تحقیق در مورد پروژه معماری احیا و حفاظت از بافت‌های باارزش تاریخی 254 ص

اختصاصی از نیک فایل تحقیق در مورد پروژه معماری احیا و حفاظت از بافت‌های باارزش تاریخی 254 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 251 صفحه

---

 قسمتی از متن .doc : 

مقدمه:

لزوم احیای ارزش‌های بافت‌های تاریخی از دیرباز مورد توجه بوده و کشورهای پیشرفته جهان با اجرای برنامه ها و دستورالعمل‌های خاص، به رونق بافت‌ها و نواحی باارزش قدیمی خود همت گماشته و هویت فرهنگی گذشته خود را دوباره زنده کرده‌اند.

امر احیا و حفاظت از بافت‌های باارزش تاریخی از اجزای پیکره فرهنگی جامعه به شمار می آید و تحقق آن به فعالیتهای فرهنگی مداوم نیاز دارد، زیرا میراث تاریخی تبلور فرهنگ گذشته و صیانت‌ آینده هر جامعه است. در این نوشتار سعی شده تا با تأکید بر بهسازی و مناسب‌سازی محیط‌های شهری طی برنامه‌های کوتاه‌مدت و بلندمدت به نقش سازندة سازمانهای ذیربط اشاره شود، تا با روشن شدن مسئولیت‌های مرتبط و همکاری‌های مستمر آنها کار احیای ارزش های تاریخی (که در این گفتار بیشتر تأکید بر احیا و مرمت بافت‌ها و بناهای باارزش است)، در چارچوب ضوابط و دیوان سالاری متداول و دست و پاگیر دستخوش مشکل و معضل نشود.

بدون شک، نقش و مشارکت مردم در امر بازسازی و احیای ارزش‌ها اهمیت خاصی داشته و بدون مشارکت مردم امر بازسازی موفق نخواهد بود و سرمایه‌گذاری‌های کلانی را طلب می‌کند. چنانچه در امر بازسازی خود مردم شریک و همراه باشند. اجرای برنامه‌ها سریع‌تر به نتیجه می‌رسد، تجربه جهانی نشان می‌دهد که هرچه مردم به ارزش این اثار آگاه باشند در اجرای برنامه ها سریعتر به نتیجه می رسد جهت احیا و نگهداری آن بیشتر می‌کوشند. در واقع، هسته تاریخی شهرها و بافت‌های با ارزش علاوه بر محتویا فرهنگی و معنوی خود به منزله سرمایه‌های عظیم اقتصادی شمرده می‌شوند و در این سرمایه مردم شریک و سهیم اند و مشارکت آنها می‌تواند امر بازسازی را به نتایج چشمگیری هدایت کند.

احیا و هویت بخشیدن به آثار باارزش باعث رونق و پویایی گذشته خواهد شد. لازم است دولت به سرمایه گذاریهای لازم همراه با مشارکت مردم همت گمارده تا ارزش‌های اقتصادی، اجتماعی و کالبدی دوباره در هسته تاریخی شهرها زنده و فعال شوند. باید گفت که در روند تنوع‌بخشی و تجدید سازمان در این مکان‌ها باید چنان عمل شود که هویت و اصالت آنها از دست نرود. در این مقاله،‌ سعی شده رابطه فرهنگ، میراث تاریخی و احیای ارزش‌های گذشته و تجدید حیات و امر بهسازی مناسب‌سازی محیط و ارزش‌های اقتصادی مورد بحث قرار گیرد.

واژه‌های کلیدی:

صیانت فرهنگ معماری، محیط مصنوع، ضرایب مستور، توسعه درون شهری، هویت‌بخشی، سیاستهای فراگیر.

پیشینه حفاظت آثار تاریخی و میراث فرهنگی به بیش از پانصد سال پیش از میلاد مسیح باز می گردد داریوش شاه در کتیبه ای از آیندگان می‌خواهد که آنچه را او برجای نهاده است تخریب نکنند. کتیبه‌هایی نیز به عنوان نمونه های دیگر در ستونهای کاخ آپادانا در تخت جمشید، برای اطلاع آیندگان از احوال، حفظ آثار و شرایط فرهنگی و آداب و رسوم و زندگی مردم آن زمان در اعماق دو متری زمین یافت شده است.

در دوران گذشته، اعتقاد و باورهای مردم، نگهداری و حفظ بناها و آثار باارزش را تضمین می کرده است. روشهای گوناگونی در زمینه نگهداری آثار تجربه شده است، یکی از این روش‌ها، فرهنگ وقف است که روش‌ های آن در وقف نامه ها آمده است. نخستین تکلیفی که برای متولی در این وقف‌نامه‌ها منعکس شده، همانا حفاظت، نگهداری و مرمت مورد بحث است.

رابطه فرهنگ و میراث تاریخی

میراث تاریخی، در واقع صورت ظاهری کالبدی فرهنگ است، فرهنگ رکن و اساس هر جامعه پیشرفته را تشکیل می دهد چنان چه فرهنگ در جامعه گسترش یافت، میراث آن نیز حفظ خواهد شد. در صورتی که جامعه ای به اصل پیشرفت فرهنگ آن توجه نداشته باشد، آحاد آن جامعه نمی‌توانند ارزش‌های خود را باور کنند و نگهداری و مرمت و ارزش های بافتها و آثار خود را جدی نمی‌گیرند و اعتقادی هم به آن نخواهند داشت. توجه کشورهای پیشرفته به حفاظت از اثار خود، نشانه رشد فرهنگی و ارج نهادن به میراث کهن و نهایتاً احیا و مرمت آثار باارزش است. در این رهگذر، ارزش های پر دامنه نهفته در بطن میراث فرهنگی کشف می‌شود و آگاهی و رهیافت‌های ارزش‌های علمی و فرهنگی به شناخت این ارزشهای نهفته و پایدار در میراث تاریخ منجر خواهد شد.

به این ترتیب، بهره‌وری فرهنگی کارآمد از فضاهای احیا شده، با توجه به مراتب اجتماعی شهروندان می توانند محیط ها و فضاهای شهری را زنده و پویا کند و جان و روح دوباره در کالبد آنها بدمد. برگشت علاقه و دلبستگی شهروندان به فرهنگ و فضاهای باارزش شهری سبب می‌شود که هویت مکانی و اجتماعی دوباره زنده شود. در این صورت است که با رشد فرهنگ و اعتقاد و باورهای مردم، آمادگی برای احیا و مرمت شتاب می‌گیرد و نوآوری از دل جامعه جوانه خواهد زد. لاجرم، احیا و مرمت توسعه درون شهری در بافت‌های باارزش، به جلب سرمایه و ایجاد تحرک

تحقیق درباره احیاء قلبی ریوی بزرگسالان

اختصاصی از نیک فایل تحقیق درباره احیاء قلبی ریوی بزرگسالان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 11

احیاء قلبی ریوی بزرگسالان Adult cardiopulmonary resuscitation (CPR)

مقدمه:

ایست قلبی ناگهانیsudden cardiac arrest (SCA) شایعترین علت مرگ و میر می باشد . بیشتر این افراد در ابتدا دچار فیبریلاسیون بطنی (VF) شده و سپس در انتها دچار آسیستول می شوند . با توجه به برگشت پذیر بودن ریتم VF، در صورت اقدام سریع و به موقع در احیاء بیمار می توان شانس زنده ماندن وی را به طور چشمگیری افزایش داد . در سایر انواع ایست قلبی نیز می توان شانس بیمار در دسترسی به امکانات درمانی و تشخیصی مناسب را افزایش داد .

علیرغم تصور رایج از ایست قلبی که آن را معادل آسیستول به مفهوم عدم هرگونه فعالیت مکانیکی و الکتریکی قلب می داند، ایست قلبی از نظر بالینی و در الگوریتم ACLS مفهوم گسترده تری دارد .

مطابق آلگوریتم ACLS، ایست قلبی در بیمار unresponsive و فاقد تنفس بصورت عدم لمس نبضهای مرکزی تعریف شده است .

با تعریف فوق چنانچه بیماری با این شرایط تحت مانیتورینگ قلبی قرار گیرد بر مبنای چگونگی فعالیت الکتریکی قلب در یکی از سه گروه زیر قرار می گیرد .

آسیستول یا برادی آریتمی شدید ( کاهش شدید فعالیت الکتریکی قلب ) : درمان این بیماران طبق پروتکل آسیستول در آلگوریتم ACLS انجام می شود.

تاکی آریتمی ها و فیبریلاسیون بطنی : درمان این بیماران طبق پروتکل تاکیکاردی بطنی بدون نبض و فیبریلاسیون بطنی در آلگوریتم ACLS انجام می شود .

عدم وجود آریتمی : به این پدیده که فرد علیرغم داشتن ضربانات الکتریکی مناسب، فاقد نبض مرکزی است، اصطلاحاً Pulseless Electrical Activity ( PEA ) گفته می شود . درمان این بیماران طبق پروتکل PEA در آلگوریتم ACLS انجام می گیرد .

اقدامات لازم در برخورد با یک بیمار دچار SCA به شکل یک زنجیره چهار حلقه ای تعریف شده است که در صورت فعال شدن سریع حلقه های این زنجیره می توان نسبت به زنده ماندن بیمار بسیار امیدوار بود . اجزا این زنجیره به شرح زیر می باشند :

اطلاع سریع به سیستم اورژانس پیش بیمارستانی (تلفن 115) یا داخل بیمارستانی تیم احیاء

شروع سریع CPR توسط افراد آموزش دیده که این اقدام می تواند شانس بقای بیمار دچار VF را دو تا سه برابر کند.

دادن سریع شوک توسط دفیبریلاتور که این اقدام همزمان با انجام CPR در 3 تا 5 دقیقه اول می تواند شانس بقای بیمار را به 49% تا 75% برساند .

شروع سریع اقدامات احیاء پیشرفته و مراقبتهای پس از احیاء

مراحل BLS بزرگسالان

پیش از انجام هر گونه کاری، ‌احیاگر باید از ایمن بودن محل احیاء اطمینان حاصل نماید و در صورت لزوم مصدوم را با روش صحیح به محل مناسب منتقل نماید سپس اقدامات احیاء را به ترتیب زیر انجام می دهد:

بررسی پاسخ دهی بیمار

برای این کار با دست چند ضربه به شانه بیمار زده می شود و با صدای بلند از وی پرسیده می شود " حال شما خوب است " در صورتی که بیمار پاسخ داد ولی به نظر نیاز به انجام اقدامات درمانی دارد می توان جهت اطلاع به سیستم اورژانس پیش بیمارستانی (EMS) Emergency medical system وی را ترک نمود ولی در اسرع وقت باید احیاگر بر بالین وی مجدداً حضور یابد .

تقاضای کمک ( call fast and call for Defibrillator )

در صورتی که در مرحله فوق بیمار هیچ گونه پاسخی ندهد، به منزله ایست قلبی تنفسی وی در نظر گرفته می شود و باید بلافاصله تقاضای کمک شود که در بیمارستان بوسیله فعال کردن کد احیاء و یا تماس تلفنی با اعضا تیم احیاء کننده صورت می گیرد و در خارج از بیمارستان مراتب به اطلاع سیستم EMS رسانده می شود . باید توجه داشت در صورتی که احیاگر تنها یک نفر باشد و شک قوی به وجود علت قلبی برای SCA دارد باید ابتدا تقاضای کمک کند و در صورت در دسترس بودن، به دنبال AED و یا دفیبریلاتور رفته و سپس سایر اقدامات CPR را شروع می کند ولی در مواردی که احیاگر تنها می باشد و شک به علل تنفسی همچون غرق شدگی می باشد بهتر است ابتدا بیمار به مدت 2 دقیقه CPR شود سپس جهت تقاضای کمک و اطلاع به EMS اقدام شود .

قرار دادن مناسب بیمار و جا گیری احیاگر

بیمار دچار ایست قلبی تنفسی حتماً باید بر روی پشت به صورت supine بر روی یک سطح سفت قرار گیرد برای جابجا کردن بیمار حتماً باید مراقب حفظ وضعیت سر و گردن وی بود که این اقدام به ویژه در مصدومین ترومایی حایز اهمیت می باشد. سپس احیاگر در کنار بیمار زانو می زند و در سطح شانه های وی قرار می گیرد.

پس از انجام اقدامات اولیه فوق باید مراحل ABCD انجام شود .

احیاء پایه Basic Life Support (BLS)

احیاء پایه شامل تشخیص علایم SCA، حملات قلبی، سکته های مغزی و انسداد راه هوایی توسط جسم خارجی به همراه انجام مراحل احیاء قلبی ریوی CPR و دادن شوک به وسیلهAED می باشد .

A و B باز کردن راه هوایی و بررسی وضعیت تنفسی open Airway and check Breathing

A- باز کردن راه هوایی:

ابتدا دهان تا حد امکان باز شده و اجسام خارجی همانند دندان مصنوعی خارج می شود سپس با استفاده از مانور heat tilt – chin lift راه هوایی وی باز نگهداشته می شود . اگر شک به امکان وجود ضربه به سر و یا گردن می باشد باید از مانور jaw trust استفاده کرد .

B- بررسی وضعیت تنفسی:

پس از اطمینان از باز بودن راه هوایی،‌ احیاگر گوش خود را نزدیک دهان مصدوم قرار می دهد و به سینه وی نگاه می کند . با این کار، احیاگر می تواند همزمان در صورت وجود تنفس، حرکات قفسه سینه را ببیند و یا صدای آن را بشنود و یا حرکت هوا را حس کند (lock- listen Ral) در صورت وجود تنفس موثر بیمار در وضعیت بهبودی (recovery position) قرار می گیرد و تنفس های وی مرتب ارزیابی می شود . در صورتی که بیمار تنفس موثری نداشت، دو نفس به وی داده می شود به طوری که حرکت قفسه سینه وی دیده شود به آنها نفس های نجات (rescue breathing) گفته می شود و هر دم 1 ثانیه طول می کشد .

C- ارزیابی گردش خون بیمار و ماساژ قلبی:

در صورتی که پس از دادن دو نفس فوق هیچ گونه واکنشی دیده نشد باید به مدت 5 ثانیه به دنبال نبض کاروتید گشت محل نبض نبض کاروتید در سطح غضروف تیروئید در سطح داخلی عضله استرنوکلیدوماستویید در شیار بین این عضله و نای می باشد. در صورت لمس نبض کاروتید، هر 5 ثانیه یک تنفس به بیمار داده می شود و هر 2 دقیقه یک بار نبض وی لمس می شود. ولی در صورتی که نبض وی لمس نشد باید ماساژ قلبی شروع شود.

احیای قلبی ریوی مغزی 2015 ویژه ی اساتید

اختصاصی از نیک فایل احیای قلبی ریوی مغزی 2015 ویژه ی اساتید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

ت

احیای قلبی ریوی مغزی  2015( ویژه ی اساتید )

مجموعه نکات مبحث cpr  ویژه ی اساتید جهت آموزش دانشجویان به طور جامع و طبق گاید لاین 2015

بررسی تمام نکات cpr به صورت جامع و جز به جز

تعداد صفحات : 135

زبان :فارسی

دانلود مقاله کامل درباره عملیات احیاء قلبی

اختصاصی از نیک فایل دانلود مقاله کامل درباره عملیات احیاء قلبی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 11

عملیات احیاء قلبی – ریوی ( CPR)

سلامت دستگاه تنفس و دستگاه گردش خون برای حفظ حیات ضروری است وازکار افتادن این دو دستگاه در مدت کوتاهی به مرگ مصدوم می انجامد. بدن فقط برای 4تا6دقیقه میتواند بدون اکسیژن زنده بماند.

سالانه تعداد زیادی ازافراد به دلیل حوادث محیطی ، بیماریهای قلبی- عروقی ، برق گرفتگی ، غرق شدگی ، خفگی و ...... دچاروقفه قلبی و تنفسی شده ومتاسفانه به دلیل عدم اجرای صحیح عملیات احیای قلبی – ریوی می میرند. دربرخوردبا این موارد با سرعت عمل ودقت کافی عملیات احیاء راشروع کنید.

تعریف CPR :

به یکسری اعمال تخصصی توسط افراد ماهر وآموزش دیده جهت برگرداندن عملکرد دو عضو حیاتی قلب وتنفس پس از ایست قلبی- تنفسی صورت میگیرد، اطلاق می شود.

در برخورد با مصدومین غیر هوشیار ابتدا سطح هوشیاری آنان را ارزیابی کنید.که شامل موارد ذیل است :

صدا زدن وحرکت آهسته مصدوم

تحریک نقاط حساس بدن ( نوک نیپل ، عضلات سرشانه )

درصورتیکه بیمار هیچ پاسخی نداد عملیات احیاء را انجام میدهیم

عملیات احیاء دارای سه رکن مهم زیر است:

مرحله (A) باز کردن راه هوائی (AIR WAY)

مرحله (B) برقراری تنفس ( BreaThing)

مرحله (C) برقراری جریان خون (Cerculation)

(A) باز کردن راه هوائی :

مهمترین واولین اقدام درمانی در فرد بیهوش باز کردن راه هوائی میباشد.

شایعترین علت انسداد راه هوائی در افراد بیهوش افتادن زبان به ته حلق میباشد.

مانور های باز کردن راه هوائی:

خم کردن سروبلندکردن چانه

کنار بیمارزانوزده وکف یک دست راروی پیشانی بیمار قرارداده وبه پایین فشارمیدهیم وهمزمان باانگشتان سبابه ومیانه دست دیگرچانه بیمار را به بالا

می کشیم، به علت بالا آمدن فک تحتانی دراین مانور، زبان از ته حلق رها شده وبه سمت بالا جابجا می گرددوراه هوا ئی باز می گردد، موثربودن این مانور15تا 20% می باشد

خم کردن سر به عقب وبالا کشیدن گردن

کنار بیمار زانوزده وکف یک دست راروی پیشانی بیمار قرار میدهیم و به پایین فشار میدهیم ودست دیگر را زیر گردن بیمار قرار میدهیم و گردن را به سمت بالا میکشیم که باعث عقب کشیده شدن زبان از دیواره خلفی حلق میشود.

جلو کشیدن فک تحتانی

این روش در افرادی که مشکوک به صدمات گردن میباشند یا در عدم موفقیت روشهای قبلی استفاده می شود.

در این روش بالای سر فرد مصدوم قرار گرفته و انگشتان دوم تا پنجم هر دو دست را پشت قسمت عمودی فک تحتانی قرار میدهیم و انگشت شست، پایین لب تحتانی قرار گرفته و فک تحتانی را به طرف بالا و جلو برانید.

آموزش احیای قلبی

اختصاصی از نیک فایل آموزش احیای قلبی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

قالب فایل: word    آیا می دانید که چه بسا فردی که دچار ایست قلبی تنفسی شده است با انجام صحیح مانورهای احیا قلبی تنفسی می تواند از مرگ حتمی نجات پیدا کند.در مواردی مثل ایست قلبی , غرق شدن , خفگی , مصرف زیاده از حد مواد مخدر .و مشروبات الکلی , احیای قلبی ریوی می تواند فرد را به زندگی بر گرداند.احیای قلبی ریوی یک مانور حیات بخش است که به کمک آن تنفس و گردش خون فرد مصدوم حفظ می شود تا از نرسیدن موادغذایی و اکسیژن به مغز او و مرگ مغزی در فرد جلوگیری شود.این مانور حیاتی می تواند بدون احتیاج به هیچ وسیله اضافی نیز انجام گیرد و انجام صحیح و به موقع آن جان انسانهای زیادی را از مرگ حتمی نجات بخشد .