پاورپوینت درباره معاینه سیستم قلبی عروقی

اختصاصی از نیک فایل پاورپوینت درباره معاینه سیستم قلبی عروقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید  : 79اسلاید

Chest discomfort

 شایعترین علت مراجعه افراد به اورژانس را تشکیل می دهد. تشخیص افتراقی های آن متفاوت از مربوط، به تمام ارگانهای توراکس و شکم می باشد که بعضی از آنها اهمیت حیاتی دارند و بعضی خوش خیم و کم خطر هستند.

اهمیت شرح حال در اینجانب بسیار و زیاداست. باید علل را در ذهن داشت و باگرفتن شرح حال بسیار خوب ، علل مهم و خطرناک را رد کرد و یا به درمان آنها پرداخت.

 علل خطیر که در صورت عدم اهمیت به آنها خطر مرگ وجود خواهد داشت عبارتند از:

1-    حادثه حادایسکمی قلبی

2-     دیسکسیون آئورت

3-آمبولی ریه

علل کم اهمیت تر

.11-    بیماریهای گوارشی: ریفلاکس، اسپاسم مری ،اولسر پیتیک، سنگ صفرادی.

.22-     اختلال در دیوارة قفسة سینه

.33-       پریکاردیت.

.44-     پلوریت/ پنومونی

.55-       آمبولی ریه.

.66-           آنوریسم آئورت - تنگی آئورت.

.77-      هرپس زوستر

 

 

در هر بیماری که با درد قفسه صدری مراجعه می کند این چک لیست  در ذهن داشته باشید.

 

.1قلب:         ایسکمی قلبی،پریکاردیت،بیماری آتورت

.2 ارگانهای داخل توراکس بجز قلب:مری ،پلور،ریه

1. بافت های مربوط به دیواره توراکس(chest wall):

پوست - اعصاب- عضلات - مفاصل - استخوان مهره ها و دنده ها – پستان

1. ناحیه ساب دیافراگم: کبد،کیسه صفرا،معده،پانکراس

درد قلبی با منشا کرونر

•دردقلبی با منشا عروق کرونر:آنژین

•عدم تعادل بین عرضه و تقاضا در عروق کرونر :ایسکمی

•شایعترین عامل زمینه ای ایسکمی میوکارد: انسداد عروق کرونر بدنبال آترواسکلروز (کاهش عرضه)

•(افزایش تقاضا)بدنبال استرس روحی،‌ تب، مصرف غذای سنگین، آنمی، هیپوکسی، هیپوتانسیون، حملة گذرای ایسکمی ایجاد می شود.

•

تعریف:  درد قفسه صوری که ناشی از ایسکمی میوکارد می باشد.

4سئوال در برخورد با درد قفسه سینه

•کیفیت درد:  سنگینی، فشار، سوزش، بصورت درد (aching) چون درد احشایی است، بصورت یک درد Sharp و واضحی بیان نمی شود و معمولاً‌ بیمار احساس درد مبهم دارد.

•محل درد (location)

معمولاً رترواسترنال - نقطه ای نیست. درد به گردن - فک تحتانی - بازوها بخصوص دست چپ ( طرف اولنار) - شانه ها - بین دو کتف انتشار می یابد.

علت:  منشأ یکسان عصب گیری این نقاط و قلب.

معمولاً از فک تحتانی به بالا و ناف؛‌ پایین انتشار نمی یابد.

•

 

•مدت درد (Duration):معمولاً بین 10- 2 دقیقه یک حمله ایسکمی طول می کشد.

.1درد کوتاه که کمتر از 30 ثانیه باشد و یا دردهای شدید و طولانی تر غیرقلبی هستند.

.2درد آنژین از 10- 2 دقیقه،

.3 آنژین ناپایداراز  30- 10 ،MI: بیشتر از 30  ثانیه.

lعوامل تشدید و تخفیف درد:

.1درد با فعالیت، استرس های روحی، غذای سنگین، تاکیکاردی به هر علتی تشدید می شود.

.2با استراحت و نیتروگلیسرین زیر زبانی بهتر می شود.

●

 

 

•درد ناشی از بیماری عروق کرونر که به آن آنژین صدری می‌گوییم، در اغلب موارد ویژگیهای زیر را دارد: درد اغلب بصورت فشارنده، سنگینی، سوزش در پشت جناغ می‌باشد، اغلب درد در فعالیت ایجاد شده با استراحت و گذاشتن قرص نیتروگلیسرین زیر زبانی در عرض 5-3 دقیقه قطع می‌شود. گاه این درد همراه با تعرق سرد، تهوع و استفراغ نیز می باشد. آنژین صدری معمولاً با تغییر وضعیت بدن یعنی خوابیدن، ایستادن، نفس کشیدن و یا بلع تغییر نمی‌کند.

 

 

 

 

دانلود مقاله سکته قلبی 61 ص

اختصاصی از نیک فایل دانلود مقاله سکته قلبی 61 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 79

مقدمه

بیماری شریانهای کرونری در طی چندن سال ایجاد می‏شود و می‏تواند منجر به بروز آنژین قلبی، سکته قلبی و مرگ ناگهانی شود. بیماری کرونری قلب، شایع‏ترین علت مرگ و میر در انگلستان می‏باشد اکثر افراد، در اطراف خود کسانی را می‏شناسند که دچار سکته قلبی شده‏اند و بعضی ا زآنها هیچگونه علامتی از قبل نداشته‏اند. بیماری کرونری قلب در طی 50 سال گذشته شیوع بیشتری پیدا کرده که ما بعضی ا زعلل این افزایش را می‏دانیم. هدف از تألیف این کتاب دادن اطلاعاتی در مورد این بیماری به شما می‏باشد تا اگر به این بیماری دچار هستید، چه کارهایی را می‏توانید انجام دهید و یا برای پیشگیری از آن، چه اقداماتی باید صورت پذیرد.

برای توصیف و شرح بیماری کرونری قلب و اثرات آن بر روی قلب، از اصطلاحات مختلفی استفاده می‏شود. این اصطلاحات عبارتند از : بیماری ایسکمیک قلب، ترومبوز کرونری، آنفارکتوس میو‏کارد MI ) ) و سکته قلبی.

بیماری کرونری قلب می‏تواند باعث انواع مختلفی از مشکلات شود که مام این مشکلات به علت عدم اکسیژن رسانی کافی به عضله قلب ایجاد می‏شوند. شایع‏ترین این مشکلات عباتند از :

آنژین : درد سینه در هنگام انجام فعالیت ایجاد می‏گردد. هر گونه فعالیتی می‏تواند باعث روز این درد سینه (آنژین) شود. وقتی فرد استراحت می‏کند، این درد سینه بهبود می‏یابد.

سکته قلبی : درد شدید سینه که براثر مرگ یک قسمت عضله قلب در هنگامی که خون‏رسانی به آن قسمت به طور کامل متوقف شده است، در سکته قلبی رخ می‏دهد.

نارسایی قلبی : تنگی نفس و ورم کردن مچ پاها به علت عدم تلمبه کردن مناسب قلب و نارسایی قلب ایجاد می‏شود.

نامنظم شدن ریتم قلب (آریتمی) : بی‏نظمی در ضربانهای قلب می‏تواند سبب تنگی نفس و طپش قلب شود.

بیماری کرونری، تنها بیماری‏ای نیست که باعث گرفتار شدن قلب می‏شود، اما مهم‏ترین بیمار‏ی‏‏ای است که قلب را دچار مشکل می‏سازد. سایر مشکلات قلب عبارتند از:

بیماری‏های مادرزادی قلب : غیر طبیعی بودن شکل قلب که از لحضه تولد در کودک وجود دارد.

کـاردیومیوپاتی‏ها : بیماریهایی هستند که عضلات قلب را دچا رمشکل می‏سازند.

بیماریهای دریچه‏ای قلب : اختلال در هر یک از چهار دریچه‏ای که در قلب وجود دارد می‏تواند منجر به مشکلاتی گردد که به آنها بیماریهای دریچه‏ای قلب گفته می‏شود.

تعداد افرادی به بیماری کرونری قلب دچار هستند در کشورهای مختلف،فرق می‏کند. این بیماری در کشورهای پیشرفته اروپایی، آمریکایی و استرالیا از شیوع زیادی برخوردار است اما در کشورهای عقب مانده جهان سوم، تعداد افراد مبتلا به بیماری کرونری قلب بسیار کمترمی‏‏باشد. به نظرمی‏رسد که این وضعیت به علت نحوه زندگی این افراد ایجاد می‏شود به طوری که افرادی که از کشورهای عقب مانده جهان سوم به کشورهای پیشرفته مهاجرت می‏کنند نسبت به سایر افراد کشور مادرشان، بیشتر دچار بیماری کرونری قلب می‏شوند. برای مثال، هندیهای که به انگلستان

مقاله در مورد تروپونین های قلبی چه هستند؟

اختصاصی از نیک فایل مقاله در مورد تروپونین های قلبی چه هستند؟ دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

تروپونین های قلبی چه هستند؟

تروپونین ها اجزای تشکیل دهندۀ پروتئینی لازم ماهیچه های مخطط هستند و بر سه نوع می باشند: تروپونین c، تروپونین T و تروپونین I که هر سه به هم و به تروپومیوزین و متصل هستند.

تروپونین c در دو نوع قلبی و اسکلتی ساختار یکسانی دارد، اما تروپونین های قلبی، تروپونین T (CTnT) و تروپونین I (CTnI) نسبت به تروپونین های اسکلتی T وI محصول ژنهای متفاوتی هستند CTnTو CTnI توسط سیستم های immunoassay (اندازه گیری و شناسایی ماده ویژه بیولوژی) قابل اندازه گیری هستند. این سیستم ها از روشها (و لوازم آزمایشگاهی) کلیاتی به عنوان آزمایشهای متداولتر مانند آندسته از روشها و لوازم که برای هورمون محرک تیروئید (TSH) استفاده می شوند، بکار می برند.

این بدان معنی است که آزمایشگاه می تواند اندازه گیری ها را براحتی، به سرعت و به صورت 24 ساعته و هفت روز در هفته انجام دهد.

مقادیر CTnTو CTnI موجود در خون توسط روشهای فعلی غیر قابل تشخیص هستند. یعنی مقادیر نرمال CTnT و CTnI عملا صفر می باشد.

انفارکتوس میوکار (MI) ، مرگ بافت میوکارد و آزاد شدن اجزای درون سلولی از جمله آنزیم قلبی کراتین کیناز (CK) و ایزو آنزیم MB آن (CK-MB) و CTnT و CTnI به گردش خون را بدنبال دارد. موارد اخیر تقریبا همزمان با CK و CK-MB قابل تشخیص هستند. تمامی موارد MI آشکار در مدت 12 ساعت از پذیرش بیمارستان و اغلب بسیار زودتر مقادیری قابل تشخیص از CTnT و CTnI خواهند داشت. چرا تروپونینها در NI مهم هستند؟

تروپونین های قلبی تعدادی ویژگی مخصوص به خود دارند. تنها پس از صدمه قلبی منتشر میشوند.

CK و CK-MBهمانطور که در عضله اسکلتی یافت می شوند در عضله قلبی نیز وجود دارند در نتیجه، در صورت صدمه به عضله اسکلتی، افزایش CK و CK-MB

روی خواهد داد که می تواند تشخیص انفارکتوس میوکارد را با مشکل روبرو کند. یک مثال خوب درد سینه پس از یک کار طاقت فرسا است، زمانی که اندازه گیری CK و CK-MB بدیدن دلیل که هر دو به خاطر آسیب عضلانی افزایش یافته اند، بیهوده است بر عکس، مقادیر CTnT و CTnI افزایش نخواهد یافت مگر اینکه انفارکتوس میوکارد رخ دهد.

برای مدتی طولانی موجود می باشند.

بر خلاف CK و CK-MB ، CTnT و CTnI برای مدت بسیار طولانی تر آزاد می شوند به این ترتیب که CTnI برای حداکثر 5 روز و CTnT به مدت 7 تا 10 روز پس از MI در خون قابل تشخیص هستند. در نتیجه، MI در صورتکیه مریض دیر مراجعه کند، قابل تشخیص است.

بطور مثال، اگر بیماری با سابقه درد سینه در 2 یا 3 روز قبل برای جراحی مراجعه کند، اندازه گیری CTnT یا CTnI تشخیص یا رد MI به عنوان عامل درد سینه را مکان پذیر خواهد ساخت. با این وجود، هر شخصی با داشتن درد سینه همراه با احساس صدای قلب (در طول 12 ساعت گذشته) نیازمند ارزیابی سریع بیمارستان است.

بسیار دقیق هستند.

جلوگیری از بیماری قلبی 23ص

اختصاصی از نیک فایل جلوگیری از بیماری قلبی 23ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 24

جلوگیری از بیماری قلبی

در حالیکه علت بیماری قلبی تنها عدم فعالیت نیست ، شانس اجتناب از این بیماری را می توان با حفظ برنامه منظم پیاده روی به طور زیادی بهبود بخشید. نتایج مطالعات نشان داده است که افراد با ورزش کردن احتمال ابتلا به مشکلات قلبی را کاهش می دهند. در حالیکه آنهایی که ورزش نمی کنند دو برابر بیشتر احتمال ابتلا به بیماری قلبی کرونری را دارند.

همچنین پیاده روی می تواند سطوح کلسترول را که علت شایع بیماری قلبی است ، کاهش می دهد. بطور دقیق تر ، پیاده روی لیپوپروتئین با دانسیته بالا ( HDL )را که کلسترول " خوب " در نظر گرفته می شود و به جابجا شدن کلسترول بد از دیواره های شریانی می شود ، افزایش می دهد. در مطالعه ای سطوح کلسترول نامه رسان ها مقایسه شد. در این مطالعه نامه رسانهایی که روزانه چند مایل پیاده روی می کردند با افرادی که هیچ ورزشی انجام نمی دادند مورد مقایسه قرار گرفتند و ثابت شد که پیاده روی منجر به افزایش در HDL " خوب " می شود. نتایج این مطالعه از پیاده روی به عنوان یک روش تثبیت سطوح کلسترول پشتیبانی می کند.

 هر روز ۳۰ دقیقه ورزش کنید . ورزش هائی مانند پیاده روی ، بالا رفتن از پله ها ، دویدن و دوچرخه سواری در جلوگیری از بروز بیماریهای قلبی به شما کمک می کند . 

ورزش و بیماری های قلبی

انجمن قلب آمریکا در حال حاضر عدم انجام تمرینات بدنی و ورزش را در لیست ریسک فاکتورهای اصلی بیماری قلبی اضافه نموده است.ریسک فاکتورهای دیگر شامل سیگار کشیدن، افزایش فشار خون و بالا بودن کلسترول خون  می باشد.تمرینات بدنی نه تنها در مبارزه علیه بیماری قلبی کمک می کند، بلکه برای افراد خانه نشین و بدون تحرک، تنها اضافه کردن کمی تمرین بدنی به برنامه همیشگی روزانه، می تواند ریسک ابتلا به فشار خون بالا، استئوپروز (پوکی استخوان)، سرطان پستان و کولون، اضطراب و استرس را کاهش دهد.بطور مطلوب شما باید 3 تا 5 بار در هفته برای مدت زمان 20 تا 50 دقیقه ورزش کنیدتا ضربان قلب شما به میزان هدف برسد.درهر حال، در مجموع 30 دقیقه فعالیت متوسط در هر روز، مثل بالا رفتن از پله، پیاده روی تا محل کار، و یا باغبانی میتواند برای سلامتی شما مفید واقع شود.در این میان فقط فعالیتهای (آیروبیک) هوازی مثل پیاده روی، دوچرخه سواری و... نیستند که پیشنهاد می شوند.  تمرینات مقاومتی، یا تمریناتی که منجر به کاهش وزن می شوند، از اجزا مهم یک برنامه مناسب جهت تناسب اندام هستند. زیرا توانائی و نیروی شما را افزایش داده و منجر به کاهش چربی بدن شده و به اصلاح سطوح کلسترول خون کمک می نمایند.فواید تمرینات منظم:بهبود عملکرد قلب و ریه هاکاهش میزان فشار خون در زمان استراحتکاهش میزان چربی اضافه بدنکاهش کلسترول نوع مضر خونافزایش کلسترول نوع مفید خونافزایش سطوح انرژیفزایش قدرت تحمل در مقابل اضطراب و افسردگیکنترل یا پیشگیری از گسترش دیابتکاهش ریسک صدمات ارتوپدیتمرینات مناسب:تکرار: 3-5 بار در هفتهطول مدت: 20-60 دقیقهشدت فعالیت: در حدود میزان ضربان قلب هدف شمامحاسبه تعداد ضربان قلب هدف:220- سن = حداکثر ضربان قلبحداکثر ضربان قلب × 0.6 = حداقل تعداد ضربان قلب هدف  حداکثر ضربان قلب × 0.8 =   حداکثر تعداد ضربان قلب هدف اگر شما 40 سال دارید، تعداد ضربان قلب هدف شما بدینصورت محاسبه میشود:180= 40-220108= 0.6 ×180144= 0.8×180بنابراین تعداد ضربان قلب هدف شما  باید بین حداقل 108 و حداکثر 144 ضربه در دقیقه باشد.

عامل دیگر در جلوگیری از بیماری های قلبی ورزش است.سعی کنید سه تا چهار بار در هفته و حداقل به مدت نیم ساعت ورزش کنید.یک برنامه ورزشی مفید شامل فعالیت بدنی مداوم است که ریتمیک و دائمی باشد.این برنامه باید جریان خون به عضلات را به میزان قابل ملاحظه ای افزایش دهد و بهبود عملکردسیستم قلبی عروقی را موجب شود. چنین ورزش هایی ایزوتونیک ، دینامیک یا ائروبیک نامیده می شوند.اگر می خوهاید قلب سالمی داشته باشید باید ورزش آئروبیک انجام دهید. فعالیت های آئروبیک باعث پمپ خون می شوند.در واقع با افزایش ضربان قلب ، سرعت جریان خون نیز افزایش یافته ، اکسیژن بیشتری به عضلات منتقل می شود.این امر باعث افزایش قدرت عضلانی و بهبود عملکرد قلبی عروقی می شود.انواع ورزشهای آئروبیک عبارتند از پیاده روی ، دو آهسته ، دوچرخه سواری ، شنا ، طناب زدن ، و اسکیت.به برنامه روتین ورزشتان ادامه دهید.همیشه قبل و بعد از انجام تمرینات ورزشی حرکات کششی انجام دهید.آب مورد نیاز بدن را تامین کنید.- شیوه مناسبی را برای زندگی اتخاذ نمایید.علاوه بر برخورداری از یک رژیم غذایی سالم و ورزش لازم است به این توصیه ها نیز عمل کنید :

پاورپوینت درباره بیماری های قلبی عروقی در بارداری

اختصاصی از نیک فایل پاورپوینت درباره بیماری های قلبی عروقی در بارداری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :power point( قابل ویرایش) تعداد اسلاید: 28 اسلاید

•بیماری های قلبی در زنان واقع در سنین باروری تقریباً شایع هستند و حدود 1% بارداری ها را دچار عارضه می کنند.

•

•میزان مرگ مادران در رابطه با بیماری های قلبی به طور مشخصی در طی 50 سال گذشته کاهش یافته است. (از 5/6 به 0/3 درصد هزار تولد زنده)

•

•بیماری های قلبی هنوز دومین عامل شایع غیرمامایی مرگ مادران باردار است.

•

 

بیماری های قلبی

 

•روماتیسم قلبی

•بیماری مادرزادی قلب

•بیماری قلبی همراه با فشارخون بالا

•بیماری عروق کرونر قلب

•بیماری تیرویید

•بیماری سفلیس

•بیماری قلبی کیفواسکولیوتیک (انحراف ستون فقرات)

•کاردیومیوپاتی ایدیوپاتیک (بیماری عضله قلب بدون علت شناخته شده)

•قلب ریوی (نارسایی قلب بر اثر اختلال عملکرد ریه)

• پریکاردیت کنستریکتیو (التهاب پرده اطراف قلب با اثر فشاری بر روی قلب)

•بلوک قلبی (انسداد مسیرهای جریان الکتریکی قلب)

•میوکاردیت ایزوله (التهاب منحصر در عضله قلب)

•

 

تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی

•مهم ترین تغییرات در عملکرد قلب در 8 هفته اول بارداری، اتفاق می افتد و در هفته 28 حاملگی به حداکثر می رسد.

•کاهش مقاومت عروقی

•کاهش فشارخون قلب           افزایش حجم ضربه ای و در نتیجه

•افزایش ضربان               افزایش برون ده به میزان 30 تا 50 درصد

•افزایش حجم خون

•وزن مادر و میزان متابولیسم پایه نیز بر برون ده قلب تأثیر می گذارند.

•