این فایل حاوی مطالعه نارسایی احتقانی قلب (CHF) و کورپولمونال (قلب - ریوی) می باشد که به صورت فرمت PowerPoint در 47 اسلاید در اختیار شما عزیزان قرار گرفته است، در صورت تمایل می توانید این محصول را از فروشگاه خریداری و دانلود نمایید.
فهرست
نارسایی احتقانی قلب
اتیولوژی
پاتوژنز
پاتوفیزیولوژی
رابطه فرانک-استارلینگ
مهمترین علت تنگی نفس
تشخیص افتراقی
قلب ریوی
اتیولوژی
پاتوفیزیولوزی و مکانیسم پایه
تصویر محیط برنامه
نارسایی احتقانی قلب (CHF)
تعریف:
یک سندرم کلینیکی است و در بیمارانی که به علل ارثی یا
اکتسابی اختلال در ساختمان یا عملکرد قلب دارند ایجاد می شو د.
نارسایی احتقانی قلب منجر به احتقان ریوی و در نهایت ادم ریوی
می شود.
اتیولوژی:
علل اصلی CHF عبارتند از:
- نارسایی احتقانی قلبی در همه انواع کاردیومیوپاتی ها دیده می شود.
- شرایطی که باعث افزایش برون ده قلبی می شوند (مانند فیستول شریان- وریدی و آنمی) مسئول ایجاد CHF در قلب طبیعی هستند.
- مهمترین عامل مرگ ومیر قلبی بعد از عمل، CHF موجود در دوره قبل از عمل است.
اگر حفره قلبی به دلیل ضایعه ای که باعث افزایش پیش بار می شود (شانت چپ به راست یا نارسایی دریچه) خواه ناخواه متسع شده باشد، فضای اندکی برای اتساع بیشتر و افزایش برون ده قلب باقی می ماند.
حضور ضایعاتی که باعث افزایش پس بار در برابر بطن می شوند (تنگی آئورت یا ریوی، کوارکتاسیون آئورت) باعث کاهش برون ده قلب و کاهش رابطه فرانک- استارلینگ می شوند.
در بعضی از موارد برون ده قلب طبیعی یا بالاتر از حد طبیعی است ولی به دلیل کاهش محتوای اکسیژن سیستمیک یا افزایش نیاز به اکسیژن، اکسیژن کافی برای تامین نیازهای بدن حمل و نقل نمی شود در این حالت اختلال عملکرد میوکارد وجود ندارد و برون ده بیشتر از حد طبیعی است.
ـ علایم شایع:
۱. تند یا نامنظم شدن ضربان قلب
۲. برجسته شدن سیاهرگ‌های گردن
۳. خستگی، ضعف یا غش
۴. سرفه (معمولاً خلط‌دار)
۵. کاهش فشار خون
۶. تورم شکم، پا و مچ پا
۷. بزرگ شدن کبد
۸. تنگی نفس، به خصوص هنگام فعالیت یا موقع صاف درازکشیدن روی تخت
- پاسخ RV به هیپرتانسیون ریوی به شدت پس بار بستگی دارد :
راست گشاد و نارسا می شود اما دچار هیپرتروفی نمی شود.
بطن راست هم گشاد و هم هیپرتروفی میشود.
- عوامل موثر بر شدت هیپرتانسیون ریوی و شروع اختلال
عملکرد RV :
پلی سیتمی، احتباس آب و نمک)
اختلال نارسایی توجه بیش فعالی دربزرگسالان
4 pages
فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 10 صفحه
چکیده
مقدمه: روش درمان ایده آل در نارسایی قلب راست ناشی از بالا بودن فشار خون شریان ریوی که به علت آریتمی بطنی عارضه دار ایجاد شده باشد، هنوز مشخص نشده است. هر چند، چندین گزارش موردی در مورد بیماران آماده پیوند قلب که از قلب مصنوعی چپ یا قلب مصنوعی دو بطنی به عنوان پل پیوند استفاده شده، در ژورنالها چاپ شده است؛ اما هنوز گزارشی در مورد استفاده از پمپ سانتریفوژی برای درمان نارسایی قلب راست همراه با آریتمی بطنی چاپ نشده است.
معرفی مورد: بیمار زنی 51 ساله از نواحی روستایی کردستان بود که به علت تنگی شدید دریچه میترال و وجود لخته در دهلیز چپ، جهت تعویض دریچه و تخلیه لخته به این مرکز ارجاع شده بود. بعد از تعویض دریچه میترال و تخلیه لخته دهلیز چپ به علت بالا بودن فشار شریان ریوی (110 mmHg) بیمار با وجود کاربرد داروهای اینوتروپ با حداکثر دوز، از دستگاه گردش خون برون پیکیری جدا نشد و به این علت با تعبیه بالون پمپ، بیمار به بخش مراقبت های ویژه انتقال یافت. در بخش مراقبت های ویژه به علت کاهش شدید فشار خون و تاکی کاردی و فیبریلاسیون بطنی مقاوم به درمان، بطور مکرر کاردیوورژن گردید و سرانجام تصمیم به تعبیه پمپ سانتریفوژی برای حمایت از بطن راست نارسا گرفته شد. بعد از 2 روز بیمار از قلب مصنوعی مذکور جدا شد و 7 روز بعد بالون پمپ خارج گردید و با وجود نارسایی تنفسی و تراکئوستومی بیمار کاملاً بهبود یافت و مرخص شد.
بر اساس یافته های حاصل از بررسی داده ها تشخیص های عمده پرستاری برای بیمار مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد :
برای دانلود کل پاپورپوینت از لینک زیر استفاده کنید: