دانلود پایان نامه تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی

اختصاصی از نیک فایل دانلود پایان نامه تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

هدف اصلی پژوهش حاضر، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک و درمان داروئی در کاهش نشانگان وسواس فکری- عملی است.  اهداف دیگر این پژوهش، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک بر وسواس فکری و همچنین وسواس عملی است.
از آنجایی که این پژوهش مطالعه ای شبه آزمایشی با ساختار تک آزمودنی است، از بین بیماران مبتلا به وسواس فکری- عملی مراجعه کننده به مرکز جامع اعصاب و روان آتیه 12 نفر انتخاب و به صورت تصادفی در 3 موقعیت درمان نوروفیدبک، درمان داروئی و لیست انتطار قرار گرفتند.
ابزار پژوهش پرسشنامه پادوا می باشد که هم وسواس فکری و هم وسواس عملی را می سنجد. این آزمون برای کلیه بیماران به صورت پیش آزمون و پس آزمون به فاصله 10 هفته اجرا شد. از چک لیست مصاحبه بالینی بالینی  نیز برای تشخیص گذاری بیماران استفاده شد.  
نتایج این پژوهش با استفاده از اندازه اثر و محاسبه میزان بهبودی نشان داد که نوروفیدبک و درمان داروئی میزان بهبودی تقریبا یکسان ( به ترتیب 45/0 و 46/0 ) دارند و اندازه اثراین درمانها به ترتیب برابر 16/3 و 25/4 می باشد که اندازه اثر بزرگی محسوب می شوند و این درحالیست که میزان کل بهبودی در موقعیت لیست انتظار 5/3 درصد با اندازه اثر 01/0 درصد می باشد. استفاده از آزمون کروسکال- والیس نیز نشان داد  که  در هر 3 شاخص کل، وسواس فکری و وسواس عملی در پس آزمون به ترتیب با ارزش پی 023/0، 035/0 و 021/0فرض صفر که بیانگر برابری میانگین ها بود، رد شد. در کل می توان نتیجه گرفت که از درمان نوروفیدبک نیز می توان به عنوان راهبرد درمانی جدید استفاده کرد.
واژه های کلیدی: نوروفیدبک، دارو، مهارکننده های بازجذب سرتونین، اختلال وسواس فکری- عملی

فصل اول ـ گسترة علمی پژوهش    
مقدمه    
بیان مسأله    
اهمیت و ضرورت تحقیق    
هدف‌های تحقیق    
فرضیه‌ها    
تعریف عملیاتی متغیرهای تحقیق    
فصل دوم ـ پیشینه پژوهش    
اختلال وسواس فکری ـ عملی    
اضطراب و اختلال وسواس فکری ـ عملی    
علائم اختلال وسواس فکری ـ عملی    
معیارهای تشخیصی اختلال وسواس فکری ـ عملی    
همه‌گیرشناسی    
اختلال وسواس فکری ـ عملی و خانواده    
سیر و پیش‌آگهی    
ویژگی‌های بالینی    
همایندی    
تشخیص افتراقی    
رابطه انواع نشانگان اختلال وسواس فکری ـ عملی با انواع اختلالات    
سبب‌شناسی    
عوامل زیست عصبی ـ رسانه‌ها    
ایمنی‌شناسی عصبی (نوروایمنولوژی)    
مطالعات انجام شده با تصویربرداری مغزی    
وراثت‌شناسی    
سایر داده‌های زیستی    
عوامل رفتاری    
عوامل روانی    
درمان    
دارو درمان    
مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین    
روان‌درمانی    
روان‌جراحی    
سایر درمانی    
EEG و امواج مغزی    
روش ارزیابی EEG    
الکتروآنسفالوگرافی کمی    
الکتروآنسفالوگرافی و اختلال وسواس فکری ـ عملی    
نوروفیدبک    
تحقیقات انجام شده در زمینه نوروفیدبک    
فصل سوم ـ روش‌شناسی پژوهش    
طرح پژوهش    
جامعه، نمونه و روش نمونه‌گیری    
ابزارهای پژوهش    
نحوه جمع ‌آوری اطلاعات    
آموزش نوروفیدبک    
دارودرمانی    
فصل چهارم ـ نتایج    
مقدمه    
اطلاعات جمعیت‌شناختی    
مقایسه نمرات پرسشنامه پادوا براساس میزان بهبودی درهر3موقعیت آزمایش    
مقایسه اندازه اثر در 3 موقعیت آزمایشی    
مقایسه معناداری میانگین‌ها با استفاده از آزمون کروسکال ـ والیس در 3 موقعیت آزمایشی    
آزمون فرضیه‌ها    
فصل 5ـ بحث در نتایج    
خلاصه طرح پژوهشی و یافته‌ها    
بحث در نتایج در پرتو یافته‌های پیشین    
نتیجه‌گیری    
محدودیت‌ها    
پیشنهادات    
منابع    
پیوست‌ها    

 به همراه اسلاید های powerpoint

شامل 200 صفحه فایل word

دانلود با لینک مستقیم

دانلود پایان نامه تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی

دانلود پایان نامه بررسی تأثیر آموزش بر آگاهی و نگرش بیماران هموفیل 12 – 20 سال

اختصاصی از نیک فایل دانلود پایان نامه بررسی تأثیر آموزش بر آگاهی و نگرش بیماران هموفیل 12 – 20 سال دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

اختلالات انعقادی   ارثی پلاسما بعلت نقص در یک پروتئین انعقادی پدید می آید. دو اختلال وابسته به کروموزوم X یعنی فقدان عوامل VIII و IX مسئول اکثر موارد این اختلالات مادرزادی می باشند. این بیماران در معرض خونریزی شدید و ناتوانی مزمن بوده، نیازمند درمانهای طبی اختصاصی هستند (هاریسون، 2001، ص 239).
هموفیلی   اختلال ارثی بصورت کاهش یا فقدان فاکتور VII (یکی از پروتئینهای مسئول تشکیل لخته در پلاسما) می باشد که منجر به هموفیلی A می شود نوع دیگر آن، هموفیلی نوع B است که در اثر کاهش فاکتور IX بوجود می آید (گیلبرت  ، 2001، ص 672).
سطح فاکتور انعقادی VIII و IX در حالت نرمال بین 120-50% می باشد. هموفیلی بر اساس سطح پلاسمایی فاکتور انعقادی به سه نوع،  هموفیلی شدید   (سطح فاکتور کمتر از 1% حد نرمال)، متوسط   (5-1%) و خفیف   (25-5%) تقسیم می شود (چودهری  ، 2000، ص 45).
اگر چه درمان موثر بیماری هموفیلی به دهه اخیر مربوط می شود ولی هموفیلی در جهان کهن نیز شناخته شده بود. قدیمی ترین دست نوشته ها در مورد چگونگی ظهور بیماری هموفیلی مربوط به متن های یهودی در قرن دوم میلادی است. هموفیلی به عنوان بیماری سلطنتی  نامیده می شود زیرا اعضای خانواده های اصیل در اروپا به آن مبتلا بودند. در اجداد ملکه ویکتوریا   هیچ سابقه ای از هموفیلی نبوده است اما پس از تولد پسرش لئوپلد  در سال 1853 که مبتلا به هموفیلی بود معلوم شد که ملکه ویکتوریا  ناقل هموفیلی بوده و ایجاد بیماری در او در اثر جهش  ژنتیکی بوده است. ژن بیماری توسط دختران ملکه در خاندان سلطنتی روسیه، آلمان و اسپانیا نیر انتقال یافت (اسدی، 1380، ص 27).
طبق برآوردهای کلی از هر ده هزار نوزاد پسر یک نفر مبتلا به هموفیلی است.
حدود سه هزار بیمار هموفیل نوع A و حدود 750 هموفیل نوع B در کشور ما وجود دارد (شریفیان، 1378، ص 29).
انجمن هموفیلی ایران (1377) گزارش می دهد: در حال حاضر تعداد 3215 نفر بیمار هموفیل A و تعداد 668 نفر بیمار هموفیل B وجود دارد. رشد هموفیلی و سایر اختلالات انعقادی حدوداً در حد تشخیص یک فرد در یک روز است یعنی سالیانه 360 نفر که رقم قابل توجهی به نظر می رسد (ص 34).
گیلبرت می نویسد: تخمین زده می شود در حدود 000/10 نفر در ایالات متحده مبتلا به هموفیلی می باشند. گزارش ها در مورد میزان شیوع   هموفیلی متفاوت است اما میزان یک در 000/20 اغلب ذکر می شود. در 30% از موارد ابتلاء به بیماری به دلیل جهش ژنتیکی می باشد که در این موارد سابقه بیماری در خانواده بیمار وجود ندارد (2001، ص 673).
شاوساسمن  شیوع هموفیلی A را در انگلستان یک در 000/10 جمعیت مردان و هموفیلی B را یک در 000/60 از جمعیت مردان گزارش می کند (1999، ص 41).
چودهری می نویسد: شیوع هموفیلی در هندوستان نزدیک به 1 در 5000 مرد می باشد تخمین زده می شود که سالانه 1300 کودک مبتلا به هموفیلی در هندوستان متولد می شود و تقریباً 000/50 بیمار با هموفیلی A شدید در حال حاضر وجود دارد. این در حالی است که در کشورهای در حال توسعه تنها 5% از جمعیت مبتلا به منابع کافی درمانی و مراقبتی دسترسی دارند (2000، ص 45).

زمینه پژوهش 2
بیان مسئله پژوهش 10
اهداف پژوهش 10
الف ) اهداف کلی 10
ب ) اهداف ویژه 10
فرضیه های پژوهش 11
تعریف واژه ها 11
پیش فرضهای پژوهش 13
محدودیت های پژوهش 14
الف ) محدودیت های خارج از اختیار پژوهشگر 14
ب ) محدودیت های در اختیار پژوهشگر 14
اهمیت پژوهش 15
منابع فارسی 17
منابع خارجی 19
 
فهرست مطالب
عنوان             صفحه
چارچوب پنداشتی21
مروری بر مطالعات49
منابع فارسی58
منابع خارجی60
 
فهرست مطالب
عنوان             صفحه
روش پژوهش 63
نوع پژوهش63
جامعه پژوهش64
نمونه پژوهش64
روش نمونه گیری 65
مشخصات واحدهای مورد پژوهش66
محیط پژوهش66
روش گردآوری داده ها67
ابزار گردآوری داده ها 67
اعتبار علمی ابزار 68
اعتماد علمی ابزار68
نحوه استفاده از ابزار69
نوع و مشخصات داده ها 70
نحوه تجزیه و تحلیل داده ها 70
ملاحظات اخلاقی72
منابع فارسی73
منابع خارجی74

فهرست مطالب
عنوان             صفحه
نتایج پژوهش159
بحث و بررسی یافته ها159
نتیجه گیری نهایی183
کاربرد یافته های پژوهش186
پیشنهادات برای پژوهش های بعدی188
منابع فارسی190
منابع خارجی191

شامل 200 صفحه فایل word

دانلود با لینک مستقیم

دانلود پایان نامه بررسی تأثیر آموزش بر آگاهی و نگرش بیماران هموفیل 12 – 20 سال

پیش‌بینی بهزیستی روانشناختی بر اساس تاب‌آوری و امید به زندگی در بیماران دیابتی با آسیب شبکیه چشم

اختصاصی از نیک فایل پیش‌بینی بهزیستی روانشناختی بر اساس تاب‌آوری و امید به زندگی در بیماران دیابتی با آسیب شبکیه چشم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پیش‌بینی بهزیستی روانشناختی بر اساس تاب‌آوری و امید به زندگی در بیماران دیابتی با آسیب شبکیه چشم

بصورت ورد ودر 130صفحه

چکیده: پژوهش حاضر با هدف پیش‌بینی بهزیستی روانشناختی بر اساس تاب‌آوری و امید به زندگی در بیماران دیابتی با آسیب شبکیه چشم صورت گرفت. جامعه‌ی آماری این پژوهش شامل کلیه‌ی بیماران دیابتی با آسیب شبکیه چشم شهر شیراز در سال 93 که به بیمارستان چشم پزشکی دکتر خدادوست مراجعه کرده‌اند، بود که از بین آنها تعداد 100 نفر (46 مرد و 54 زن) از بیماران دیابتی با آسیب شبکیه با استفاده از روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند و با کمک همراهان‌شان یا محقق (به دلیل آسیب بینایی و عدم توانایی نوشتن) به تکمیل پرسشنامه بهزیستی روانشناختی، پرسشنامه تاب‌آوری و پرسشنامه امید به زندگی پرداختند. نتایج به دست آمده نشان داد که متغیر تاب‌آوری می‌تواند بخشی از بهزیستی روانشناختی را در بیماران دیابتی با آسیب شبکیه چشم به صورت مثبت پیش‌بینی نماید. متغیر امید به زندگی نیز می‌تواند بخشی از بهزیستی روانشناختی را در بیماران دیابتی با آسیب شبکیه چشم به صورت مثبت پیش‌بینی کند. همچنین نمرات بهزیستی روانشناختی و ابعاد آن در مردان و زنان، تفاوت معنی‌داری نداشتند.

پروؤه بیماران

اختصاصی از نیک فایل پروؤه بیماران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه:1

فهرست و توضیحات:

مقدمه

تجزیه و تحلیل

)برنامة عادی فعالیتهای روزانه تان به شکلی باشد که باعث درد و ناراحتی قفسة سینه ، تنگی نفس و خستگی نشود .

2)قبل و بعد کار و صرف غذا ورزش سبک انجام دهید .

3)از انجام ورزشهای ناگهانی وطولانی خودداری فرمایید.

4)از فعالیتهایی که به تلاش زیاد نیاز دارند خودداری کنید .

5)بین کار در فواصل مناسب استراحت کنید .

ب)از برخورد با وضعیتهای عاطفی که سبب ایجاد اضطراب می شوند خودداری کنید . عواملی را که باعث ایجاد اضطراب در شما می شوند شناسایی کنید و آنها را از بین ببرید .

1)مقدار کمتری غذا بخورید .

2)از مصرف زیاد چای ، قهوه و نوشیدنهای کافئین دار خودداری کنید زیرا باعث افزایش سرعت ضربان قلب و فشار خون می شود .

د)استعمال دخانیات را متوقف کنید زیرا باعث افزایش سرعت ضربان قلب و فشار خون می شود .

ه)در صورت امکان از تماس با آب و هوای سرد خودداری کنید :

1)در هوای بسیار سرد با شال گردن روی دهان و بینی را بپوشانید .

2)در هوای سرد آهسته تر راه بروید.

3)لباس گرمتری در زمستان بپوشید .

در صورتیکه دچار حمله شدید با آن مقابله کنید :

الف)قرص نیتروگلیسیرین را همیشه همراه داشته باشید .

1)قرص را درون شیشه ای تیره رنگ با درب محکم نگهداری کنید .

2)پنبه داخل شیشه را درآورده و دور بیندازید .

3)درب شیشه را فقط در موقع مصرف باز کرده و بلافاصله ببندید.

4)سعی کنید ظرف قرص خیلی به بدن نزدیک نباشد و حرارت نبیند.

5)قرصها را بعد از 5 ماه دور بریزید .

6)اگر قرصها تازه باشد بعد از قرار دادن زیر زبان باعث احساس سوزش در این محل می شود .

ب)با اولین نشانة ناراحتی و درد سینه قرص نیترو گلیسیرین را زیر زبان بگذارید .

1)قبل از حل شدن قرص آب دهان را نبلعید .

2)بی حرکت باشید و تا قطع کامل درد استراحت کنید .

3)اگر درد کاملا برطرف نشد، 3تا5دقیقه بعد یک قرص دیگر مصرف کنید ، اگر  درد بازهم ادامه داشت 5 دقیقه بعد قرص دیگر مصرف کرده و به پزشک مراجعه کنید .

ج)قبل از فعالیتهایی که می دانید باعث درد می شوند مثل بالا رفتن از پله برای پیشگیری یک قرص نیتروگلیسیرین مصرف کنید.

د)سردرد، گرگرفتگی و گیجی از عوارض قرص نیترو گلیسیرین است. به دنبال گیجی از انجام کارهای خطرناک خودداری کنید .

پروپوزال بررسی داده های دموگرافیکی و کلینوپاتولوژی بیماران مبتلا به سرطان سینه در استان تهران

اختصاصی از نیک فایل پروپوزال بررسی داده های دموگرافیکی و کلینوپاتولوژی بیماران مبتلا به سرطان سینه در استان تهران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تعداد صفحات : 34 

مطابق با آخرین اطلاعات بروز شده

منابع مرجع : سایت های‌ علمی SID و Pubmed.

به همراه پرسشنامه با روایی و پایایی مناسب.

ضمانت ارسال و تضمین صحت محتوای پروپوزال توسط مدیریت سایت تامین شده است.

در صورت وجود هرگونه سوال یا ابهام با آدرس ایمیل زیر در تماس باشید:

[e-mail]

یا پیام خود را به شماره ی 09016353821 ارسال فرمایید.