزد را دراد وآمر موظف به پرداخت اجرت است.

ماده 369 میگوید :"وقتی حق العمل کار مستحق حق العمل میشود که معامله اجراء شده ویا عدم اجرای آن مستند به فعل آمر باشد. نسبت بخ اموری که نتیجه عمل دیگری انجام پذیر نشده حق العمل کار برای اقدامات خود فقط مستحق اجرتی خواهد بود که عرف وعادت محل معین مینماید."

ولی "اگر حق العمل کار نادرستی کرده ومخصوصا ً در موردی که به حساب آمر قیمتی علاوه بر قیمت خرید یا کمتر از قیمت فروش محسوبدارد مستحق حق العمل نخواهد بود. بعلاوه در صورت اخیر میتواند حق العمل کار خرید ار یا فرذوشنده محسوب کند." (ماده 370ق.ت.) یعنی مابخ التفاوت قیمت خرید یا فروش را ازوی مطالبه ومسترد دارد وحتی بموجب تبصره ماده 370 ویرا به عنوان خیانت در امانت تعقیب کند.

حقوق حق العمل کار: علاوه بر حق العمل واستر داد هزینه ها ومساعده ها اصلا وفرعا حق العمل کار دارای امتیازات وحقوقی بشرح زیر است:

الف: بموجب ماده 371 "حق العمل کار در مقابل آمر برای وصول مطالبات خود از ونسبت به اموالی که موضوع معامله بوده یا نسبت به قیمتی که اخذ کرده حق حبس خواهد داشت."

بنابر این مادهیکه مطالبات حق العمل کار از طرف آمر پرداخت نشده خق العمل کار حق دارد عین جنس را حبس نموده یا از قیمت آن برداشت کند.

این امتیازات فوق العاده ای است که قانون برای حق العمل کار داده است ودر برابر مسئولیت ها و وظایف سنگینی که دارد ایجاد آن مقرون به انصاف و عدالت است.

ب- مستنداً به ماده 373 "اگر حق العمل کاری مامور به خرید یا فروش مال التجاره یا اسناد تجارتی یا اوراق بهاداری باشد که مظنهٌ بورسی یا بازاری دارد میتواند چیزیرا که مامور به خرید آن بوده خود شخصاً به عنوان فروشنده تسلیم بکند ویا چیزی را که مامور به فروش آن بوده شخصاً بعنوان خریدار نگهدارد.مگر آنکه آمر دستور مخالفی داده باشد."

مسئولیت حق العمل کار: در موارد زیرحق العمل کارمسئولیت های مدنی وکیفری بسته بمورد دارد:

1: طبق ماده 364 "اگر حق العمل کار تقصیر کرده باشد باید از عهده کلیه خساراتی که از عدم رعایت دستور آمر ناشی شده بر آید."

2: مستنداً به ماده 370 اگر حق العمل کارنادرستی کند وبضررآمر عملی انجام دهد علاوه بر اینکه استحقاق دریاف حق العمل وهزینه را نخواهد داشت با تعقیب کیفری مجازات میبیند وخسارت را هم باید پرداخت نماید.

3: اگرقیمتی زیادتر از خرید ویا کمتر از فروش بحساب آمر بگذارد هم از حقالعملوهزینه محروم وهم مسئولیت مدنی وکیفری خواهد داشت .

4: بموجب ماده 363 در صورتیکه کالا رابه کمتر از حداقل قیمتی که آمر تعیین کرده بفروشد مسئول تفاوت قیمت خواهد بود مگر اینکه برای احتراز ضرر بیشتر بوده وتحصیلاجاره از آمر هم بموقع مقدور نبوده است.

5: در صورتیکه بدون رضایت آمر کالا را به نسیه بفروشد وضررهای حاصله متوجه خود او خواهد بود مگر اینکه عرف محل فروش نسیه را تجویز کرده باشد.

6: در هر موردی که حق العمل کار ضمانت طرف معامله را کرده ویا عرف تجاری او را مسئولقرارداد دهد مسئول اجراء معامله وتعهدات حاصله خواهد بود.

پزشکی 99 ص

اختصاصی از نیک فایل پزشکی 99 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 96

بنام خدا

مقدمه:

در طی متابولیسم محصولات زائد سمی تشکیل می‌شود که وسیله‌ای وجود داشته باشد که سلول‌های زنده را از وجود مواد زائد پاک نماید که این عملکرد در بدن بر عهده کلیه‌ها می‌باشد. به همین علت در صورت هرگونه نقصان در عملکرد کلیه‌ها این مواد زاید در بدن تجمع یافته و باعث برهم زدن تعادل و ثبات بدن می‌گردد. علاوه بر این کلیه‌ها موجود تنظیم حجم مایعات بدن، تنظیم الکترولیت‌ها و تعادل اسید و باز می‌گردد. کلیه‌ها و دیگر ساختمان‌ای سیستم ادراری نقش مهمی در تنظیم محیط داخلی بازی می‌کنند. آناتومی و فیزیولوژی کلیه و مجاری ادرار: در یک تقسیم‌بندی مجازی ادراری را به دو قسمت زیر تقسیم می‌کنند:

1ـ مجرای ادراری فوقانی: (upper urinary tract) شامل: کلیه‌ها و ------

2ـ مجرای ادراری تحتانی: (lower urinary tract) شامل: مثانه، پیشابراه

کلیه: کلیه‌ها دو عضو لوبیایی شکل هستند که در زیر پریتوئن پاریتال در زاویه دنده‌ای مهره‌ای یا کوستودرتمبرال (osto-vertebral angle) قرار گرفته‌اند. اطراف آنها را بافت همبند احاطه کرده است و در یک غشاء قطور از چربی در حفره شکمی و خارج از پرده ----- قرار گرفته‌اند. کلیه‌ها از مهره دوازدهم قفسه سینه (T12) تا مهره یکم تا سوم کمری (L1-L3) قرار گرفته‌اند. کلیه سمت راست قدری پایین‌تر از کلیه سمت چپ قرار گرفته است که این به علت وجود کبد در سمت راست می‌باشد. وزن هر کلیه حدود 200-150 گرم و طولی حدود cm13-11 دارند. قسمتهای یک کلیه از خارج به داخل عبارتند از:

1ـ کپسول کلیه: که نسج آن از بافت همبند و بسیار محکم بوده و قسمتهای زیرین را محافظت می‌کند.

2ـ کورتکس کلیه: بعد از کپسول قرار گرفته است که کپسول بومن و لوله‌های پیچیده در آن قرار دارند.

3ـ بخش مرکزی کلیه: در این قسمت لوپ هنله و توبول‌های جمع‌کننده ادرار قرار دارند.

ساختمان میکروسکوپی کلیه‌ها: در هر کلیه حدود یک میلیون نفرون وجود دارد. نفرون‌ها واحدهای عملیاتی کلیه می‌باشند که ادرار در نفرون تشکیل می‌شود و ادرار تشکیل شده در این نفرون‌ها وارد لوله‌های جمع‌کنند ادراری شده و لوله‌های جمع‌کننده ادرار بعد از الحاق به همدیگر به گلنچه کلیه ختم می‌شوند. هر نفرون از قسمتهای زیر ساخته شده است:

1ـ کپسول بومن 2ـ لوله خمیده دور

3ـ توسن هنله 4ـ لوله خمیده دور

گلومرول چیست؟ گلومرول عبارت است از یک کلاف مویرگی که در داخل کپسول بومن واقع شده است که خون توسط یک شریان ‌آوران به داخل آن وارد شده و بعد از تصفیه اولیه توسط شریان دیگری به نام شریان وابران نامیده می‌شود. از کپسول بومن خارج می‌گردد.

توجه: حدود 25% برون ده قبلی (cardiac output) وارد کلیه‌ها می‌گردد (یعنی حدود cc1200 در دقیقه)

حالب‌ها: حالب‌ها به عنوان دو عضو لوله‌ای شکل از کلیه منشاء گرفته و در ناحیه‌ای موسوم به تریگون در مثانه وارد می‌شوند. حالب‌ا از عضلات صاف ساخته شده‌اند و توسط سیستم حجمی سمپاتیک عصب‌گیری می‌شوند. عملکرد حالب انتقال ادرار از گلنچه کلیه به سمت مثانه می‌باشد.

مثانه: در قسمت تحتانی شکم در زیر سمیفنریوبیس واقع شده است و به صورت کیسه جمع‌آوری ادراری عمل می‌کند. مثانه به علت دارا بودن غشاء مخاطی چین‌دار و خاصیت ارتجاعی دیواره‌های عضلانی آن به طور قابل ملاحظه‌ای می‌توان ---- شود و مقدار زیادی ادرار را در خود جای دهد. مثانه توسط سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک عصب‌رسانی می‌شود. هنگامی که حجم ادرار مثانه به حدود cm400 برسد احساس ادرار کردن به فرد دست خواهد داد.

پیشابراه: به عنوان خروجی ادرار از مثانه عمل می‌کند طول پیشابراه مردان حدود cm20 (8 اینچ) و در خانم‌ها حدود cm5/4 (5/1 اینچ) می‌باشد.

فیزیولوژی کلیه‌ها: نفرون‌‌ها با سه فرآیند زیر در تشکیل ادرار دخالت دارند:

1ـ تصفیه (Filtration):

2ـ بازجذب (Reabsorbtion)

3ـ ترشح (Secration)

وظایف کلیه‌ها:

1ـ حفظ تعادل آب و الکترولیت‌ها

2ـ کمک به تنظیم اسید و باز بدن

3ـ تنظیم فشار خون

4ـ ترشح هورمون ارپتروبوتیین

5ـ فعال کردن ویتامین D3 در بدن

6ـ دفع سموم و مواد زاید ناشی از متابولیسم در بدن

1ـ تعادل الکترلیتی: مهمترین عمل حفظ الکترولیت‌ها لوله خمیده نزدیک می‌باشد که در آنجا اکثریت عظیمی از الکترولیت‌های فیلتر شده باز جذب شده و به داخل خون وارد می‌شوند. همچنین تنظیم دقیق الکترولیت‌ها در لوله‌های خمیده دور صورت می‌گیرد.

2ـ تعادل اسید ـ باز بدن: کلیه این عمل را با بازجذب یون بی‌کربنات (HCO3-) و ترشح یون (H+) هیدروژن انجام می‌دهند. در مواقعی که بدن حالت اسیدی پیدا می‌کند. کلیه‌ها با افزایش بازجذب بی‌کربنات و افزایش دفع یون هیدروژن موجب کاهش حالت اسیدی در بدن می‌گردند.

3ـ تنظیم فشار خون: کلیه‌ها با ترشح هورمون آلدسترون و همچنین سیستم رنین ـ آنژیوتانسین ـ آلدوسترون در تنظیم فشار خون دخالت دارند. در هنگام افت فشار خون کلیه‌ها با ترشح هورمون آلدسترون موجب افزایش بازجذب آب و سدیم شده که حجم خون را افزایش می‌دهد و موجب افزایش فشار خون خواهد شد و موجب افزایش فشار خون سیستم رنین ـ آنژیوتاسنین ـ آلدسترون فعال شده و موجب افزایش فشار خون خواهد شد. رنین پروتئینی است که از سلولهای جنب گلومرول کلیه‌ها تولید می‌شود. در مواقعی که فشار خون کاهش می‌یابد. سطح زمین تولید شده از کلیه‌ها افزایش می‌یابد که رنین موجب تبدیل آنژیوتانسین کبدی به آنژیوتانسین I‌ می‌گردد که آنژیوتانسین I نیز توسط آنزیم ریوی به آنژیوتانسین II تبدیل می‌شود. آنژیوتانسین II شکل فعال شده آنژیوتانسین می‌باشد که آنژیوتانسین II هم موجب انقباض عروقی گشته و موجب افزایش ترشح آلدسترون می‌گردد. در زیر مسیر خلاصه تحریک سیستم رنین ـ آنژیوتانسین ـ آلدسترون را در تنظیم فشار خون نشان می‌دهد.

کاهش فشار خون (BP()

(

ترشح رنین از سلولهای جنب گلومرول