نیک فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

نیک فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود مقاله عوارض بیهوشی عمومی

اختصاصی از نیک فایل دانلود مقاله عوارض بیهوشی عمومی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله عوارض بیهوشی عمومی


دانلود مقاله عوارض بیهوشی عمومی

 

تعداد صفحات : 40 صفحه     -   

قالب بندی :  word     

 

 

 

(فصل اول)

مقدمه

هدف کلی

اهداف جزئی

فرضیات پژوهش

تعریف واژه ها

محدودیت های پژوهش

 

1-1-مقدمه

یکی از عوارض بیهوشی عمومی به یاد آوردن حوادث حین عمل به دلیل ناکافی بودن عمق بیهوشی می باشد که این حالت می تواند در آینده برای بیمار توأم با مشکلات روحی و روانی باشد  از جمله افسردگی-اختلالات اضطرابی-افکار خودکشی و فوبیا و... . که گاهگاً ریشه اصلی این اختلالات توسط روانپزشک نیز قابل کشف نبوده و خود بیمار نیز قادر به بیان وتوضیح علت بیماری خود نمی باشد. امروزه با مانیتورینگ های مخصوص تعیین عمق بیهوشی از بروز بیهوشی سبک و نهایتاً Awareness جلوگیری به عمل می آید یعنی در صورت بروزیک بیهوشی سبک سریعاً توسط داروهای مختلف عمق بیهوشی را بیشتر (Deep ) می کند ولی بسیاری  از بیمارستانها به دلیل نبودن این وسایل با بیش از مانیتورینگ این مهم نادیده و مستور می ماند. از زمانی که شل کننده ها وارد جراحی و بیهوشی شده اند برخی از بیماران به دلیل شلی و بی حرکتی ایجاد شده توسط این داروها دچار یک بیهوشی سبک می شوند. یعنی متخصصین با دیدن شلی بیمار نیازی به تجویزداروی بیهوشی نمی بینند و این بیماران که ظاهراً بیهوشی و جراحت موفقیت آمیزی داشته اند، به دلیل شنیدن صحبت های پرسنل و پزشکان حین عمل که خیلی از آنها دلهره آور و رنج آور می باشند دچار عوارض Awareness می شوند.

امروزه جلوگیری از Awareness و به یاد آوردن حوادث حین عمل متخصصین سعی می کنند که یک بیهوشی بالانس بدهند، یعنی برای درد بیمار مسکن کافی برای بیهوشی بیمار داروی هوشبری کافی (IV-استنشاقی و... ) و برای شلی وی داروی شل کننده کافی بدهند و بدین ترتیب سه ضلع اصلی مثلث برای انجام یک جراحی (بی دردی-بیهوشی-شلی) به مدت مناسب و متعادل و کافی فراهم می نماید. از آنجایی که برای بیماران ما EEG مانیتورینگ برای عمق بیهوشی انجام نمی شود و تقریباً طبق دوز کتابی و تاحدودی به صورت سنتی بیماران جنران آنستزیا General anesthesia اداره می شوند ما آمار دقیق از میزان بروز Awareness در محل کار خود نداریم لذا بر آن شدیم تا میزان بروز Awareness را با توجه به وضعیت و امکانات فعلی مرکز بسنجیم. ما خود بر این فرضیم که احتمالاً میزان این بروز در مراکز ما نسبت به آمریکا و اروپا بیشتر باشد.

2-1-«هدف کلی»

تعیین فراوانی Awareness زیر بیهوشی عمومی در بیماران 15 تا 50 سال کاندید جراحی الکتیو در بیمارستان شفیعه در سال 1384

1-3: اهداف جزئی طرح

1-تعیین فراوانی Awareness بیماران تحت بیهوشی عمومی برحسب سن

2-تعیین فراوانی Awareness تحت بیهوشی عمومی برحسب جنس

3-تعیین فراوانی Awareness بیماران تحت بیهوشی عمومی برحسب تأهل

1-4:فرضیات پژوهش

H° : Awareness زیر G.A در مراکز ما بیشتر از آمارهای TexT می باشد.

H1 : Awareness زیر G.A  در مراکز ما فرقی با آمارهای  TexT ندارد.

1-5:تعریف واژه ها

Awareness : به یاد آوردن حوادثی که در اتاق عمل اتفاق می افتد در مدت زمانی که زیر بیهوشی قرار دارد را Awareness گویند.

MAC: حداقل غلظت حبابچه ای (فشار نسبی ) هوشبر استنشاقی در یک اتمسفر است که از حرکت عضلات اسکلتی درپاسخ به تحریک زیانبار (برش جراحی پوست) در 50% بیماران جلوگیری می کند.


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله عوارض بیهوشی عمومی

شطرنج chess دانلود نرم افزار اندروید پازل شطرنج مات در 2 حرکت Mate in 2 Chess Puzzle

اختصاصی از نیک فایل شطرنج chess دانلود نرم افزار اندروید پازل شطرنج مات در 2 حرکت Mate in 2 Chess Puzzle دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

شطرنج chess دانلود نرم افزار اندروید پازل شطرنج مات در 2 حرکت Mate in 2 Chess Puzzle


شطرنج chess دانلود نرم افزار اندروید پازل شطرنج مات در 2 حرکت Mate in 2 Chess Puzzle

Puzzles

 

نرم افزار اندروید تمرین وآموزش شطرنج

 

محصول Chess King

 

اندروید نسخه جدید: 0.9.6

 

تاریخ انتشارو آپدیت:2016 فوریه 2

 

نسخه اورجینال تجاری : قیمت در سایت اصلی 35 دلار 

 

Android 2.3.2+ قابلیت استفاده در گوشی ها و تبلت دارای سیستم عامل اندروید

 

نیاز به آندروید

2.3 و بالاتر

Mate in 2 (Chess Puzzles)

بهترین راه برای بهبود بازی خود است آموزش خودتان بر روی کامپیوتر خود با حل تمرینات از بازی های عملی است. اگر شما یک بازیکن مبتدی هستید و براحتی میتوانید مات های 1حرکتی را پیدا کنید یاد بگیرند که چگونه به شاه حمله کنید و در 2 حرکت مات کنید! این دوره شامل 33000 تمرین ازبازی استادان است. پیدا کردن بهترین ادامه برای یک حمله علیه شاه. تمام تمرینات از بازی های عملی با توجه به نام مهره ها و سطح دشواری گرفته شده و مرتب شده اند. تعداد زیادی از تمرینات باعث می شود البته یک ابزار عالی برای آموزش سریع برای مبتدیان و بازیکنان باشگاه است.

این دوره ها در سری جدید http://chessking.com/articles/android/ ، که یک روش تدریس شطرنج بی سابقه است. این مجموعه ها را شامل می شوند دوره های در تاکتیک، استراتژی، شروع بازی، وسط بازی، و آخر بازی، تقسیم سطوح از مبتدی به بازیکنان با تجربه، و حتی بازیکنان حرفه ای است.

 

با کمک این دوره، شما می توانید دانش شطرنج خود را بهبود بخشد، یادگیری ترفندهای تاکتیکی جدید و ترکیب، و تحکیم دانش خود را در عمل بدست می آورید

 

این برنامه به عنوان یک مربی عمل می کند که وظایف و تمرینات را حل کند و کمک می کند تا آنها را حل کنید اگر شما نتوانید حل کنید به شما نکات آموزشی را توضیح می دهد و اشتباهات شما را نشان می دهد.

 

نرم افزار اندروید پازل شطرنج

 

مزایای استفاده از این برنامه: 

♔ نمونه کیفیت بالا، 

♔ شما نیاز به وارد کردن تمام حرکت کلیدی، مورد نیاز توسط معلم 

♔ سطوح مختلف پیچیدگی از وظایف 

♔ اهداف مختلف، برای حل تمرینات 

♔ این برنامه اشاره می دهد اگر حرکت خطا را انجام دهید

♔ برای حرکت اشتباه معمولی، رد نشان داده شده است 

♔ شما می توانید بازی را در هر موقعیت از وظایف در برابر کامپیوتر 

♔جدول سازه از مطالب 

♔ برنامه نظارت بر تغییر در امتیازوریتینگ (ELO) از بازیکن در طول فرایند یادگیری 

♔ حالت تست با تنظیمات انعطاف پذیر 

♔امکان نشانه گذاری تمرینات مورد علاقه 

♔ برنامه با صفحه نمایش بزرگتر از یک تبلت

♔ فعال سازی تمام تمرینات

 

این دوره شامل یک بخش آزاد، که در آن شما می توانید برنامه را تست کنید. درس های ارائه شده در نسخه رایگان کاملا کاربردی است. آنها به شما اجازه تست نرم افزار در شرایط دنیای واقعی قبل از انتشار مباحث زیر است: 

1. شاه + وزیر 

2. شاه + رخ 

3. دشاه + فیل 

4. شاه + اسب

5. شاه + پیاده 

6. وزیر

7. وزیر + رخ 

8. وزیر + فیل

9. وزیر +اسل

10. وزیر+ پیاده 

11. رخ 

12. رخ + فیل

13. رخ + اسب

14. رخ + پیاده 

15. فیل

16. فیل + اسب

17.فیل + پیاده 

18. اسب

19. اسب + پیاده 

20. پیاده 

21. وانواع مات های مختلف


دانلود با لینک مستقیم


شطرنج chess دانلود نرم افزار اندروید پازل شطرنج مات در 2 حرکت Mate in 2 Chess Puzzle