تحقیق مقایسه میانگین نمره MMSE در بیماران مبتلا به PTSD با سایر اختلالات اضطرابی

اختصاصی از نیک فایل تحقیق مقایسه میانگین نمره MMSE در بیماران مبتلا به PTSD با سایر اختلالات اضطرابی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:42

چکیده:
مقدمه: اختلال استرس پس از سانحه(PTSD) اختلال مزمنی است که در افراد با تروماهای شدید دیداری یا شنیداری بروز می کند و این افراد مشکلات عدیده ای از جمله اختلالات شناختی همراه با تخریب در کارکردهایی نظیر حافظه، قضاوت، زبان و توجه دارند. همچنین در سایر اختلالات اضطرابی هم انواع مختلف اختلالات شناختی دیده شده است. پس بر آن شدیم به بررسی وضعیت شناختی این بیماران و مقایسه آنها با هم بپردازیم.
روش کار: در این مطالعه توصیفی_ تحلیلی ٢٥ بیمار مبتلا به PTSD و٢٥ بیمار مبتلا به  سایر اختلالات اضطرابی مراجعه کننده به کلینیک های روانپزشکی را در فاصله زمانی حدودا ٣ ماهه مورد بررسی از جهت اختلالات عملکرد شناختی قرار دادیم. در این روش کلیه افراد تشخیص داده شده برای آن بیماری خاص را در یک اتاق مخصوص مورد مصاحبه قرار دادیم و از آزمون MMSE جهت بررسی اختلالات شناختی این دو گروه استفاده کردیم.
نتیجه گیری: در نهایت مشخص شد که میانگین نمره تست MMSE در مبتلایان به PTSD ،  ۷٦/٢١ می باشد و این عدد نسبت به سایر اختلالات اضطرابی که میانگین نمره ۰۸/۲۵ داشتند،پایین تر است و این به نفع وجود اختلال شناختی بیشتر در گروه بیماران PTSD می باشد.

واژه های کلیدی: PTSD ، اختلالات اضطرابی، MMSE ، اختلالات شناختی.
 

فصل اول:

بیان مساله
اهداف
سؤالات
 
عنوان فارسی:
 مقایسه وضعیت شناختی بیماران مبتلا به PTSD با سایر اختلالات اضطرابی بر اساس تست MMSE (Mini-Mental State Examination).
عنوان انگلیسی:
Evaluation of cognitive status of  patients with PTSD in comparison to patients with the other anxiety disorders.

مقدمه و معرفی طرح:
اختلال استرس پس از سانحه اختلالی مزمن است که در افراد با تروماهای شدید دیداری یا شنیداری بروز می نماید. بیماران به دنبال تجربه حادثه احساس ترس و درماندگی شدید می نمایند.﴿ ١٫٢﴾
علایم اصلی بیماری شامل: ١. تجربه مجدد حادثه (Reexperience) به صورت افکار مزاحم و رویابینی و Flash Back ٢. پرهیز از موارد یادآوری کننده آن حادثه (Avoidant)  ٣. بیش برانگیختگی (Hyperarousal )  میباشد که باعث می شود فرد به مدت بیش از یک ماه دچار افت عملکرد به همراه تحریک پذیری مفرط ٬ بی خوابی و بهم ریختگی سیکل خواب و بیداری گردد. (١٫٣﴾
این افراد مشکلات همراه دیگری از جمله افسردگی٬ سوء مصرف مواد را نیز تجربه می کنند.(١﴾ از دیگر مشکلاتی که اخیرا بسیار مورد توجه قرار گرفته اختلال حافظه و توجه در این بیماران می باشد که در دسته اختلالات شناختی قرار می گیرد. (١٫٤٫٥٫٦٫٧٫٨﴾
اختلالات شناختی با تخریب قابل ملاحظه در کارکردهایی نظیر حافظه، قضاوت، زبان و توجه مشخص می شود. (1)
به علاوه سایر اختلالات اضطرابی نیز با انواع مختلف اختلالات شناختی همراهند. (٢٫٨٫٩٫١٠)
منظور از سایر اختلالات اضطرابی: اختلال هراسی، اختلال اضطرابی منتشر، فوبی ( ترس مرضی) و اختلال وسواسی جبری می باشد.
 به طور خلاصه اختلال هراسی با حملات خودانگیخته هراس مشخص می شود که می تواند به تنهایی یا همراه با گذر هراسی شامل: ترس از فضاهای باز، تنها بودن دور از خانه یا در ازدحام باشد.اختلال اضطرابی منتشر بصورت نگرانی مفرط در مورد شرایط، رویدادها و یا تعارض های واقعی تظاهر می کند.
فوبی ترس غیرمنطقی از یک شئ ( مثل: اسب، سوزن، بلندی) است. شخص در رویارو شدن با شیئ ترساننده، اضطرابی مفرط احساس می کند و می کوشد به هر قیمتی از آن اجتناب کند.
اختلال وسواسی جبری بصورت عقاید، تصاویر ذهنی، نشخوارهای ذهنی، تکانه ها، افکار یا الگوهای تکراری رفتار یا اعمال تظاهر می کند. (1)
با توجه به مسائل مطرح شده برآن شدیم تا با مقایسه وضعیت شناختی در بیماران مبتلا به PTSD  با سایر اختلالات اضطرابی ببینیم آیا اختلاف معناداری بین این دو گروه از نظر وضعیت شناختی وجود دارد و می توان از این وسیله در تشخیص بهتر بیماری استفاده نمود. به این منظور براساس تست   MMSE( معاینه مختصر وضعیت روانی) که وسیله ای خلاصه شده برای ارزیابی عملکرد شناختی است٬ میانگین نمره دو گروه را با یکدیگر مقایسه خواهیم کرد. (١٫١١٫١٢﴾
واژه های کلیدی:  PTSD  - اختلالات اضطرابی - وضعیت شناختی – MMSE
اهداف و فرضیات:
هدف کلی طرح:
مقایسه میانگین نمره MMSE  در بیماران مبتلا به PTSD  با سایر اختلالات  اضطرابی
اهداف ویژه:
١. تعیین میانگین نمره   MMSE در بیماران مبتلا به PTSD
٢. تعیین میانگین نمره   MMSE در بیماران مبتلا به سایر اختلالات اضطرابی
٣. مقایسه میانگین نمره   MMSE در بیماران مبتلا به PTSD با سایر اختلالات اضطرابی
سوالات:
١. میانگین نمره   MMSE در بیماران مبتلا به PTSD چقدر است؟
٢. میانگین نمره   MMSE در بیماران مبتلا به سایراختلالات اضطرابی چقدر است؟
٣. آیا تفاوتی در میانگین نمره   MMSE در بیماران مبتلا به PTSD با سایر اختلالات اضطرابی وجود دارد؟

دانلود مقاله تفاوت میزان پرخاشگری بین افراد مبتلا به بیماری پرفشاری خون و افراد عادی

اختصاصی از نیک فایل دانلود مقاله تفاوت میزان پرخاشگری بین افراد مبتلا به بیماری پرفشاری خون و افراد عادی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 دانلود مقاله تفاوت میزان پرخاشگری بین افراد مبتلا به بیماری پرفشاری خون و افراد عادی با فرمت ورد و قابل ویرایش تعدادصفحات129

بیان مسئله :
آیا بین میزان پرخاشگری در افراد مبتلا به بیماری پرفشاری خون (hyper tension) و افراد عادی تفاوت وجود دارد؟
اهمیت پژوهش :
بیماری پرفشاری خون در طبقه بندیهای متخصصان بهداشت روان ‹‹ICD ›› طبقه بندی بین المللی بیماریهای روانی در دسته بیماریهای روان تنی ‹‹Psy chosomatic ›› قرار دارد. این بیماری همه ساله تعداد زیادی از افراد جامعه را مبتلا ساخته و در صورت عدم تشخیص و درمان مناسب در موارد وخیم می تواند بسیار خطرناک باشد و افراد را در معرض سکته های قلبی و مغزی قرار دهد و حتی ممکن است منجر به مرگ افراد شود. با توجه به اینکه افزایش میزان پرخاشگری و فشارهای عصبی می تواند یکی از عوامل سبب ساز ابتلا به بیماری پرفشاری خون باشد پی بردن به تفاوت میزان پرخاشگری بین افراد مبتلا  به بیماری پرفشاری خون و افراد عادی می تواند گام موثری درجهت کمک به افراد مبتلا به بیماری پرفشاری خون در کنترل فشارهای عصبی، خشم و رفتاهای پرخاشگرانه باشد.



هدف پژوهش :
پی بردن به تفاوت میزان پرخاشگری بین افراد مبتلا به بیماری پرفشاری خون و افراد عادی از طریق مقایسه میزان پرخاشگری در افراد مبتلا به این بیماری و افراد عادی هدف اساسی این پژوهش می باشد.
بیان فرضیه :
فرض صفر H = بین میزان پرخاشگری در افراد مبتلا به بیماری پرفشاری خون و افراد عادی تفاوت معناداری وجود ندارد.
فرض خلاف HA = بین میزان پرخاشگری در افراد مبتلا به بیماری پرفشاری خون و افراد عادی تفاوت معناداری وجود دارد.
تعاریف عملیاتی واژه ها:
پرخاشگری : حالت، هیجان یا همان چیزی است که به وسیله پرسشنامه AGQ به دست می آید.
پرفشاری خون : همان چیزی است که توسط وسیله فشار خون سنج بدست می آید و درجه آن بالاتر از آن می باشد.
 

دانلود روش تحقیق ویژگیهای اشخاص مبتلا به اضطرابهای اجتماعی

اختصاصی از نیک فایل دانلود روش تحقیق ویژگیهای اشخاص مبتلا به اضطرابهای اجتماعی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود روش تحقیق ویژگیهای اشخاص مبتلا به اضطرابهای اجتماعی با فرمت ورد و قابل ویرایش تعدادصفحات 90

بیان مسئله(موضوع تحقیق)
 
اشخاصی که از اضطرابهای اجتماعی رنج می‌برند در موقعیتهای اجتماعی که قرار می‌گیرند دچار مشکل می‌شوند. این اشخاص می‌گویند هنگامیکه مجبور به گفتگو با دیگران هستند دچار حالت عصبی و احساس نامطلوبی می‌شوند.(CHEEK , BUSS1981)
آنان به نظر دیگران نسبت به خودشان توجه دارند. آنان وقتی که با افراد جدید آشنا می‌شوند و یا مجبور هستند در مقابل حضار صحبت کنند خیلی خجالتی می‌شوند. اغلب این افراد فکر می‌کنند ممکن است کارشان اشتباه باشد و یا احمقانه بنظر آید. اشخاص خجالتی اغلب دچار لکنت زبان می‌شوند ، درگفتار دچار اشتباه می‌شوند ، علائم عصبی در ظاهرشان دیده می‌شود ، مانند عرق ریختن و لرزش بدن. این احساسات فقط در ذهن اشخاص اضطراب اجتماعی نیست.
اشخاصی که با افراد خجالتی ارتباط برقرار می‌کنند آنان را افراد عصبی و بازداشته شده از احساسات و نیز غیردوستانه می‌دانند. (CHEEK , BUSS 1981) اشخاص خجالتی احتمالاً در موقعیتهای اجتماعی نسبت به بیشتر مردم در آنچه که می‌گویند یا انجام می‌دهند دچار خجالت و دست‌پاچگی می‌شوند و احتمالاً به همین علت است که اشخاص خجالتی نسبت به اشخاص غیر خجالتی بیشتر دچار سرخی صورت در اثر خجالت می‌‌شوند.
اشخاص مضطرب اجتماعی گاهی به این فکر می‌کنند که چگونه می‌توانند ارتباط برقرار کنند و منظور خودشان را به دیگران انتقال دهند. اشخاص خجالتی می‌گویند که گاهی دچار حالت عصبی و خجالتی هستند که نمی‌توانند فکر کنند تا چیزی برای گفتن پیدا کنند آنان ممکن است گفتگو را به سکوت بکشانند که این امر برای آنان خیلی ناراحت کننده می‌باشد(PILKONIS 1877) افراد مضطرب اجتماعی قبل از صحبت کردن و یا بعد از صحبت کردن در مقابل حضار دچار بالاترین سطح اضطراب می‌شوند.
این اشخاص بسختی سخن فردی که قبل یا بعد از آنان گفتگو کرده است را بخاطر می‌آورند . اضطراب مانع شرکت‌دادن آنان و بخاطر آوردن سخنان دیگران می‌شود. چنانچه اخیراً دیده شده افراد خجالتی درونگرا نیستند. برعکس آنان مایل هستند دوستان بسیاری را داشته باشند . خصوصاً افراد خجالتی بیان می‌کنند که هنگام نیاز به کمک مردم دوست دارند افراد بیشتری به آنان کمک کنند.(ZIMBARARDO 1997) خجالتی بودن آنان مانع می‌شود تا دوستان بیشتری داشته باشند و هنگام کمک نیز مانع درخواست آنان از دوستانشان میشود. مطالعه دیگری نشان داده است که دانش‌آموزان خجالتی تمایل کمتری برای گفتگو با مشاورین مشاغل از خودشان نشان می‌دهند.
در یک تحقیق دیگر محققین خواستار انجام کاری شدند که بدون کمک دیگران انجام آن میسر نبود.
(DEPAULT , DULL , GREENBEG , SWAIM) اشخاص مضطرب اجتماعی در این کار کمتر از دیگران تمایل به درخواست کمک از خود نشان می‌دهند ، این عدم درخواست همکاری ریشه در ترس اشخاص مضطرب اجتماعی دارد که دیگران نیز تمایلی به پاسخ کمک آنان ندارند. نه فقط افراد مضطرب اجتماعی در مورد اینکه دیگران نظر خوبی نسبت به آنان نخواهند داشت ترس دارند ، بلکه برداشت دیگران را از خود بطور منفی تعبیر می‌کنند، این موضوع در یک تحقیق از دانشجویان کالج خواسته شده بود که بر روی یک سری از تکالیف کار کنند. سپس از آنان سئوال شده که تصور می‌کنید دانشجویان دیگر در مورد شما چه برداشتی داشته باشند. دانشجویان مضطرب اجتماعی احساس می‌کردند که در انجام کارها نسبت به دانشجویان غیرمضطرب کمتر شایستگی داشتند.
در آزمایش دیگری که ( POZE , CARVER , WELLENS 1991) بصورت ارتباط دوطرفه بوسیله تلویزیون صورت گرفت ، همه افراد یک برنامه از پیش ضبط شده را تماشا کردند. در این حالت همه نوعی ارتباط را برداشت کردند. مضطرب اجتماعی- در شکل حالتهای صورت – از خود تمایل بیشتری برای تعبیر حالتهای صورت نشان میداد. خلاصه اینکه اشخاصی که دچار اضطراب اجتماعی بالایی هستند انتظار دارند برخورد اجتماعی ضعیفی داشته باشند و بدنبال دلیلی هستند که افراد دیگر آنان را مورد تأیید قرار نمی‌دهند. و این حالت بدبینانه با برخوردهای اجتماعی احتمالاً‌ موجب بروز مشکلاتی خواهد شد. اشخاص دیگر مایل نیستند افراد خجالتی اطمینان خود را از دست بدهند که دچار یک عدم پذیرش اجتماعی و موجب ترس آنان شود بعلاوه بدلیل اینکه آنان تصور می‌کنند که دیگران نسبت به آنان متنفر هستند ارتباط گفتاری خود را قطع می‌کنند و در اجتماعات آنان شرکت نمی‌کنند. در نتیجه ممکن است غنچه ایجاد ارتباط متقابل و دوستی نهایی آنان قبل از اینکه شکوفه بزند در اثر سرمازدگی از بین برود.
» توضیح اضطراب اجتماعی«
 چرا اشخاص خجالتی در شرایط خاص موقعیتهای اجتماعی دچار اضطراب زیادی میشوند؟ آنان از چه چیزی می‌ترسند؟
بیشتر محققین معتقدند که سنجش درک دیگران علت اصلی اضطراب اجتماعی است. بعبارت دیگر، اشخاص مضطرب اجتماعی از آنچه که دیگران دربارة آنان فکر می‌کنند ترس دارند. مخصوصاً آنان از سنجش منفی دیگران می‌ترسند، اشخاص مضطرب اجتماعی نگران این هستند که اشخاصی که با آنان گفتگو می‌کنند ممکن است آنان را احمق، خسته کننده و یا بی‌تجربه تصور کنند. برخی از موقعیتهای اجتماعی موجب تحریک اضطراب آنان میشود.
موقعیتهای از قبیل:
فکر کردن در مورد قرار ملاقات مردم برای اولین بار ممکن است برای فردی که دچار اضطراب اجتماعی شدیدی است مانند یک کابوس ترسناک باشد.
سنجش درک دیگران موجب میشود تا اشخاص مضطرب اجتماعی ترس خود از اینکه دیگران در مورد آنان چه تصوری دارند را کاهش دهد. اغلب این اشخاص در حضور یافتن در مجامع اجتماعی پرهیز می‌کنند. آنان از مهمانیهایی که در آن اشخاص را نمی‌شناسند گریزان هستند. از ملاقات با افرادی که آنان را نمی‌شناسند پرهیز می‌کنند. ترجیح می‌دهند امتحان کتبی بدهند تا در مقابل دیگران امتحان شفاهی بدهند.