دانلود تحقیق کامل درباره درمان و مراقبت

اختصاصی از نیک فایل دانلود تحقیق کامل درباره درمان و مراقبت دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 30

درمان و مراقبت

طیفی از مراقبت و درمان ها برای درمان بیماری و ناتوانی استفاده می شوند . این طیف از طب دارای دانش فنی ـ بالا ـ مانند آنچه در بخش مراقبت ویژه ی بیمارستان اعمال می شود ـ تا درمانهایی که برای ناتوانی مورد استفاده اند متغیر است به علاوه درمانهای مکمل مانند سیپروپراکتیک و طب سوزنی در حال حاضر به صورت گسترده استفاده می شوند .

درمان فوریت های طبی مانند ایست قلبی را ممکن است بتوان در محل حادثه توسط پیرا پزشکان با استفاده از تجهیزات نگهدارنده ی حیات و روش های احیاء درمان کرد مفاصل سفت و ضعف عضله را می توان با روشهای جسمانی مانند ماساژ و تمرین درمان کرد این روش ها به طور معمول بخشی از برنامه ی فیزیوتراپی را تشکیل می‌دهند .

آموزش هماهنگی کارهای دستی :

بیماری هایی مانند التهاب مفصلی روماتیسمی موجب اختلال در هماهنگی عضلات سست فرد مبتلا می شوند کاردمان می تواند وسایل کمکی عملی مانند شیشه بازکن را مهیا کند .

نحوه انجام طب سوزنی :

در اولین ویزیت با متخصص طب سوزنی او در مورد تاریخچه ی طبی و نحوه زندگی شما می پرسد متخصص طب سوزنی وضعیت شما را با نگاه کردن به زمان و لمس دوازده نبض ـ شش نبض در هر مچ ـ ارزیابی می کند . مطرح می شود که هر نبض اطلاعاتی در مورد سلامت ناحیه خاصی از بدن به دست می دهد اگر متخصص طب سوزنی یک پزشک باشد ، او شما را با انجام معاینه ی فیزیکی و نگاه به سوابق طبی‌تان بررسی خواهد کرد .

متخصص طب سوزنی از شما می خواهد تا لباسهایتان را در بیاورید تا نقاط سوزنی دیده شوند و سپس بر روی یک میز معاینه قرار گیرد . بین شش و دوازده نقطه سوزنی در هر دفعه مورد استفاده قرار می گیرند که بسته به مشکل مربوطه است ـ ممکن است احساس خفیفی از گز گز شدن بهنگام فرو بردن سوزنها احساس شود . ولی یک متخصص طب سوزنی ، سوزنها را چند ثانیه می چرخاند تا نقاط سوزنی را تحریک کند . وقتی سوزنها در محل قرار دارند ممکن است اندکی احساس کرختی و درد خفیف کنید .

پزشکانی که طب سوزنی انجام می دهند ممکن است از تحریک الکتریکی برای تحریک نقاط سوزنی ویژه از طریق سوزنها استفاده کنند .

سوزنها به مدت چند ثانیه تا یک ساعت در محل نگهداشته می شوند ولی زمان معمول در اکثر موارد 30-20 دقیقه است . سپس سوزنها با مهارت و سرعت بیرون آورده می‌شوند .

درمانهای دستکاری کننده :

دستکاری استخوانها و عضلات بمنظور درمان بیماریهای ستون فقرات و مفاصل می‌باشد.

تاریخچه دستکاری به عنوان درمان به اواسط قرن نوزدهم باز می گردد که در آن زمان دو روش جدید بر پایة این عقیده ابداع شد که بسیاری از بیماری ها به دلیل قرارگیری نا صحیح ستون نخاعی می باشد .

از این درمان برای طیف وسیعی از بیماریها استفاده می شود امروزه این دو نوع درمان دستکاری کنند ـ استئوپاتی و چیروپراکتیک ـ به طور عمده برای درمان بیماریهای سیستم عضلانی

دانلود پاورپوینت جالب چگونه از مشتریانتان مراقبت کنید

اختصاصی از نیک فایل دانلود پاورپوینت جالب چگونه از مشتریانتان مراقبت کنید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت جالب چگونه از مشتریانتان مراقبت کنید

با قابلیت ویرایش

مناسب جهت ارائه سمینار و انجام تحقیقات

تعداد اسلاید: 20 صفحه

جزوه اموزشی ساکشن و مراقبت های پرستاری مربوط به آن

اختصاصی از نیک فایل جزوه اموزشی ساکشن و مراقبت های پرستاری مربوط به آن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

انجام ساکشن‌ ترشحات راه هوایی بسیار مهم است و این پروسیجر بایستی به صورت استریل و استاندارد و توسط افراد باتجربه انجام شود تا موجب بروز عوارض برای بیمار و به تاخیر انداختن روند بهبودی بیماران نشود .

روش کار:

قبل از انجام کار دانستن این نکته ضروری است که استفاده از ساکشن باید بصورت PRN (در صورت نیاز بیمار) باشد و به صورت یک کار روتین انجام نشود زیرا ساکشن غیرضروری باعث زخمی‌شدن و تحریک مخاط مجاری تنفسی می‌شود و عوارض متعددی را در پی دارد.

• چنانچه بیمار هشیار است مانند هر پروسیجر دیگری روش کار را برای وی شرح دهید .
• جهت جلوگیری از آسپیراسیون و ساکشن موثر ترشحات، پوزیشن بیمار بهتر است بصورت Flat و زاویه 15 درجه ای سر باشد.
• دست ها را بشویید ، منبع ساکشن و تمامی وسایل موردنیاز مذکور را آماده کنید و وسایل حفاظت شخصی را بپوشید.
• بیمار را هایپرونتیله کنید (اگر بیمار وابسته به ونتیلاتور است به مدت 2 دقیقه با اکسیژن 100% هایپرونتیله شود)
• دستکش استریل را در دست غالب کرده و با دست دیگر کاتتر ساکشن را به رابط وصل کنید .
• در حالی که ساکشن کلمپ (خاموش) می باشد آن را وارد لوله تراشه بیمار کنید و با زاویه دورانی 360 درجه در حالی که کاتتر را خارج می کنید ساکشن را انجام دهید .

(انتهای لوله‌‌ی ساکشن باید با یک گاز استریل گرفته شود.هنگام وارد کردن سوند نباید ساکشن برقرارباشد. سرسوند ساکشن با سرم نرمال سالین مرطوب شود. سرسوند نلاتون باید به آرامی و بدون فشارآوردن بیش ازحد به صورت دورانی به پائین رانده شود.)

• مدت ساکشن نباید بیشتر از 10 تا 15 ثانیه باشد( چون باعث هایپوکسمی و آریتمی می شود .) و زمان بین هر بار ساکشن نیز باید حداقل 20 تا 30 ثانیه باشد.

اگر ترشحات غلیظ و چسبنده ‌باشد می‌توان 3تا 5 سی سی سرم نرمال سالین به داخل لوله‌ی تراشه ریخته پس از 3 تا 4 تهویه با آمبوبگ مجدداً اقدام به ساکشن شود.

• پس از اتمام ، مجددا بیمار را هایپرونتیله نمایید و در صورت لزوم مراحل بالا را تکرار نمایید .
• پس از اتمام و در فواصل کار سر کاتتر و لوله رابط را با نرمال سالین استریل شستشو دهید .

چند نکته:

* در مواردی که ترشحات رقیق و به آسانی خارج می شود نباید نرمال سالین داخل راه هوایی بیمار ریخت چون موجب تحریک مخاط و افزایش ترشحات می شود ، فقط در مواردی که ترشحات غلیظ و چسبناک هستند ، مجاز به ریختن نرمال سالین استریل در داخل لوله تراشه هستیم چون ریختن حجم بیشتر موجب پوشاندن سطح آلوئول و کاهش تبادلات گازی و نیز حرکت آسانتر ترشحات به نواحی تحتانی ریه میشود.

*اگر بیمار پنومونی یا عفونت شدید ریوی دارد نباید از تهویه با آمبوبگ استفاده شود زیرا باعث پخش عفونت در سراسر ریه می‌شود.

• .....(ادامه دارد)

 -----------------------------------------

قابل توجه سوپروایزران محترم اموزشی،جزوات آموزشی لازم برای هر بیمارستانی درقالبی یکسان برای شما اماده شده است و در قالب ورد در اختیار شما قرار گرفته است.

گوشه ای از این جزوه اموزشی به شرح ذیل بعنوان نمونه ذکر میشود:

در قالب WORD , PDF و همراه با رفرنس و قابلیت اضافه کردن نام و اسم بیمارستان در جزوه

(تعداد صفحات جزوه:4 صفحه)

از درگاه زیر میتوانید برای خرید این جزوه آموزشی به قیمت 1000 تومان اقدام نمایید تا فایل ورد و پی دی اف این محصول به ایمیل شما ارسال گردد، همچنین لینک دانلود در این صفحه برای شما باز میشود.

جزوه آموزشی مراقبت پرستاری از بیمار در حال احتضار(مراحل انتهایی زندگی)

اختصاصی از نیک فایل جزوه آموزشی مراقبت پرستاری از بیمار در حال احتضار(مراحل انتهایی زندگی) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

قابل توجه سوپروایزران محترم اموزشی،جزوات آموزشی لازم برای هر بیمارستانی درقالبی یکسان برای شما اماده شده است و در قالب ورد در اختیار شما قرار گرفته است.

گوشه ای از این جزوه اموزشی به شرح ذیل بعنوان نمونه ذکر میشود:

در قالب WORD , PDF و همراه با رفرنس و قابلیت اضافه کردن نام و اسم بیمارستان در جزوه

-------------------------------------------------------------

تعریف مرگ

مرگ در سا ل 1981چنین تعریف شد: توقف غیر قابل برگشت در همه عملکردهای مغز.

دانشگاه هاروارد مرگ را در فقدان قدرت پذیرش وعدم واکنش – حرکت وتنفس – رفلکس ها و آنسفالوگرام صاف می داند.

مراحل مرگ

الیزابت کوبلر-راس در کتاب مرگ و مردن  به پنج مرحله اشاره دارد که اکثر افراد در حال مرگ آن را پشت سر می گذارند .

این  مراحل عبارتند از :

1-انکار یا تکذیب: بعضی بیماران تا هنگام وقوع مرگ از مرحله انکار خارج نمی شوند وبه صحبت کردن خوش بینانه در مورد برنامه های آتی وکارهایی که پس از بهبودی به انجام خواهند رساند، ادامه می دهند.

2- خشم: چرا این اتفاق برای او رخ داده است؟چه کرده که مستوجب این عقوبت شده؟در این مرحله اغلب بیمار به نزدیکترین افراد نسبت به خود یعنی پزشکان،پرستاران وخانواده خود توهین می کند.اما پرستار باید بداند که توهین بیمار جنبه فردی نداشته؛ بلکه در واقع خشم وی نسبت به سرنوشت است.

3- چانه زدن یا معامله: فرد تصور می کند که متعهد به انسان خوبی شدن مرگ را به تعویق می اندازد. سعی می کند با رفتار پسندیده پاداش دریافت کند؛ همچنان که کودک با رفتار خوب سعی می کند تحسین والدین را برانگیزد یا جایزه بگیرد.فرد در این مرحله دست به نذر و خیرات می زند. در عوض می خواهد مدت بیش تری زنده بماند. وقتی که بیمار در می یابد با چانه زدن به نتیجه دلخواه نخواهد رسید، افسرده می شود. .در این مرحله بیمارممکن است ساعتها بخوابد و با کسی حرف نزند.

4- افسردگی: دراین مرحله، بیمار نگران آینده خانواده پس از خود است و در مورد به انجام رساندن کارهای باقیمانده خود مضطرب است. بعضی اوقات بیان این مشکلات با خانواده برای بیمار دشوار است. در این مرحله، بیمارعلاقه چندانی به صحبت کردن ندارد وتنها علاقه مند به ملاقات نزدیکترین وعزیزترین دوستانش می باشد.

5-پذیرش: فرد می پذیرد به زودی خواهد مرد وآماده مردن است.در این زمان

ادامه دارد.....

(تعداد صفحات جزوه:5 صفحه)

از درگاه زیر میتوانید برای خرید این جزوه آموزشی به قیمت 1000 تومان اقدام نمایید تا فایل ورد و پی دی اف این محصول به ایمیل شما ارسال گردد، همچنین لینک دانلود در این صفحه برای شما باز میشود.

تحقیق در مورد پژوهش کودکان

اختصاصی از نیک فایل تحقیق در مورد پژوهش کودکان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل:WORD(قابل ویرایش) تعدا 7 صحفه

پژوهش کودکان 1

موضوع: اثر بخش ضد تب استامینوفن و ایبو پروفن در کودکان شش ماهه تا ده ساله

مقدمه: تب و بدنبال آن احتمال تشنج یکی از نگرانی ها عمده والدین تب دار می باشد که برای کاهش تب داروهای ضد تب زیادی بطور بی رویه مورد استفاده قرار می گیرد. هدف این مطالعه، بررسی اثر ضد تب و پایداری در پا و نگهداشتن آن توسط دود داروی استامینوفن و ایبوپروفن در کودکان شش ماهه تا ده ساله تب دار می باشد.

روش کار: این مطالعه کار آزمایی با این یک سویه کور بر روی 360 کودک تب دار شش ماهه تا ده ساله مراجعه کننده به اورژانس اطفال انجام شد. در این پژوهش کودکان مورد مطالعه بصورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم گردیدند به گروه شربت استامینوفن با دوز mg/kg 15 و به گروه دیگر شربت ایبوپروفن با دوز mg/kg 10 داده شد. بیمارانی وارد مطالعه شدند که درجه حرارت دهانی 40-38 یا رکتال 5/38 – 5/40 درجه سانتیگراد داشتند. درجه حرارت در کودکان مورد پژوهش در بدو ورود به اورژانس، 4،2 و 6 ساعت پس از دریافت داروی ضد تب اندازه گیری و در فرم های از پیش تهیه شده ثبت گردید و اطلاعات با استفاده از نرم افزارآماری SPSS و آزمون های t و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

نتایج: یافته های حاصل از این مطالعه نشان داد که میانگین درجه حرارت در بدو ورود در گروه استامینوفن 7، 0± 01 و 39 درجه سانتیگراد و در گروه ایبوپروفن 69، 0± 3 و 39 درجه سانتیگراد و بدون اختلاف آماری معنی دار بود. میانگین درجه تب در ساعت پس از شروع درمان در گروه استامینوفن 92/0 ± 78 ، 38 درجه سانتیگراد و در گروه ایبوپروفن 78، 0± 25، 37 درجه سانتیگراد بود.( 0001/0 < P) میانگین درجه تب در شش ساعت پس از شروع درمان در گروه استامینوفن 92، 0± 36 ، 37 و در گروه ایبوپروفن 5/0 و 0± 99و 36 درجه سانتیگراد بود ( 002/0 < P) . در کل پایداری اثر ضد تب ایبوپروفن بیشتر از استامینوفن بود.

نتیجه گیری: یافته ها این پژوهش نشان داد که ایبوپروفن در مقایسه با استامینوفن در پایین آوردن درجه تب موثرتر است و در مدت زمان پایین نگه داشتن تب نیز از پایداری خوبی نسبت به استامینوفن برخوردار است. توصیه
می گردد در مواردی که استامینوفن نتواند درجه تب را پایین آورد و یا اثر ضد تب پایدارتری مورد نظر است از ایبوپروفن  بعنوان یک داروی ضد تب در کودکان بالای 6 ماه استفاده شود.

تهیه کنند: مهران بیرانوند، ورودی 87

پژوهش هماتولوژی

موضوع: شیوع اختلال عملکرد تیروئید و عوامل مرتبط با آن در بیماران تالاسمی مراجعه کننده به آزمایشگاه تشخیص طبی سازمان انتقال خون.

سابقه و هدف: تالاسمی بعنوان شایعترین کم خونی مادر زاد در ایران می باشد. علی رقم مراقبت های هماتولوژیک، اختلال در عملکرد غدد درون ریز مشکل شایع در این بیماران می باشد. هدف اصلی این مطالعه بررسی شیوع اختلال عملکرد تیروئید در بیماران مبتلا به انواع تالاسمی بود.

مواد و روش ها: مطالعه انجام شده از نوع توصیفی مقطعی بود. در زمستان 85 پرسشنامه برای 195 بیمار ارجاعی از درمانگاه تالاسمی به آزمایشگاه تشخیص طبی سازمان انتقال خون تهیه شد و در آن سن، جنس، زمان طحال برداری، میزان و فواصل تزریق خون، میزان دفروکسی مین دریافتی، نوع تالاسمی، میزان هورمون های تیروئید و فریتین سرم ثبت شد، سپس ارتباط بین عملکرد و تیروئید با متغیرهای کلی در دو گروه تالاسمی ماژور و اینترمدیا توسط آزمون آماری t-test ، کلی دو، دقیق فیشر و نرم افزار 5/11 SPSS بررسی شد.

یافته ها: از 195 تالاسمی مورد بررسی، 178( 3/91%) بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور ( 4/49% زن، میانگین سنی 8±2 و 23 سال) بودند. شیوع موارد یوتیروئیدیسم تحت بالین و هیپوتیروئیدیسم اولیه به ترتیب 1/83% ، 8/13% ، 1/3% بود. میانگین غلظت فریتین در افراد یوتیروئید mg/ml 1470 ± 1923 هیپوتیروئیدیسم تحت بالین، 1346±1723 ( ng/ml) و در هیپوتیروئیدیسم اولیه 7348± 1569 (hg/ml) بدست آمد. ارتباط معنی داری بین اختلال عملکرد تیروئید با فریتین، سن، نوع تالاسمی، طحال برداری و دفروکسی مین در یافتی دیده نشد.

نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده، بیماران تالاسمی ماژور اختلال در عملکرد غده تیروئید از جمله کم کاری تیروئید روبرو می باشند، لذا درمان موثری با دفروکسامین و پیگیری منظم این افراد جهت بررسی احتمال بروز کم کاری تیروئید و درمان به موقع این عارضه توصیه می گردد.

تهیه کننده: مهران بیرانوند

                                                                                                                      ورودی 87

پژوهش فوریت:

مقدمه: در برخی موارد اورژانش، نیاز به تزریق خون وجود دارد و زمان کافی برای انجام کراس مچ، غربال آنتی بادی AB0 –Rh وجود ندارد. گروه خون o منفی، دهنده عمومی است و در مواردی که امکان کراس مچ نیست از این خون استفاده می شود.

مواد و روش ها: خانم مسن به دلیل ترومای اندام تحتانی، کاندید جراحی اورژانس گردید. در اتاق عمل به دلیل در دسترس نبودن خون، به وی ابتدا مایعات ایزوتونیک تجویز شد، سپس بیهوش بیهوش گردید و بدلیل مضیقه خونی، گلبول قرمز فشرده ( پکدسل) با گروه خونی oمنفی به بیمار تزریق شد. گروه خونی بیمار، AB مثبت تعیین شد که بدلیل در دسترس نبودن، دو واحد پکدسل با گروه خونی B مثبت و در نهایت 2 واحد پکدسل AB به بیمار تجویز شد. بیمار دوره های بعدی درمان را بدون مشکل خونی سپری کرد.

نتیجه گیری: در مواردی که زمان کافی برای انجام کراس مچ و غربال آنتی بادی وجود ندارد می توان از گروه خونی o منفی استفاده کرد و در این موارد پکدسل خون کامل ارجح است.

 مهران بیرانوند

                                                                                                                                    ورود 87