دانلود پاورپوینت نارسایی مزمن کلیوی- 16 اسلاید

اختصاصی از نیک فایل دانلود پاورپوینت نارسایی مزمن کلیوی- 16 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

•نارسایی مزمن کلیوی یا ESRD ،از دست رفتن پیشرونده و غیرقابل برگشت عملکرد کلیوی می باشد . نارسایی مزمن کلیوی به مرحله‌ای از نارسایی کلیوی گفته می‌شود که کلیه‌ها دیگر قادر به عملکرد طبیعی و انجام وظایف خود شامل حفظ تعادل محیط داخلی بدن و دفع مواد زاید و سمی از طریق ادرار نیستند. در نتیجه این امر، مواد سمی در خون تجمع پیدا می‌کنند که سبب بروز اختلالاتی جدی در افراد می‌شود. دیابت و پرفشاری خون از مهم‌ترین علل بروز نارسایی مزمن کلیوی هستند. کنترل نکردن این بیماری به از بین رفتن کامل عملکرد کلیه‌ها منجر می‌شود که در این شرایط، انجام دیالیز و یا پیوند کلیه برای ادامه حیات بیمار ضروری خواهد بود . End-Stage Renal Diseas

•

 

•با کاهش کارکرد کلیوی فرآورده های نهایی ناشی از متابولیسم پروتئین ( که به طور طبیعی در ادرار دفع می شوند ) در خون تجمع می یابند و اورمی ایجاد شده بر تمام دستگاههای بدن تاثیر می گذارد . هر چه مواد زائد بیشتر باشد نشانه ها شدیدتر خواهد بود

•

ضایعات کلیوی به پنج مرحله تقسیم می‌شوند:

•مرحله اول: در این مرحله بیمار هیچ‌گونه علامتی ندارد و کارکرد کلیه‌ها طبیعی است و صرفا در یک آزمایش به طور اتفاقی پی به وجود خون و یا وجود پروتئین در ادرار برده و یا در یک سونوگرافی اختلالی در کلیه مشاهده می‌گردد.

مرحله دوم: در این مرحله کارکرد کلیه بین 90-60 درصد و علائم بسیار خفیف است و صرفا با آزمایش دقیق مشخص می‌شود.

مرحله سوم: در مرحله سوم کارکرد کلیه‌ها کاهش بیشتری می‌یابد و میزان آن به 59-30 درصد می‌رسد. همچنین بیمار علائم و عوارض کوچکی پیدا کرده و در آزمایش‌ها کاهش کارکرد کلیه مشخص می‌گردد.

مرحله چهارم: در این مرحله کارکرد کلیه‌ها به 29-15 درصد کاهش می‌رسد و علائم شدیدتر می‌شوند. بیمار گاه از شب‌ادراری و احساس ضعف شکایت می‌کند.

مرحله پنجم: در مرحله‌ پنجم، کارکرد کلیه‌ها به کمتر از 15 درصد می‌رسد و به‌تدریج علائم ضعف، کم‌خونی، دردهای استخوانی، خارش، اختلال در تمرکز و اختلال در خواب ظاهر و بیمار مجبور به مراجعه به پزشک می‌شود. در این مرحله فرد کم‌کم باید با روش‌های جایگزینی مانند دیالیز خونی، دیالیز شکمی و پیوند آشنا شود و با کمک اطرافیان و پزشک خود روشی را جهت درمان انتخاب نماید.

تحقیق و مقاله ای در مود بیماری های مزمن انسدادی ریوی(Copd)

اختصاصی از نیک فایل تحقیق و مقاله ای در مود بیماری های مزمن انسدادی ریوی(Copd) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

توجه: لینک دانلود و خرید در پایین و زیر این مطلب قرار دارد

  توجه: این فایل میتواند هم به عنوان تحقیق و هم به عنوان مقاله مورد استفاده قرار گیرد

(قابل ویرایش و اماده پرینت)Wordفرمت :

فونت:roya

سایز:حداکثر و معمول _24

تعداد صفحات:6

سر فصل ها:

« تعریف  Copd »

« فاکتورهای خطر »

« علایم اولیه »

« درمان »

« یافته های تشخیصی »

 چکیده:

Copd بیماری است که در آن جریان هوا بدلیل آمفیزم ، برونشیت مزمن یا هر دو سمدود شده است . انسداد جریان هوا معمولاً پیشرونده و برگشت ناپذیر است و ممکن است با پرحساسیتی راه هوایی نیز توأم باشد ..........

تحقیق و بررسی در مورد هپاتیت مزمن B

اختصاصی از نیک فایل تحقیق و بررسی در مورد هپاتیت مزمن B دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 14

اهداف مهم درمان بیماران با هپاتیت مزمن B

بهبودی سمپتوماتیک

مهار یا از بین بردن HBVDNA

سروکانورژن Hbe Ag به anti-HBe

طبیعی شدن ALT

کاهش التهاب و فیبروز کبد

جلوگیری از عوارض طولانی مدت

کاهش در مورتالیته

جلوگیری از انتشار ثانویه بیماری

در حال حاضر FDA، 5 دارو را برای درمان هپاتیت مزمن B تأئید نموده است:

2bINF- در (1992)

لامی ودیدین در (1998)

آدفویر در (2002)

Entecavir در مارس (2005)

2bPeg interferon - در می (2005)

اینترفرون 2b: اولین درمان پذیرفته شده در بسیاری از کشورها برای هپاتیت مزمن B بوده است.

ساب کوتانه برای 4-6 ماه با دوز 5 میلیون واحد زیرجلدی روزانه یا 10 میلیون سه بار در هفته استفاده می شود. ویژگی بیمارانی که به INF پاسخ بهتریمی دهند:

1-ALT بالا

2-HBVDNA پایین

3- مدت ابتلای کوتاه مدت با عفونت

4- هپاتیت فعال

لامی ویدین: مهارکننده ریورس ترانس کریپتاز، دوز 100 میلی گرم روزانه و درمان اولیه حدود 1 سال طول می کشد و معمولاً تا 6 ماه بعد از سروکانورژن HbeAg ادامه می یابد.

- درمان با لامی ویدین با توجه به ریسک مقاومت 20% در سال محدود شده است.

- مقاومت به لامی ویدین با افزایش >1-log در HBVDNA و یا افزایش ALT با یا بدون تغییر کلینیکال یا هیستولوژیکال مشخص می شود.

- در بیماران با فیبروز پیشرفته یا سیروز کبدی ثابت شده که درمان طولانی مدت با لامی ویدین ریسک پیشرفت بیماری و HCC را کاهش می دهد.

آدفوویر- آنالوگ نوکلئوتیدی که با مهار ترانس کریپتاز معکوس ویروس هپاتیت B از تکثیر ویروس جلوگیری می کند و در ضمن از فعالیت DNA پلیمراز نیز جلوگیری می کند.

- در بیمارانی که 1 سال درمان با آدفوویر گرفته اند در:

دانلودتحقیق درمورد هپاتیت مزمن B

اختصاصی از نیک فایل دانلودتحقیق درمورد هپاتیت مزمن B دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 14

اهداف مهم درمان بیماران با هپاتیت مزمن B

بهبودی سمپتوماتیک

مهار یا از بین بردن HBVDNA

سروکانورژن Hbe Ag به anti-HBe

طبیعی شدن ALT

کاهش التهاب و فیبروز کبد

جلوگیری از عوارض طولانی مدت

کاهش در مورتالیته

جلوگیری از انتشار ثانویه بیماری

در حال حاضر FDA، 5 دارو را برای درمان هپاتیت مزمن B تأئید نموده است:

2bINF- در (1992)

لامی ودیدین در (1998)

آدفویر در (2002)

Entecavir در مارس (2005)

2bPeg interferon - در می (2005)

اینترفرون 2b: اولین درمان پذیرفته شده در بسیاری از کشورها برای هپاتیت مزمن B بوده است.

ساب کوتانه برای 4-6 ماه با دوز 5 میلیون واحد زیرجلدی روزانه یا 10 میلیون سه بار در هفته استفاده می شود. ویژگی بیمارانی که به INF پاسخ بهتریمی دهند:

1-ALT بالا

2-HBVDNA پایین

3- مدت ابتلای کوتاه مدت با عفونت

4- هپاتیت فعال

لامی ویدین: مهارکننده ریورس ترانس کریپتاز، دوز 100 میلی گرم روزانه و درمان اولیه حدود 1 سال طول می کشد و معمولاً تا 6 ماه بعد از سروکانورژن HbeAg ادامه می یابد.

- درمان با لامی ویدین با توجه به ریسک مقاومت 20% در سال محدود شده است.

- مقاومت به لامی ویدین با افزایش >1-log در HBVDNA و یا افزایش ALT با یا بدون تغییر کلینیکال یا هیستولوژیکال مشخص می شود.

- در بیماران با فیبروز پیشرفته یا سیروز کبدی ثابت شده که درمان طولانی مدت با لامی ویدین ریسک پیشرفت بیماری و HCC را کاهش می دهد.

آدفوویر- آنالوگ نوکلئوتیدی که با مهار ترانس کریپتاز معکوس ویروس هپاتیت B از تکثیر ویروس جلوگیری می کند و در ضمن از فعالیت DNA پلیمراز نیز جلوگیری می کند.

- در بیمارانی که 1 سال درمان با آدفوویر گرفته اند در:

دانلود تحقیق نقش ایزوفلاونهای سویا در جلوگیری از بیماریهای مزمن و پوکی استخوان

اختصاصی از نیک فایل دانلود تحقیق نقش ایزوفلاونهای سویا در جلوگیری از بیماریهای مزمن و پوکی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

هدف این بررسی ، برجسته سازی ، یافته های تحقیقی در زمینه اثرات اسکلتی، ایزوفلاونهای سویا در جلوگیری از بیماریهای مزمن ، با تاکید خاص بر محافظت از سرطان و سلامت قلبی عروقی ، بطور وسیع مورد بررسی قرار گرفته است.

در این رابطه نقش سویا در سلامت استخوان بررسی بیشتری را می طلبد بررسی ها نشان می دهد که دانه های سویا ممکن است در سلامت استخوان از جمله سرعت پائین شکستگی مفصل ران در آسیایی های اصل حاشیه اقیانوس آرام تأثیر ایزوفلاون مشتق از ایپویفلاون در جلوگیری و درمان پوکی استخوان فعالیت استروژنی ایزوفلاونهای سویا در invitro ( خارج رحم ، و in vivo ( داخل رحم ) نقش داشته باشند و با استفاده از سویا کلسیم ادرار و رژیم های پروتئین حیوانی کاهش می یابد. از این رو در رابطه با این یافته ها تردیدهایی وجود دارد که نقش ایزوفلاونهای سویا که از سلامت استخوان مورد حمایت قرار نمی دهد بنابراین شواهد ، تأثیر حمایتی سویای حاوی ایزوفلاونها را در استخوان چشمگیر و متحرک توصیف می نماید. اما با وجود این در این حیطه زمانی بیشتر یک حدس می باشد.

این بخش ، بر دیدگاه روشهای مداخله ای ببا اشاره به مطالعات تجربی تأکید می کند. مطالعات سلول های داخلی رحمی و حیوانی در این بخش مرور نمی شوند. اطلاعاتی در زمینه تأثیر ایزوفلاونهای سویا در غلظت و تراکم املاح معدنی استخوان (BMD) با استفاده از دستگاه جذب سنج اشعه ایکس دارای انرژی 2 گانه ( DXA ) : بر نشانهای بیوشیمی استخوان در خون و ادرار انسان اندازه گیری شد.

قبل از بحث بر روی ایزوفلاونهای سویا به جز زمینه ها در پوکی استخوان و  روشهای تقویت شده معمول فراهم می گردد.

خوانندگان به بررسی های منتشر شده گذشته در زمینه اثرات اسکلتی ایزوفلاونهای سویا ارجاع داده می شوند.

فیتواستروژنها ، شامل چندین دسته از مولکولهای گیاهی به طور خاص ایزوفلاونها ل، لیگنانها، و کامستانها می باشند که از لحاظ ساختاری مشابه استروژنهای پستانداران بوده و فعالیت استروژنی را در بافتهای انسان و حیوان انجام می دهند. ایزوفلاونهای سویا ( جنسیتین ، دایدزین ، گلیسیتین ) از لحاظ ساختاری مشابه ساختار استروئیدی IVB
می باشند. و فرض بر این است که در مقابل بیماریهای مزمنی مانند پوکی استخوان ، سرطان سینه و بیماریهای قلبی و عرقی عمل محافظت را انجام می دهند. فیتواستروژنها از دانه های سویا و شبدر استخراج شده و به شکل تکمیل شده وارد بازار می گردند.

از این رو این بررسی بر ایزوفلاونهای سویا تأکید می کند زیرا اکثر مطالعات به طور طبیعی به سویا ایجاد ایزوفلاونهای غیر استروئیدی که در ابتدا از محصولات غذایی سویا بدست می آیند سوق داده می شوند. تا این مزان حفظ BMD تنها در مزان ( در قبل و بعد از یائسگی) مشاهده شده است. تا جائیکه مطالعات در مردان هنوزگزارش نشده است ایزوفلاونهای مربوط به رژیم غذایی بطور ضعیف استروژنی هستند مخصوصاً در ناکارایی استروژن آندوژنی که در زنان در بعد از یائسگی رخ می دهد و تصور می شود که از طریق گیرنده استروژنی مسیر واسطه ( ER ) از استخوان محاظت نمایند ایزوفلاونها اثر استروژنی را بر سیستم عصب مرکزی اعمال کرده ، موجب استرس ( Estrus ) شده ، رشد دستگاه تناسبی را در موش ماده افزایش داده و به ERS متصل می شوند. ایزوفلاونها ترجیحاً به ER- متصل شده و نشان می دهند که عملکرد آنها به طور مجزا متفاوت از استروژنهای استروئیدی است که ترجیحاً به  متصل می گردند. ایزوفلاونها در سلول های استخوان مخالفان ضعیفی برای استروئید  می باشند. اما ممکن است همانند موافقان استروژنی در بافتهای دوباره ایجاد شده عمل نمایند. و این نشان دهنده اینست که واکنش متفاوت بافت به علت مقدار متفاوت  و  در انواع سلولهای مختلف می باشد. بعلاوه وابستگی قوی تر ایزوفلاونها به  ER- در مقایسه باممکن است به طور خاص مهم باشد. زیرا   ER- در بافت استخوان توصیف شده است. شات و کوکس معین کردند که وابستگی نسبی اتصال و داتدزین (1/0 درصد) و جنسیتین ( 9/0 درصد ) در مقایسه با استروئید ضعیف می باشد. جنسیتین دارای وابستگی اتصال خاص به   ER- می باشد اما با حذف یک گروه هیدروکسیل (دایدزین)

شامل بخشهای:

مقدمه : 2

 دیدگاه واگیر شناسی : 5

مروری بر پوکی استخوان. 5

1.  قفقازی جمعیتهای آسیایی : تراکم استخوان و شکستگی ها 8

 جذب سویا ، تراکم استخوان و شکستگی ها : 9

 معالجات بالقوه و جدید دیگر برای پوکی استخوان : 13

 استروژن درمانی / هورمون درمانی : 13

 بیسفومفناتها Bisphosphonates 

 کلسیتونین : 16

 کلسیم و ویتامین D

 تعدیل کننده های انتخابی استروژن گیرنده : 19

 ایزوفلاونهای سویا : جایگزین بالقوه برای جلوگیری از پوکی استخوان : 20

1. جذب پروتئین و ایزوفلاون سویا در رابطه با همواستاسیس کلسیم : 21
2. ایزوفلاونهای سویا و تراکم املاح معدنی استخوان : مطالعات احنتمالی.. 26
3. نشانه های بیوشیمی استخوان در واکنش به ایزوفلاونهای سویا : 34

 خلاصه و بیان یافته های فعلی : 42

 شکافهایی در دانش و جهات تعلیق در آینده : 43

منابع: 47

شامل 48 صفحه فایل word قابل ویرایش