انجام ساکشن ترشحات راه هوایی بسیار مهم است و این پروسیجر بایستی به صورت استریل و استاندارد و توسط افراد باتجربه انجام شود تا موجب بروز عوارض برای بیمار و به تاخیر انداختن روند بهبودی بیماران نشود .
روش کار:
قبل از انجام کار دانستن این نکته ضروری است که استفاده از ساکشن باید بصورت PRN (در صورت نیاز بیمار) باشد و به صورت یک کار روتین انجام نشود زیرا ساکشن غیرضروری باعث زخمی‌شدن و تحریک مخاط مجاری تنفسی میشود و عوارض متعددی را در پی دارد.
- چنانچه بیمار هشیار است مانند هر پروسیجر دیگری روش کار را برای وی شرح دهید .
- جهت جلوگیری از آسپیراسیون و ساکشن موثر ترشحات، پوزیشن بیمار بهتر است بصورت Flat و زاویه 15 درجه ای سر باشد.
- دست ها را بشویید ، منبع ساکشن و تمامی وسایل موردنیاز مذکور را آماده کنید و وسایل حفاظت شخصی را بپوشید.
- بیمار را هایپرونتیله کنید (اگر بیمار وابسته به ونتیلاتور است به مدت 2 دقیقه با اکسیژن 100% هایپرونتیله شود)
- دستکش استریل را در دست غالب کرده و با دست دیگر کاتتر ساکشن را به رابط وصل کنید .
- در حالی که ساکشن کلمپ (خاموش) می باشد آن را وارد لوله تراشه بیمار کنید و با زاویه دورانی 360 درجه در حالی که کاتتر را خارج می کنید ساکشن را انجام دهید .
(انتهای لولهی ساکشن باید با یک گاز استریل گرفته شود.هنگام وارد کردن سوند نباید ساکشن برقرارباشد. سرسوند ساکشن با سرم نرمال سالین مرطوب شود. سرسوند نلاتون باید به آرامی و بدون فشارآوردن بیش ازحد به صورت دورانی به پائین رانده شود.)
- مدت ساکشن نباید بیشتر از 10 تا 15 ثانیه باشد( چون باعث هایپوکسمی و آریتمی می شود .) و زمان بین هر بار ساکشن نیز باید حداقل 20 تا 30 ثانیه باشد.
اگر ترشحات غلیظ و چسبنده باشد می‌توان 3تا 5 سی سی سرم نرمال سالین به داخل لولهی تراشه ریخته پس از 3 تا 4 تهویه با آمبوبگ مجدداً اقدام به ساکشن شود.
- پس از اتمام ، مجددا بیمار را هایپرونتیله نمایید و در صورت لزوم مراحل بالا را تکرار نمایید .
- پس از اتمام و در فواصل کار سر کاتتر و لوله رابط را با نرمال سالین استریل شستشو دهید .
چند نکته:
* در مواردی که ترشحات رقیق و به آسانی خارج می شود نباید نرمال سالین داخل راه هوایی بیمار ریخت چون موجب تحریک مخاط و افزایش ترشحات می شود ، فقط در مواردی که ترشحات غلیظ و چسبناک هستند ، مجاز به ریختن نرمال سالین استریل در داخل لوله تراشه هستیم چون ریختن حجم بیشتر موجب پوشاندن سطح آلوئول و کاهش تبادلات گازی و نیز حرکت آسانتر ترشحات به نواحی تحتانی ریه میشود.
*اگر بیمار پنومونی یا عفونت شدید ریوی دارد نباید از تهویه با آمبوبگ استفاده شود زیرا باعث پخش عفونت در سراسر ریه میشود.
- .....(ادامه دارد)
-----------------------------------------
قابل توجه سوپروایزران محترم اموزشی،جزوات آموزشی لازم برای هر بیمارستانی درقالبی یکسان برای شما اماده شده است و در قالب ورد در اختیار شما قرار گرفته است.
گوشه ای از این جزوه اموزشی به شرح ذیل بعنوان نمونه ذکر میشود:
در قالب WORD , PDF و همراه با رفرنس و قابلیت اضافه کردن نام و اسم بیمارستان در جزوه
(تعداد صفحات جزوه:4 صفحه)
از درگاه زیر میتوانید برای خرید این جزوه آموزشی به قیمت 1000 تومان اقدام نمایید تا فایل ورد و پی دی اف این محصول به ایمیل شما ارسال گردد، همچنین لینک دانلود در این صفحه برای شما باز میشود.
جزوه اموزشی ساکشن و مراقبت های پرستاری مربوط به آن
