فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)
تعداد صفحات:65
موضوع : پایان نامه بررسی تأثیر دگزامتازون وریدی بر درد پس از عمل تونسیلکتومی در بیماران بالای 8 سال در بیمارستان خاتم الأنبیاء زاهدان در سال 87-1386
فهرست مطالب:
عنوان صفحه
فصل اول – مقدمه و معرفی پژوهش 1
فصل دوم – کلیات و مروری بر مقالات 5
فصل سوم – مواد و روش اجرای کار 39
فصل چهارم – نتایج 46
فصل پنجم – نتیجه گیری 55
منابع 59
چکیده:
مقدمه :
تونسیلکتومی همراه یا بدون آدنوئیدکتومی یکی از رایج ترین اعمال جراحی در سراسر جهان به خصوص در میان کودکان می باشد . علی رغم پیشرفتهای فراوان در روشهای جراحی و بیهوشی ، موربیدیتی بعد از عمل تونسیلکتومی همچنان بعنوان یک مسأله مهم بالینی باقی مانده است . مطالعات گذشته در مورد اثرات ضد درد دگزامتازون در کودکانی که تحت عمل تونسیلکتومی قرار گرفته اند ، نتایج متناقضی نشان داده اند . هدف این مطالعه ارزیابی تأثیر تک دوز دگزامتازون در بروز و شدت درد پس از عمل در بیمارانی است که در شرایط استاندارد بیهوشی تحت عمل تونسیلکتومی قرار می گیرند .
روش کار :
در یک مطالعه مداخله ای ، دو سویه کور وراندوم ، 64 بیمار بالای 8 سال که در لیست انجام تونسیلکتومی قرار داشتند وارد مطالعه شدند ، گروه دگزامتازون ( 32= n ) و گروه کنترل ( 32= n ) . در زمان اینداکشن ، بیماران در گروه دگزامتازون 5/0 دگزامتازون وریدی و در گروه کنترل نرمال سالین دریافت کردند . روشهای جراحی و نوع بیهوشی برای همه بیماران یکسان بود . بیماران در بخش تحت نظر قرار گرفتند و نمره درد در ساعتهای 1، 6 ، 12 ، 24 پس از عمل با استفاده از VAS ثبت شد . همچنین میزان دوز مصرف شده از داروهای آنالژزیک و مدت زمان بستری نیز ثبت شد .
نتایج :
میانگین نمره درد ، در گروه دگزامتازون در مقایسه با گروه کنترل در تمامی ساعات اندازه گیری شده در روز اول پس از عمل بطور معنی داری پایین تر بود . ( 05/0 > p در ساعت اول ، 01/0>p در ساعتهای 6 و 12 و 001/0>p در ساعت 24 پس از عمل )
یک کاهش معنی دار آماری در میزان نیاز به داروی آنالژزیک نیز در روز پس از عمل ثبت شد .
( 01/0>p ) مدت زمان بستری در بیمارستان هیچ تفاوت معنی داری را بین دو گروه نشان نداد.
( 05/0<p )
نتیجه گیری :
مصرف 5/0 دگزامتازون پیش از عمل تونسیلکتومی ، میزان درد پس از عمل و نیز نیاز به داروهای ضد درد را در بیماران پس از عمل ، کاهش می دهد . با توجه به اثرات جانبی و هزینه دگزامتازون که بسیار ناچیز است ، توصیه به مصرف روتین آن منطقی بنظر می رسد .
واژه های کلیدی : تونسیلکتومی ، دگزامتازون ، درد پس از عمل .