لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 41
بسمه تعالی
کتاب 2010 پرستاری برونر- بیماری های گوش
ترجمه: رضا نوروززاده، خرداد 1390
بررسی و مداخله بیماران مبتلا به اختلالات شنوایی و تعادلی
اهداف یادگیری
بعد از اتمام این فصل، فراگیر قادر خواهد بود :
روش های بررسی و تشخیص اختلالات شنوایی و تعادلی را توصیف نماید.
تظاهراتی را که ممکن است توسط فرد مبتلا به اختلال شنوایی گزارش شود فهرست نماید.
روش های برقراری ارتباط موثر با فرد مبتلا به اختلال شنوایی را تعیین کند.
مشکلات گوش خارجی ، میانی و داخلی را از یکدیگر تمییز دهد.
عناوین آموزشی مورد نیاز برای بیماران تحت جراحی گئش میانی و ماستوئید را توصیف نماید.
انواع مختلف اختلالات گوش داخلی، تظاهرات بالینی، تشخیص و مداخله آن ها را توصیف نماید.
بسمه تعالی
کتاب 2010 پرستاری برونر- بیماری های گوش
ترجمه: رضا نوروززاده، خرداد 1390
ص 1801 تا انتهای فصل 59
فصل 59
واژه نامه
اوتیت مدیای حاد: التهاب گوش میانی به مدت کمتر از 6 هفته
کولسئاتوم: تومور گوش میانی یا ماستوئی یا هر دو مورد که می تواند منجربه تخریب استخوان تمپورال گردد.
اوتیت مدیای مزمن: دوره های تکرار شونده اوتیت مدیای حاد که می تواند منجربه آسیب برگشت ناپذیر بافتی و سوراخ شدگی دائمی پرده صماخ گردد.
کاهش شنوایی هدایتی: کاهش شنوایی است که در آن به دلیل انسداد یا فرایند بیماری ، انتقال صوتی کافی به گوش میانی متوقف می گردد.
کری: کاهش شنوایی جزئی یا کامل
گیجی: تغییر حس آگاهی در فضا
هیدروپس آندولنفاتیک: اتساع فضای آندولنف گوش داخلی ، وضعیتی مرتبط با بیماری منیر است.
اگزوستوز: برجستگی های کوچک، سفت و استخوانی در قسمت تحتانی خلفی کانال شنوایی
لابیرنتیت: التهاب لابیرنت گوش داخلی
بیماری منیر: وضعیتی در گوش داخلی که تریاد آن سرگیجه دوره ای، وزوزگوش و کاهش شنوایی حسی عصبی نوسانی است.
افیوژن گوش میانی: مایع در گوش میانی بدون شواهدی از عفونت
میرینگوتومی( یعنی، تیمپانوتومی): برش پرده صماخ
نیستاگموس: حرکات غیر ارادی ریتمیک چشم
اسیکولوپلاستی: ترمیم جراحی استخوان های گوش میانی برای بازگرداندن شنوایی
اوتالژی: احساس پری یا درد در گوش
اوتیت خارجی: التهاب کانال شنوایی خارجی
اتوره:ترشح از گوش
اتواسکلروز: وضعیتی است که در بافت اسفنجی غیر طبیعی اطراف استخوان رکابی تشکیل می شود.
پیر گوشی: کاهش پیشرونده شنوایی مربوط به سن
رینوره: ترشح از بینی
کاهش شنوایی حسی- عصبی: کاهش شنوایی مربوط به آسیب نهایی ارگان شنوایی یا عصب زوج 8 یا هر دو
وزوز گوش: ادراک ذهنی صوت با منشاء داخلی یا احساس صداهای ناخواسته در سر یا گوش
تمپانوپلاستی: ترمیم جراحی پرئخ صماخ
سرگیجه: هذیان حرکتی که در آن فرد یا پیرامون در حال حرکت احساس می گردد.
گوش یک ارگان حسی با عملکرد دو گانه یعنی شنوایی و تعادل است. حس شنیدن برای تکامل طبیعی و انجان تکلم و برقراری ارتباط با سایرین ضروری است. تعادل یا توازن برای انجام حرکات بدن، وضعیت گیری و هماهنگی اهمیت دارد. به دلیل ساختار و عملکرد ظریف گوش، کشف زود به هنگام و تشخیص دقیق اختلالات شنوایی برای حفظ شنوایی و تعادل طبیعی ضرورت پیدا می کند. تشخیص و درمان این اختلالات نیاز به کادر بهداشتی درمانی حرفه ای مانند متخصصین گوش و حنجره، متخصصین داخلی و پرستاران دارد. پرستاران می توانند در تخصص گوش و حنجره گواهی اخذ نمایند. این فصل بررسی و مداخله اختلالات شنوایی و تعادلی رایج در بزرگسالان را پوشش می دهد. مقاله اتولانگولوژی اطفال اطلاعاتی راجع به اختلالات مربوط به کودکان ارائه می دهد.
بررسی گوش
مروری بر آناتومی و فیزیولوژی:
جمجمه مغز و ساختارهای پیرامون آن را در برگرفته و محافظت نموده و اتصال عضلات مختلف مسئول کنترل حرکات سر و فک را ایجاد می کند. هشت استخوان جمجمه شامل: استخوان پس سری، استخوان پیشانی، دو استخوان آهیانه، دو استخوان گیجگاهی ، استخوان اسفنوئید(پروانه ای) و استخوان اتموئید(پرویزنی) . بعضی از این استخوان ها حاوی سینوس ها ( حفرات مفروش با غشاء مخاطی متصل به حفره بینی ) هستند. گوش ها در دو طرف جمجمه تقریبا در سطح چشم قرار گرفته اند.
آناتومی گوش خارجی:
گوش خارجی شامل لالاه گوش و کانال شنوایی خارجی می باشد( شکل 1-59). گوش خارجی توسط یک صفحه دیسکی شکل بنام پرده صماخ از گوش میانی جدا می شود.
لاله گوش
لاله گوش توسط پوست که بیشتر آن غضروف است بجز چربی و بافت یر جلدی نرمه گوش به کنار سر متصل می شود. لاله گوش امواج صوتی را جمع آوری کرده و ارتعاشات را به کانال شنوایی خارجی هدایت می کند. طول تقریبی کانال خارجی شنوایی 2/5 سانتی متر است. یک سوم انتهای آن غضروف ارتجاعی و ساختار فیبری متراکم است که به آن پوست متصل می گردد. دو سوم داخلی آن استخوان پوشیده شده توسط پوست نازک است. کانال خارجی گوش به پرده صماخ ختم می شود. لوله استاش دارای طول تقریبی 35 میلی متر و قطر 1 میلی متر گوش میانی را به نازوفارنکس متصل می کند. به طور طبیعی، لوله استاش مسدود می شود اما با عمل عضله tensor velli pallatine وقتی فرد مانور والسالوا انجام داده، خمیازه کشیده و یا عمل بلع انجام دهد باز می شود. لوله استاش ترشحات طبیعی و غیر طبیعی گوش میانی را درناژ کرده و فشار گوش میانی را با اتمسفر متوازن می کند.
پرده صماخ:
پرده صماخ دارای قطر تقریبی 1 سانتی متر و خیلی نازک می باشد. به طور طبیعی خاکستری نقره ای و شفاف است. شامل سه لایه می باشد: لایه خارجی در ادامه پوست کانال شنوایی ، لایه میانی فیبروزی و لایه داخلی که مخاطی است. تقریبا 80 درصد پرده صماخ شامل سه لایه و پارس تنسا نامیده می شود. 20 درصد باقی مانده فاقد میانی و پارس فلاسیدا می باشد. عدم وجود لایه فیبروزی میانی پارس فلاسیدا را نسبت به پارس تنسا به اختلالات پاتولوژیک آسیب پذیر تر می کند.
محدوده های قابل تشخیص شامل آنولوس( حاشیه فیبروزی که پرده صواخ را به استخوان گیجگاهی متل می کند)،زائه کوچک استخوان چکشی، زائده بلند استخوان کشی، ناف استخوان چکشی( به مرکز پرده صواخ اتصال می یابد)، پارس فلاسیدا و پارس تنسا می باشند( شکل 2-59). پرده صماخ گوش میانی را محافظت نموده و ارتعاشات صوتی را از کانال خارجی به استخوانچه ها منتقل می کند. فشار صوت در نتیجه انتقال از فضای بزرگتر به محیط کوچکتر تا 22 برابر تقویت می شود.
استخوانچه ها:
گوش میانی شامل سه استخوانچه است: چکشی، سندانی و رکابی. استخوانچه توسط مفاصل، عضلات و لیگامان ها در جای خود قرار گرفته و به انتقال صوت کمک می کند. دو سوراخ( دریچه بیضی و
تحقیق درباره بررسی و مداخله بیماران مبتلا به اختلالات شنوایی و تعادلی
.jpg)
