تحقیق درباره بیهوشی و بی‎حسی در زایمان

اختصاصی از نیک فایل تحقیق درباره بیهوشی و بی‎حسی در زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 32

1- شکل درد زایمانی

در طی فاز مخفی مرحلة اول زایمان درد به شکل درد خفیف یا کرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11‎T و 122‎T می‎باشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحلة اول زمانی که انقباضات رحم شدت می‎یابد،‌ احساس و درک درد در درماتومهای ‎11‎T و 12‎T شدت یافته به شکل تیزوکرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10‎T و 1‎L توصیف می‎گردد.

در اواخر ملحة اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت تحتانی ساکروم، مقعد و غالباً رانها احساس می‎شود.

2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر

درد زایمان محرک قوی تنفسی است، سبب افزایش قابل توجه در حجم جاری و حجم دقیقه‎ای و افزایش بیشتر در ونتیلاسیون آلوئولی می‏شود. این هیپرونتیلاسیون منجر به کاهش ‎Paco از میزان نرمال حاملگی یعنی از ‎mmHg32 به حدود ‎mmHg30-16 می‎گردد و حتی گاهی به 15-10 میلی‎متر جیوه می‎رسد.

کاهش ‎2‎Paco با افزایش همزمان در ‎PH تا حدود 6/7-55/7 همراه است. با خاتمة هر انقباض و کاهش درد، تنفس دیگر توسط درد تحریک نمی‎شود و هیپوکاپنی موجود سبب هیپوونتیلاسیون در فاصلة‌ انقباضات می‎شود که این هیپوونتیلاسیون باعث 50-10 درصد کاهش در فشار اکسیژن شریانی (با میانگین 30-25 درصد) می‎شود. دریافت اپیوئید اثرات دپرسانت تنفسی آلکالوز را تشدید می‎کند. اگر 2‎Pao مادر به کمتر از 70 میلی‎متر جیوه برسد، اثرات زیانباری چون هیپوکسمی و کاهش ریت قلب در جنین مشاهده می‎شود.

3- اثرات نوروآندوکرین درد زایمان

درد و اضطراب در فاز فعال زایمان سبب افزایش در آزاد شدن اپی نفرین به میزان 600-300 درصد، نوراپی نفرین به میزان 400-200 درصد و افزایش تولید کوروتیزول به میزان 300-200 درصد می‎شود. میزان ‎ACTH و کورتیکواستروئیدها نیز افزایش می‎یابد. کاتکولامین‎ها برای تطابق نوزاد با محیط خارج رحمی، از جمله برای تولید و رهایی سورفاکتانت، جذب مایع ریه‎ها، هوموستازگلوکز، تغییرات قلبی ‎- عروقی و متابولیسم آب ضروری هستند. لکن تحریک سمپاتیک ناشی از درد منجر به افزایش فشارخون و تاکیکاردی می‎شود که در بیماران هیپرتانسیو و بیماران قلبی می‎تواند خطرناک باشد.

4- اثرات قلبی عروقی درد زایمان

برون ده قلبی در طی زایمان افزایش می‎یابد که قسمتی به عنوان افزایش فعالیت سمپاتیک توأم با درد ناشی از هر انقباض، اضطراب و درک زایمان و فعالیت فیزیکی زایمان بوده و قسمتی (حدود 30-20 درصد) به علت خروج 300-250 میلی‎لیتر خون از رحم و نیز افزایش بازگشت وریدی از لگن و اندام تحتانی به گردش خون مادری می‎باشد.

هر انقباض توأم با ‎mmHg30-20 افزایش در فشار خون سیستولیک و دیاستولیک است. تمامی اینها در بیماران هیپرتانسیو و قلبی بالقوه مضر و خطرناک می‎باشند.

5- اثرات درد زایمان در جنین

در طی فاز زایمانی کاهش متناوب در جریان خون جفتی ناشی از انقباضات شدید، منجر به کاهش موقت در تبادل گازی جفت می‎شود. این اختلال با هیپرونتلاسیون ناشی از درد تشدید می‎شود. هیپرونتیلاسیون منجر به آلکالوز تنفسی و عوارض زیر می‎شود:

1- شیفت منحنی تجزی اکسی هموگلوبین مادر به چپ سبب میل بیشتر اکسیژن برای چسبندگی به هموگلوبین شده و براحتی از آن آزاد نمی‎گردد

پاورپوبنت درمورد آمادگی برای زایمان 19 اسلاید

اختصاصی از نیک فایل پاورپوبنت درمورد آمادگی برای زایمان 19 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دسته بندی : پاورپوینت 

نوع فایل:  ppt _ pptx

( قابلیت ویرایش )

---

 قسمتی از اسلاید پاورپوینت : 

تعداد اسلاید : 19 صفحه

هو الشافی Postnatal Exercises «آمادگی برای زایمان» از فرانسه متن انگلیسی . Physiological Changes in the post partum Cardio vascular changes Smooth muscle tone in the walls of the veins begins to improve Blood volume decrease Cardiac output and blood pressure drop to their pre-pregnant levels There is a slightly increased risk of deep vein thrombosis and possible embolus Musculosketal changes The effects of Relaxin and Progesterone may take 4 to five months to be reversed The ligaments are at their longest and the Joint are at their least stable The abdominal muscles are Stretched and Weakend Diastasis of the rectus abdominis muscles due to the hormonal effect and Persistent use of the valsalva manoeuvre during Second Stage Pelvic floor muscles have Supported the weight of utcrus during Pregnancy and been Stretched during delivery Some physical Postnatal Problems - A bruised and oedematous Perineum - Haematoma - Haem Orrhoids - Diastasis recti - Symphysis pubis dysfunction - Backache - Coccydynia - Urinary Problems - Bowel Problems - Dyspareune - Fatigue Post natal exercises following normal delivery Circulatory exercises The pelvic floor exercise Circulatory exercises Pelvic tilting Rectus exercises (Rectus Check) Core trunk stability Post natal exercises following Assisted delivery Post natal exercises and advice following Caesariean delivery Circulatory exercises Abdominal exercises Pelvic floor exercises Post natal exercises and following Stillbirth or neonatal death delivery Post natal exercises and following Stillbirth or neonatal death delivery Exercises to avoid .

  متن بالا فقط قسمتی از اسلاید پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل کامل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  توجه فرمایید.

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف فروشگاه کمک به سیستم آموزشی و یادگیری ، علم آموزان میهن عزیزمان میباشد. 
  

---

 « پرداخت آنلاین و دانلود در قسمت پایین »

پاورپوینت پوزیشن و زایمان

اختصاصی از نیک فایل پاورپوینت پوزیشن و زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دسته بندی : پاورپوینت 

نوع فایل:  ppt _ pptx

( قابلیت ویرایش )

---

 قسمتی از اسلاید پاورپوینت : 

تعداد اسلاید : 45 صفحه

بسم الله الرحمن الرحیم پوزیشن و زایمان.
Lamaze International Certified Childbirth Educator (LICC) مربی آمادگیهای زایمانی از امریکا عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی .
Benefits of different positions Increased comfort Reduced pain, distraction Enhanced sense of control. Change the shape and size of the pelvis Helps the baby’s head move to the optimal position during first stage labor Helps the baby with rotation and descent during the second stage help with the frequency, length, and efficiency of contractions The effects of gravity can help the baby move down more quickly Changing positions helps to ensure a continuous oxygen supply to the fetus Benefits of different positions Benefits of different positions Changing position can reduce the length of labor.
Mendez-Bauer and Newton state: duration of labor from 3 to 10 cm cervical dilation was about 50% shorter in patients who alternated supine and standing, standing and sitting positions.
OA position recommendation: Position with the belly lower than the spine (like in the all-fours position) Position with the hips higher than their knees.
Swimming (belly down) Pelvic rocks on all fours (several sets a day) Sitting on a birthing ball Kneeling and leaning forward on a bean bag chair while watching TV ‘Tailor sitting Sleeping or lying predominantly on your left side Scrubbing the floor, crawling, or doing other tasks that require being on all-fours a lot in the week or two prior to labor (not just for a few minutes, for 20-30 minutes at a time at least) Having mothers maintain upright or forward-leaning positions as much as possible Posture Avoid sitting with the hips lower than the knees Avoid lying back with the feet up Avoid slouching back in a chair Avoid sitting with the legs crossed During Labor -Avoid Breaking the Waters -Making more room in the pelvis can be done by:  altering the level of the mother’s hips rocking from side to side kneeling on one knee, raising one foot an exaggerated ‘marching’ step marching up and down stairs going up and down the stairs sideways stepping on and off a stool asymmetric labor positions double hip squeeze’ برای قرار گیری در تنگه میانی در این تنگه جنین تغییر مسیر داده و به سمت مهره های پایین کمری و خاجی نزول می کند در این مرحله که طولانی ترین مرحله محسوب می شود: از هر فشاری به پشت به خصوص مهره های پایین کمری و خاجی امتناع کرد هر وضعیتی که باعث نزول جنین به سمت عقب می شود امتناع کرد مانند: به پشت خوابیدن ، نشستن وتکیه دادن به تخت یا صندلی قرار گیری در تنگه میانی در عوض هر وضعیتی که باعث ایجاد فاصله بین استخوان های نشیمنگاه و آزاد شدن مهره های کمری گردد زمان این مرحله را کوتاهتر می کند و جنین با مانع کمتری این مسیر را طی می کند قرار گیری در تنگه میانی قرار گیری در تنگه پای

  متن بالا فقط قسمتی از اسلاید پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل کامل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  توجه فرمایید.

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف فروشگاه کمک به سیستم آموزشی و یادگیری ، علم آموزان میهن عزیزمان میباشد. 
  

---

 « پرداخت آنلاین و دانلود در قسمت پایین »

دانلود پاورپوینت نقش پوزیشن در اختلالات لیبر و زایمان

اختصاصی از نیک فایل دانلود پاورپوینت نقش پوزیشن در اختلالات لیبر و زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:  ppt _ pptx ( پاورپوینت )

( قابلیت ویرایش )

---

 قسمتی از اسلاید : 

تعداد اسلاید : 45 صفحه

بسم الله الرحمن الرحیم نقش پوزیشن در اختلالات لیبر و زایمان اتیولوژی اختلالات لیبر و زایمان (دیستوشی) سرویکس خلفی و سفت در شروع لیبر بد قرارگیری، آسنگلیتیسم، سر بزرگ یا عدم فلکشن، عدم آنگاژمان بد فرمی، انواع غیر ژنیکووید، ابعاد محدود انقباضات ناکارآمد یا ناکافی دیسترس یا ترس مادر، خستگی شدید، درد شدید عدم تشخیص صحیح لیبر یا مرحله دوم زایمان، استفاده نابجا از اکسی توسین، دارو، عدم تحرکت مادر، دهیدریشن، مخدوش کردن روند زایمان دیستوشی سرویکس دیستوشی جنینی دیستوشی لگن دیستوشی رحمی دیستوشی عاطفی دیستوشی تشخیصی Passage Passenger Power عوامل موثر در سیر لیبر Psycho-emotional Physical physiological Psycho-emotional state of mother(reducing maternal distress) Physical and Psycho – emotional measures Before Labor: Birth plan During Labor: Introduce yourself & her to unit Ask about her plans & preferences Encourage an atmosphere of privacy, comfort, intimacy Explain any clinical procedures or tests Inform mother of signs of progress Suggest comfort measures Reassure the mother Physiological measures Encourage to empty her bladder Well hydrated but not over hydrated Encourage to seek comfort Encourage to relax her voluntary muscles Techniques to Elicit Stronger Contraction Hydratation Movement and Position Comforting touch Nipple Stimulation Warm compress Prolonged Pre Labor and Latent first Stage When is a woman in Labor? Friedman’s Definition O’ Driscoll ‘s Definition Prolonged Pre-Labor or Latent first Stage اصلاح وضعیت در L F اگر مشکوک به OP: اگر تون عضلانی ابدومن ضعیف باشد : Semi setting Position move the fetus ‘s center of gravity toward her back Synclitisme Position Abdominal lifting: realigned the angle between the baby ‘s torso and the pelvic in let Prolonged active Phase Definition: insufficient rate of dilatation after active labor Less than 1cm/h at least 2h Less than 1.2cm/h PP Less than 1.5cm/h MP Longer than 12h from 4cm to Complete dilatation Possible Causes: Malpositions: occiput posterior, presistent occiput transverse position, or presistent asynclitism. Macrosomia, CPD Inadequate and the intensity of contractions. Presistent cervical lip. Emotional dystocia ‘ : fear, anxiety, tension, or hostility. Maternal exhaustion, dehydration. Maternal physical factors: severe lumbar lordosis (especially if combined with a lack of mobility in the lumbar spine), or a pendulous abdomen, due to lack of abdominal muscle tone. Combination of etiologies or unknown etiology.
Malposition, Macrosomia and Cephalopelvic Disproportion Diagnostic: A dip in the supine Woman ‘s abdomen at the level of ombilic OP Abdominal Shape Abdominal Palpation Internal examination Matrenal Position and Movement ForwardLeaning Position (May aid Fetal repositioning) What this Positi

  متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  ................... توجه فرمایید !

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف فروشگاه جهت کمک به سیستم آموزشی برای دانشجویان و دانش آموزان میباشد .
  

---

 « پرداخت آنلاین »

پاورپوینت آرام سازی در بارداری و زایمان

اختصاصی از نیک فایل پاورپوینت آرام سازی در بارداری و زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:  ppt _ pptx ( پاورپوینت )

( قابلیت ویرایش )

---

 قسمتی از اسلاید : 

تعداد اسلاید : 19 صفحه

آرام سازی در بارداری و زایمان اثرات اضطراب در بارداری کاهش فاکتور رشد (تولد نوزاد کم وزن) زایمان زودرس یا Post date یا دفع مکونیوم ایجاد حلقه معیوب در روند لیبر افسردگی بعد از زایمان اختلال در ایفای نقش مادری و دلبستگی مادر وکودک مکانسیم اضطراب در لیبر بی قراری مادر افزایش سرعت تنفس گشادشدن مردمک چشم‌ها احساس لرز و سرما افزایش فشار خون و نبض STRESS AND RELAXATION راهکارهای مقابله با اضطراب توکل بر خداوند خوش بین بودن افزایش اعتماد به نفس استراحت کافی حمایت خانوادگی اجتماعی تغذیه مناسب فعالیت جسمانی مهارت های تنش زدایی (تن آرامی) relaxation مکانیسم اثرات relaxation کاهش تعداد حرکات تنفسی و ضربان قلب گشاد شدن برونش های متوسط وکوچک در ریه ها کاهش فشار خون کاهش تر شحات اسیدی معده کاهش ترشحات استرس هورمون ها در خون افزایش چشمگیر WB در خون افزایش تعداد پلاکت در خون افزایش فعالیت سیستم پاراسمپاتیکدر بدن افزایش سطح امواج  مغز کاهش انقباض و گرفتگی عضلات یا آرام سازی یک ترفند روانی معجزه آساست و روشی جهت کاهش اضطراب استRelaxation اهداف: کمک به ذخیره انرژی و کاهش تنش ها در بارداری کمک به ذخیره انرژی و افزایش قدرت مادردرمشارکت فعال وی در امر زایمان کاهش فشارهای هیجانی و از بین بردن ترس و اضطراب کمک ،کنترل و کاهش درد زایمانی و در نتیجه زایمان راحت تر کمک به افزایش مهارت فرد در مبارزه با وضعیت های تنش زا در طول زندگی در بارداری و زایمان relaxation اثرات سهولت جریان خون رحم و بهبود اکسیژن رسانی افزایش کیفیت انقباضات رحمی کاهش اسپاسم عضلانی (اسپاسم عضلانی باعث افزایش ادراک درد و کاهش قدرت تحمل می شود) سرعت در نزول جنین ، کاهش زمان زایمان بهبود عملکرد ایمنو لوژیکی ،عصبی ،هورمونی کاهش خستگی و نگرانی ذهنی ، حفظ و ذخیره انرژی – افزایش قدرت تحمل افزایش اثر سایر روش های غیر دارویی کاهش احساس درد ،سرعت ضربان قلب ، تنفس ،فشار خون وسطح کاتکول آمین ها از طریق افزایش فعالیت مهار کننده های نزولی اعصاب حسی در مراکز بالاتر مغز کاهش تحریکات سمپاتیک سلامت نوزاد نکته : شل سازی آگاهانه عضلات به طور مستقیم موجب اتساع دهانه رحم نمی شود بلکه رحم را قادر می سازد تا بدون هیچ گونه مانعی به فعالیت طبیعی خود ادامه دهد فواید تن آرامی در لیبر آموزش و تمرین حین بارداری ( توصیه می شود ) وضعیت قرارگیری مادر( استفاده از بالش ) شیوه تنفس و تمرکز بر تنفس(تنفس باید مطابق با نیازهای فیزیولوژیک مادر هدایت شود) محیط آرام تصورات هدایت شده جهت بستن دریچه های ذهن و/ یا تکرار آرام کلمه یا جمله دعا مکانیزم عمل تن آرامی از طریق بستن دروازه و ممانعت از عبور تحریکات دردناک به , مراکز مغزو ترشح اندورفین عوامل موثر جهت دستیابی به تن آرامی در لیبر relaxation انواع تکنیک های عضله به ذهن Jacobson فیزیولوژی آن بر این اساس است که بدنبال یک انقباض عضلانی ، ریلاکسیشنی معادل در همان عضله ایجاد شود=تنش/آرامش به طور فعالانه گروهی از عضلات را منقبض سپس بعد از چند ثانیه رها می کند.
Muscle setting انقباض و رهایی بطور جداگانه و به ترتیب در عضلات ایجاد میشود( اهمیت آکاه ماندن از احساس انقباض عضلانی و شل شدن ) Disassociation technique = selective tension یک قسمت

  متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  ................... توجه فرمایید !

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف فروشگاه جهت کمک به سیستم آموزشی برای دانشجویان و دانش آموزان میباشد .
  

---

 « پرداخت آنلاین »