پاورپوینت درباره آشنایی کامل با ورم معده

اختصاصی از نیک فایل پاورپوینت درباره آشنایی کامل با ورم معده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید  : 23 اسلاید

اسباب ورم – نکات کلی

درد های طولانی مدت معده (دردهای متطاوله) از شایع ترین علل ورم معده هستند

جالینوس:ورم معده مخوف است خصوصا اگردرجمیع اجزای معده باشد

nشیخ می فرماید:بس است که ورم حاد معده مودی به اختلاط ذهن وسرسام و مالیخولیا میگردد

 

 

 

علائم کلی ورم معده

 

 ورم در قسمت قدامی:

وجود درد هنگام لمس شکم

احساس ثقل در معده

نتوء (بر آمدگی معده)بخصوص در بیماران لاغر ونحیف یا بیمارانی که به پشت خوابیده اند

nورم در قسمت خلفی:

وجود اختلاج معده احتمال ورم را قوت می بخشد

nدربیشتر موارد تب و درد همراه است. در اورام گرم شدیدتر و در اورام سرد خفیف تر است.

دانلود پاورپوینت آناتومی معده

اختصاصی از نیک فایل دانلود پاورپوینت آناتومی معده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

از لحاظ آناتومی در معده 4 ناحیه قابل تشخیص می‌باشد. کاردیا (Cardia) در محل اتصال به مری ، فوندوس (fudus) یا طاق معده ، تنه معده (Body) و پیلور (Pylorus) یا باب‌المعده که در محل اتصال معده به دوازدهه قرار دارد. حجم معده در حدود 1.5 - 1 لیتر می‌باشد که در برخی افراد تا 4 لیتر هم افزایش می‌یابد. مخاط معده دارای چینهایی طولی است که صاف شدن این چینها به انبساط معده کمک می‌کند.

اسید معده:

هنگامیکه غذا جویده و بلعیده می شود از مری عبور کرده و سپس وارد قسمت فوقانی و حجیم معده شده، در معده مواد غذایی توسط شیره معده (که مرکب از آنزیمهای هضم کننده و اسید هیدروکلریک است) شکسته می شوند و در عین حال میکرو ارگانیسمهای وارد شده به بدن توسط شیره مذکور از بین می روند.

لازم به ذکر است که روزانه درون معده با حدود نیم گالن عصاره معده شستشو داده شده و در واقع معده محلی استریل و کاملا بدون میکروب می باشد.

جهت محافظت ماهیچه های عضلانی معده در مقابل تخریب توسط شیره بسیار قوی معده، لایه مخاطی ضخیمی درون معده بوجود آمده است.

بلع موادی همچون داروهای ورم مفاصل، ایبوپروفن، آسپیرین و الکل لایه مخاطی معده را در برخی نقاط تخریب کرده و همین امر سبب زخم شدن سلولهای لایه اپیتلیوم موجود در زیر موکوس می گردد. عواملی همچون کورتیکو استروئیدها، سیگار کشیدن و استرس موجب تشدید دردهای معده میگردند.

آستر مخاط :

بافت همبند شلی است حاوی الیاف کلاژن و رتیکولر ، سلولهای لنفاوی و رشته‌های عضلانی صاف منشعب از عضلات مخاطی. غدد لوله‌ای ساده یا منشعب معدی نیز در آستر قرار دارند. عضلات مخاطی ، عمقیترین لایه مخاط می‌باشند که از عضلات صاف حلقوی در داخل و عضلات صاف طولی در خارج تشکیل شده‌اند

شامل15اسلایدPOWERPOINT

دانلود مقاله آدنوکاسینوم معده

اختصاصی از نیک فایل دانلود مقاله آدنوکاسینوم معده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مشخصات این فایل
عنوان: آدنوکاسینوم معده
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 68

این مقاله درمورد آدنوکاسینوم معده می باشد.

خلاصه آنچه در مقاله آدنوکاسینوم معده می خوانید .

آدنوکارسینوم معده ؛ غربالگری*
در ژاپن سرطان معده بسیار شایع است. مهمتر اینکه سرطان معده زودرس(EGC (
بامیزان بهبودی 95 درصد همراه است. از سال 1962 ژاپنی‌ها اقدام به غربالگری جمعیت خود بااستفاده از فتوفلوروگرافی(photo fluorography ) نمودند و در صورتی که ضایعه‌ای مشکوک یافت می‌شد با اندوسکوپی پیگیری می‌کردند. برای انجام فتوفلوروگرافی واحدهای متحرک مخصوصی طراحی شده بود که از هر فرد تصاویری برروی فیلم 100 میلی‌متری در وضیعتهای خاص تهیه می‌کردد ( وضعیت خوابیده به سینه، خوابیده به پشت، مایل قدامی راست نیمه ‌ایستاده و ایستاده). همچنین درمناطق شهری پیشرفته‌تر، غربالگری با یک سیستم تلویزیونی کنترل از راه دور در برخی کلینیکها صورت می‌گرفت که دراین مکانها علاوه بر وضعیت‌های ذکر شده، تصاویر دیگری در وضعیت مایل قدامی چپ تهیه می‌‌شد. ژاپنی‌ها برای این روش غربالگری حساسیت 66 تا 90 درصد و ویژگی 77 تا 90درصد را گزارش کرده‌اند. در ژاپن- در سال -1996 غربالگری برروی 4/6 میلیون نفر صورت گرفت و در6903 موردمبتلا به سرطان معده مشخص گردید. میزان شیوع بالایی از سرطان معده زودرس(EGC ) ( 50درصد) در گروه غربالگری شده یافت گردید و این موفقیتی بزرگ محسوب می‌شد. چرا که EGC وضعیتی قابل درمان است و از مرگ و میر شمار زیادی از افراد پیشگیری شد. در قسمتهای قبل گفتیم که میزان بروز و مرگ و میر ناشی از سرطان معده در سراسر جهان روند روبه کاهش دارد. ولی در مطالعات مورد – شاهدی یک کاهش در حدود 50 درصد در میزان مرگ و میر ناشی از سرطان معده در جمعیت غربالگری شده مطرح شده است. یک مطالعه مورد- شاهدی آینده‌نگر برروی 24135 بیمار ژاپنی که مورد پیگیری 40 ماهه قرار گرفتند نشان داد که نسبت خطر72/0 برای مرگ ناشی از سرطان معده در بیماران غربالگری شده وجود دارد. پس، غربالگری روتین درجمعیتهای
در معرض خطر بالا، فواید حیاتی کاملاً مشخصی در پی دارد.
تاکنون هیچ آنالیز مفیدی صورت نگرفته است که برآورد کند غربالگری بازای هر سالی که به عمر بیمار می‌افزاید چه مقدار هزینه خواهد داشت؟ درکشورهای غربی شیوع سرطان معده بسیار کمتر از ژاپن است و میزان یافتن موارد EGC از 20 درصد کمتر است واین مسأله انجام غربالگری روتین برروی بیماران بدون علامت را زیر سوال می‌برد. در بیماران درمعرض خطر بالای سرطان معده- نظیر افرادی که دیسپلازی اندک تا متوسط و یا آدنوم یا تاریخچه FAP دارند -عموماً غربالگری با اندوسکوپی توصیه می‌شود ولی هیچ تجربه اتفاقی شده آینده‌نگری از این نوع برخورد حمایت نمی‌کند.(3)

* تظاهرات بالینی آدنوکارسینوم معده*
در نزدیک به 80 درصد مبتلایان بهEGC، که هنوز سرطان به لایه عضلانی مخاط نفوذ نکرده است، علامتی وجود ندارد نخستین علایم معمولاً علایمی شبیه به بیمای زخم پیپتیک هستند. یکی از مسائلی که پیش‌آگهی بدی را برای سرطان معده بوجود می‌آورد این است که بطور معمول این سرطان بدون هیچگونه علامتی پیشرفت می‌کند و به مرور زمان علایم آشکار می‌گردند. در زمان تشخیص( سرطان معده پیشرفته) علامت عمده عبارت است از: کاهش وزن که در 62 درصد بیماران رخ می‌دهد و بدنبال آن، درد شکم در 52درصد بوجود می‌آید. سایر علایم با فراوانی کمتر عبارتند از: حالت تهوع،استفراغ، بی‌‌اشتهایی، دیس‌فاژی، ملنا، سیری زودرس و علایمی شبیه زخم. در زمان وقوع تومور در ناحیه آنتروم ممکن است انسداد خروجی معده بوجود آید و علایمی نظیر سیری زودرس و استفراغ را نشان می‌دهد. همچنانکه تومورهای ناحیه کاردیا می‌توانند باعث دیس‌فاژی شوند استفراغ آغشته به مدفوع یا وجود غذای هضم نشده در مدفوع، شاید نشاندهندة فیستول معده به کولون، ثانویه به تهاجم سرطان معده به دیواره مجاور کولون باشد.
به ندرت سندرمهای پارانئوپلاستیک رخ می‌دهند. مواردی از قبیل ترومبوفلبیت( نشانه تروسو)، نوروپاتی‌ها، سندرم نفروتیک و انعقاد منتشر داخل عروقی( DIC ) گزارش شده‌اند. سندرمهای پارانئوپلاستیک پوستی نظیر مناطق هیپرپیگمانته در آگزیلا(Acanthosis Nigricans )، شروع ناگهانی در ماتوزسبوره(senile warts ) و خارش (sign of leser- Trelat) دیده شده‌اند. ولی این یافته‌ها بسیار ناشایع‌ هستند.
معاینه بالینی معمولاً طبیعی است: کاشکسی و نشانه‌های انسداد روده شایعترین یافته‌ها هستند. در برخی موارد، ممکن است توده در ناحیه اپی گاستر، هپاتومگالی، آسیت وادم اندام تحتانی یافت ‌شود. مناطق انتشار متاستاتیک عبارتند از: ارتشاح به ناف
(sister Joseph,s nedule  ) متاستاز به تخمدان( krukenberg's Tumer)و توده در بن‌بست داگلاس(Rectal shelf of Blumer).
درزمان تشخیص، سرطان معده پیشرفته معمولاً متاستاز داده است که شایعترین اندامهای هدف عبارتند از: کبد( 40 درصد)، ریه، صفاق، مغز استخوان. همچنین گزارشهایی از متاستاز سرطان معده به کلیه، مثانه، مغز، استخوان، قلب، تیروئید، آدرنال وپوست وجود دارد.3
( در زمان جمع‌آوری نمونه جهت این تحقیق و در بخش اندوسکوپی بیمارستان 501، شاهد موردی از آدنوکارسینوم معده در ناحیه آنتر ‌بودم که تنها یافته بیمار، فقط و فقط، آنمی فقر آهن بود-مؤلف)

*** آشنایی با هلیکوباکترپیلوری ***
همچنانکه در بخش قبل گفته شد، یکی از مهمترین عوامل خطرساز(Risk factor ) که در ایجاد سرطان معده مطرح شده است، باکتری هلیکوباکترپیلوری
(Helicobacter Pylori ) است. نقش این عامل، به جائی رسیده است که سازمان بهداشت جهانی(WHO ) این باکتری را بعنوان سرطانزای کلاس 1 دسته‌بندی نموده است. لذا ضروری است که در ادامه مقدمه و بیان مسأله با این باکتری بیشتر آشنا شویم.
در سال 1983 دو محقق استرالیایی به نامهای وارن(Warren ) و مارشال(Marshal ) از بیوپسیهای مخاط معده بیمار مبتلا به گاستریت فعال مزمن ارگانیسمهای مارپیچی را جداسازی وگزارش کردند. نخست این ارگانیسم ها را کمپیلوباکترپیلوریدیس (campylobacter pyloridis ) نامگذاری کردند. ولی خصوصیات بیوشیمایی و ژنتیک این باکتری نشان داد که نمی‌تواند عضوی از خانواده کمپیلوباکتر باشد. لذا نام آن به
» هلیکوباکترپیلوری« تغییر یافت. در مواجهه با این چالش، میکروبیولوژیست‌ها بسرعت مقالاتی ارائه دادند که مشاهدات اولیه راجع به این میکروب را تأیید نموده و گسترش می‌داد. مدتی بعد جامعه متخصصین گوارش این نظریه را پذیرفت که شاید یک باکتری، عامل بیماری زخم پیپتیک(Peptic Ulcer disease ) باشد. گواه این امر نیز عاقبت یافت شد و در حال حاضر بر ما مسجل است که» گاستریت هلیکوباکترپیلوری« یکی از شایعترین بیماریهای عفونی باکتریال انسانی است و با گاستریت، بیماری زخم پیپتیک، آدنوکارسینوم معده و لنفوم معده از نوع سلول B ارتباط علتی دارد.

بخشی از فهرست مطالب مقاله آدنوکاسینوم معده

فصل اول : مقدمه     1
نقش ژنتیک در اتیولوژی آدنوکارسینوم معده     8
عوامل خطرساز آدنوکارسینوم معده     11
ضایعات پیش سرطانی آدنوکارسینوم معده     19
آدنوکارسینوم معده ؛ غربالگری     25
آشنایی با هلیکوباکترپیلوری     29
اپیدمیولوژی     31
انتقال عفونت     33
فاکتورهای بیماری‌زای هلیکوباکترپیلوری     35
عفونت حاد ناشی از هلیکوباکترپیلوری     40
پاتوژنر التهاب     42
هلیکوباکترپیلوری ؛ تشخیص     47
هلیکوباکترپیلوری ؛ تدبیر شخصی     53
هلیکوباکترپیلوری ؛ درمان     55
فصل دوم : زمینه و پیشینه تحقیق    58
فهرست منابع    

تحقیق درباره آشنایی با سرطان معده

اختصاصی از نیک فایل تحقیق درباره آشنایی با سرطان معده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 9 صفحه

مقدمه و تعریف :

معده یکی از اعضای موجود در شکم و بخشی از دستگاه گوارش است و مثل هر یک از اعضای دیگر بدن مستعد ابتلا به سرطان است.

پس از اینکه غذا جویده و بلعیده شد، از طریق لوله‌ای به نام مری، از دهان وارد معده می‌شود. معده عضوی کیسه مانند و دارای 5 قسمت مختلف است که ترشحات مختلفی برای هضم اولیه ی غذا ترشح می‌کند. سرطان در هر کدام از این مناطق پنج‌گانه ممکن است شروع شود و گاهی علائم و میزان بهبودی برحسب محل ابتلا متفاوت است.

داخلی‌ترین لایه، لایه ی مخاطی نامیده می‌شود و اکثر سرطان‌های معده نیز از این قسمت شروع می‌شود. هر چه سرطان به بافت‌های زیرین نفوذ کند، احتمال بهبودی نیز کاهش می‌یابد.

سرطان معده بیماری است که در آن سلول های سرطانی در معده افزایش پیدا می کنند و باعث ایجاد توده یا زخم در معده می شوند. منشأ این سلول های سرطانی معمولاً سلول های مخاط معده می باشد. سرطان معده اغلب در کشورهای جهان سوم شایع تر از کشورهای اروپایی و آمریکایی می باشد و در بعضی از کشورهای خط ساحلی دریای خزر و نواحی از چین و آسیای شرقی نیز شیوع بالایی دارد.

سرطان معده بیشتر در چه افرادی دیده می شود و آیا ژنتیک نیز تأثیر دارد؟

دانلود تحقیق ّبررسی ویژگیهای دموگرافیک وبالینی بیماران مبتلا به کا نسر معده بستری

اختصاصی از نیک فایل دانلود تحقیق ّبررسی ویژگیهای دموگرافیک وبالینی بیماران مبتلا به کا نسر معده بستری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده فارسی:
         بیان مسئله: علیرغم کاهش چشمگیر بروز سرطان معده در کشورهای پیشرفته این بیماری هنوز به عنوان یکی از علل شایع مرگ و میر ناشی از بدخیمی در جهان و همچنین ایران مطرح است. از این رو هدف این پژوهش ،بررسی ویژگیهای بالینی و دموگرافیک سرطان معده در نمونه ای از بیماران ایرانی به عنوان گامی اولیه برای افزایش آگاهی اپیدمیولوژیک بیماری و کمک به انجام مفیدتر، طرح ها ی بهداشت عمومی است.
         روش انجام کار: 176 پرونده دارای گزارش پاتولوژی تایید کننده سرطان معده در فاصله سالهای 86-1381 که به بیمارستان رسول اکرم شهر تهران مراجعه کرده بودند به صورت مقطعی و گذشته نگرو سرشماری مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات مورد نیاز بنا بر چک لیست تهیه شده محتوی سن ، جنس ، سابقه خانوادگی سرطان معده، علائم بالینی ، محل آناتومی درگیری معده ، نوع پاتولوژی بیماری و stage بیماری بدست آمد ودر نهایت داده ها با استفاده از آنالیز توصیفی و تحلیلی نرم افزار SPSS  گزارش شد.
           نتیجه: با توجه به آنالیز داده های موردنظر، میانگین  انحراف معیار سنی بیماران 5/13 61/64 سال بود، توزیع جنسی مردان بیشتر از زنان( )، درگیری آنتروم و پیلور شایعترین محل آناتومیک سرطان معده (1/49%) بود و فراوانی آدنوکارسنیومای روده ای و منتشر نزدیک بهم به ترتیب ازراست به چپ : (9/23%) و (3/23%) بدست آمد، شایعترین تظاهرات بالینی به ترتیب شیوع:کاهش وزن و درد شکم (5/54%) استفراغ (42%) و بی اشتهایی (8/35%) و شایعترین مرحله بیماری در هنگام مراجعه stage IV (9/45%) بود ، شایعترین گروه سنی درگیر در آدنوکارسنیوهای منتشر گروه سنی 54-40 سال (1/34%)  بود که ارتباط آماری معنی داری نیز بین آدنوکارسنیومای منتشر و گروه سنی 54-40 سال  (0.046=P) و گروه سنی بالای 69 سال (0.03=P)  وجود داشت ولی علیرغم فراوانی بالاتر آدنوکارسینومای روده ای در گروه بالای 69 سال (9/42%)  ارتباط آماری معنی داری بین نوع پاتولوژیک آدنوکارسنیومای روده ای وتوزیع گروههای سنی به تفکیک وجود نداشت.
          بحث: تشابه نسبی بین نتایج این پروهش بادیگر بررسی های مشابه در زمینه، توزیع جنسی مبتلایان ، تظاهرات بالینی شایع ، شایعترین مرحله تشخیص بیماری ، ارتباط نوع پاتولوژیک بیماری با توزیع گروههای سنی وفراوانی آدنوکارسنیومای منتشر و روده ای (مشابه کشورهای بروز پایین) دیده شد. علیرغم وجود اختلافاتی همچون میانگین پایین تر سنی بیماران و شایعترین محل آناتومیک درگیر با آمار کشورهای پیشرفته که نمایانگر ویژگی های دموگرافیک متفاوت در کشور می باشد.

شامل 82 صفحه word