فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)
تعداد صفحات:42
چکیده:
مقدمه: اختلال استرس پس از سانحه(PTSD) اختلال مزمنی است که در افراد با تروماهای شدید دیداری یا شنیداری بروز می کند و این افراد مشکلات عدیده ای از جمله اختلالات شناختی همراه با تخریب در کارکردهایی نظیر حافظه، قضاوت، زبان و توجه دارند. همچنین در سایر اختلالات اضطرابی هم انواع مختلف اختلالات شناختی دیده شده است. پس بر آن شدیم به بررسی وضعیت شناختی این بیماران و مقایسه آنها با هم بپردازیم.
روش کار: در این مطالعه توصیفی_ تحلیلی ٢٥ بیمار مبتلا به PTSD و٢٥ بیمار مبتلا به سایر اختلالات اضطرابی مراجعه کننده به کلینیک های روانپزشکی را در فاصله زمانی حدودا ٣ ماهه مورد بررسی از جهت اختلالات عملکرد شناختی قرار دادیم. در این روش کلیه افراد تشخیص داده شده برای آن بیماری خاص را در یک اتاق مخصوص مورد مصاحبه قرار دادیم و از آزمون MMSE جهت بررسی اختلالات شناختی این دو گروه استفاده کردیم.
نتیجه گیری: در نهایت مشخص شد که میانگین نمره تست MMSE در مبتلایان به PTSD ، ۷٦/٢١ می باشد و این عدد نسبت به سایر اختلالات اضطرابی که میانگین نمره ۰۸/۲۵ داشتند،پایین تر است و این به نفع وجود اختلال شناختی بیشتر در گروه بیماران PTSD می باشد.
واژه های کلیدی: PTSD ، اختلالات اضطرابی، MMSE ، اختلالات شناختی.
فصل اول:
بیان مساله
اهداف
سؤالات
عنوان فارسی:
مقایسه وضعیت شناختی بیماران مبتلا به PTSD با سایر اختلالات اضطرابی بر اساس تست MMSE (Mini-Mental State Examination).
عنوان انگلیسی:
Evaluation of cognitive status of patients with PTSD in comparison to patients with the other anxiety disorders.
مقدمه و معرفی طرح:
اختلال استرس پس از سانحه اختلالی مزمن است که در افراد با تروماهای شدید دیداری یا شنیداری بروز می نماید. بیماران به دنبال تجربه حادثه احساس ترس و درماندگی شدید می نمایند.﴿ ١٫٢﴾
علایم اصلی بیماری شامل: ١. تجربه مجدد حادثه (Reexperience) به صورت افکار مزاحم و رویابینی و Flash Back ٢. پرهیز از موارد یادآوری کننده آن حادثه (Avoidant) ٣. بیش برانگیختگی (Hyperarousal ) میباشد که باعث می شود فرد به مدت بیش از یک ماه دچار افت عملکرد به همراه تحریک پذیری مفرط ٬ بی خوابی و بهم ریختگی سیکل خواب و بیداری گردد. (١٫٣﴾
این افراد مشکلات همراه دیگری از جمله افسردگی٬ سوء مصرف مواد را نیز تجربه می کنند.(١﴾ از دیگر مشکلاتی که اخیرا بسیار مورد توجه قرار گرفته اختلال حافظه و توجه در این بیماران می باشد که در دسته اختلالات شناختی قرار می گیرد. (١٫٤٫٥٫٦٫٧٫٨﴾
اختلالات شناختی با تخریب قابل ملاحظه در کارکردهایی نظیر حافظه، قضاوت، زبان و توجه مشخص می شود. (1)
به علاوه سایر اختلالات اضطرابی نیز با انواع مختلف اختلالات شناختی همراهند. (٢٫٨٫٩٫١٠)
منظور از سایر اختلالات اضطرابی: اختلال هراسی، اختلال اضطرابی منتشر، فوبی ( ترس مرضی) و اختلال وسواسی جبری می باشد.
به طور خلاصه اختلال هراسی با حملات خودانگیخته هراس مشخص می شود که می تواند به تنهایی یا همراه با گذر هراسی شامل: ترس از فضاهای باز، تنها بودن دور از خانه یا در ازدحام باشد.اختلال اضطرابی منتشر بصورت نگرانی مفرط در مورد شرایط، رویدادها و یا تعارض های واقعی تظاهر می کند.
فوبی ترس غیرمنطقی از یک شئ ( مثل: اسب، سوزن، بلندی) است. شخص در رویارو شدن با شیئ ترساننده، اضطرابی مفرط احساس می کند و می کوشد به هر قیمتی از آن اجتناب کند.
اختلال وسواسی جبری بصورت عقاید، تصاویر ذهنی، نشخوارهای ذهنی، تکانه ها، افکار یا الگوهای تکراری رفتار یا اعمال تظاهر می کند. (1)
با توجه به مسائل مطرح شده برآن شدیم تا با مقایسه وضعیت شناختی در بیماران مبتلا به PTSD با سایر اختلالات اضطرابی ببینیم آیا اختلاف معناداری بین این دو گروه از نظر وضعیت شناختی وجود دارد و می توان از این وسیله در تشخیص بهتر بیماری استفاده نمود. به این منظور براساس تست MMSE( معاینه مختصر وضعیت روانی) که وسیله ای خلاصه شده برای ارزیابی عملکرد شناختی است٬ میانگین نمره دو گروه را با یکدیگر مقایسه خواهیم کرد. (١٫١١٫١٢﴾
واژه های کلیدی: PTSD - اختلالات اضطرابی - وضعیت شناختی – MMSE
اهداف و فرضیات:
هدف کلی طرح:
مقایسه میانگین نمره MMSE در بیماران مبتلا به PTSD با سایر اختلالات اضطرابی
اهداف ویژه:
١. تعیین میانگین نمره MMSE در بیماران مبتلا به PTSD
٢. تعیین میانگین نمره MMSE در بیماران مبتلا به سایر اختلالات اضطرابی
٣. مقایسه میانگین نمره MMSE در بیماران مبتلا به PTSD با سایر اختلالات اضطرابی
سوالات:
١. میانگین نمره MMSE در بیماران مبتلا به PTSD چقدر است؟
٢. میانگین نمره MMSE در بیماران مبتلا به سایراختلالات اضطرابی چقدر است؟
٣. آیا تفاوتی در میانگین نمره MMSE در بیماران مبتلا به PTSD با سایر اختلالات اضطرابی وجود دارد؟